Radikulopati refererer til skade eller irritasjon av nerverøttene. Dette resulterer i smertesensoriske forstyrrelser eller lammelse.
Hva er radikulopati?
Radikulopati er også kjent som radikulitt, rotsyndrom eller rotneuritt. Det refererer til skade på nerverot, som kan ta enten et akutt eller kronisk forløp. Det er ledsaget av smerte, sensoriske forstyrrelser og lammelse. Hvis svekkelsen påvirker flere nerverøtter, er det en polyradikulopati. Nerverøtter er definert som nervefibre som stråler ut i eller kommer ut av ryggmarg. De forenes deretter for å danne en spiralnerv. Det er to nerverøtter på høyre og venstre side av hvert rotsegment. Sensitive data overføres fra bakre nerverøtter til ryggmarg. I motsetning til dette har de fremre nerverøttene den funksjonen å sende motorimpulser som stammer fra ryggmarg mot perifere muskler. Hvis disse nerverøttene påvirkes, snakker leger om en radikulopati. Personer i middel- og eldre alder er spesielt rammet av et rotsyndrom.
Årsaker
Tallrike årsaker kan betraktes som utløsere for radikulopati. I de fleste tilfeller er patologiske endringer i ryggraden ansvarlig for tilstand. Dermed forekommer de fleste radikulopatier i korsryggen eller korsområdet. De vanligste årsakene er et fremspring på mellomvirvelskivene eller a herniated disk, som igjen forårsaker irritasjon eller skade på tilstøtende nerverøtter. I tilfelle av en herniated disk, er det et fremspring på hele skiven mot nerverøttene. Noen ganger kan til og med en forvirring oppstå. En annen årsak til radikulopati er osteopatier, som er betennelsesendringer i bein. I sjeldne tilfeller er skade på nerverøttene forårsaket av a bein svulst. Muskel- og skjelettsystemet er imidlertid ikke alltid involvert i utviklingen av radikulopati. Og dermed, nerverot dysfunksjon kan også være forårsaket av svekkelser i nervesystemet. En annen tenkelig utløser av et rotsyndrom er herpes zoster, en sykdom forårsaket av virus. Virusansvarlig manifesterer seg opprinnelig i form av kopper. Etter at infeksjonen er overvunnet, forblir den inne i gliacellene i kroppen. Derfra kan det forårsake sykdom resten av en persons liv. En annen infeksjonssykdom ansvarlig for radikulopati er Lyme sykdom. Sykdommen utløses av den flåttbårne bakterien Borrelia burgdorferi.
Symptomer, klager og tegn
Et karakteristisk ledende symptom på radikulopati er dannet av radikulær smerte. Dette betyr at ubehaget kommer fra nerverøttene på ryggraden. Avhengig av løpet av den skadede nerven, stråler smerten inn i segmentet. I det ytre segmentområdet kjennes ofte smertene mer intenst enn ved opprinnelsen. Noen ganger når radikulære smerter en slik intensitet at pasientens livskvalitet lider betydelig. Hos noen mennesker utløser denne omstendigheten til og med depresjon. Andre symptomer inkluderer sensoriske forstyrrelser hos de berørte nerverot region. Sensoriske forstyrrelser eller motoriske svekkelser er også mulig. Noen ganger sikkert refleks kan også mislykkes. Hvis radikulopati påvirker flere nerverøtter som forsyner luftveiene eller diafragma, det er en risiko for livstruende respirasjonssvikt.
Diagnose og sykdomsforløp
Det er ikke alltid lett å diagnostisere radikulopati fordi symptomene er uspesifikke og kan indikere andre sykdommer. Den behandlende legen ser derfor først på pasientens medisinsk historie og spør ham om mulige tidligere sykdommer og andre klager. Som regel kan informasjon fås ved hjelp av bildebehandling. Disse inkluderer Røntgen undersøkelser for å oppdage endringer i bein, myelografi, hvor et kontrastmiddel injiseres, og datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR), der bilder av ryggmargsregionen er tatt. I de fleste tilfeller går radikulopati positivt, men hvis medisinsk behandling begynner for sent, er det ofte en risiko for komplikasjoner. Det samme gjelder kroniske tilstander som går degenerativt. Mulige konsekvenser kan omfatte skade på ryggraden, nervesystemet eller ryggmargen. Noen ganger er det til og med manglende evne til å jobbe.
Komplikasjoner
Smertene som er typiske for radikulopati kan utvikle seg til kroniske tilstand når sykdommen utvikler seg. Som et resultat lider livskvaliteten til den berørte personen betydelig og depresjon av og til forekommer. Videre er det insensasjoner i de berørte nerverøttene, som, hvis de ikke behandles eller behandles for sent, kan bli fullstendig lammelse av det berørte området. Noen ganger sikkert refleks kan mislykkes - ulykker eller fall er en mulig konsekvens. Hvis nerverøttene i luftveiene støtter muskler eller diafragma påvirkes, kan det oppstå en livstruende respirasjonssvikt. Hvis behandlingen startes for sent, kan radikulopati allerede ha forårsaket alvorlig skade på nerverøttene. Langvarige allerede eksisterende forhold forårsaker også komplikasjoner. Da er det blant annet permanent skade på nervesystemet, ryggraden og ryggmargen. Kronisk smerte kan også utvikle seg med tilsvarende eksisterende forhold. Ved behandling avhenger komplikasjoner av det valgte terapi metode. Begge stoffene terapi og stråling og kjemoterapi kan forårsake alvorlig ubehag og forårsake langvarig skade på kroppen. Som et resultat av kirurgi, blødning, sårheling problemer, infeksjoner og andre typiske komplikasjoner er mulig.
Når bør du oppsøke lege?
Radikulopati bør alltid behandles av lege. Denne sykdommen kan ikke behandles ved hjelp av selvhjelp, og det skjer heller ikke selvhelbredelse. Jo før en lege blir konsultert for radikulopati, desto større er sjansene for en fullstendig kur. Som regel bør en lege konsulteres når den berørte personen lider av alvorlige smerter som utstråler fra den skadede nerven. I dette tilfellet kan smertene også ha form av smerte i hvile og ha en negativ effekt på pasientens søvn. På samme måte lider mange pasienter av alvorlige begrensninger i bevegelse og også forstyrrelser i følsomhet, som har en negativ innvirkning på livskvaliteten. I noen tilfeller kan radikulopati også føre til depresjon eller andre psykologiske forstyrrelser som bør behandles av en psykolog. Radikulopati i seg selv blir behandlet av en spesialist. Hvorvidt en fullstendig kur vil skje, kan ikke forutsies universelt. Imidlertid er pasientens forventede levealder uendret.
Behandling og terapi
Behandling av radikulopati avhenger av den ansvarlige årsaken. Hvis en herniated disk er til stede, blir konservativ behandling vanligvis gitt i form av smertebehandling og fysioterapiøvelser. I den akutte fasen av sykdommen behandles smertene med ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs). Hvis smertene er intense, en kombinasjon av opioider og nevroleptika kan også brukes. Hvis pasienten lider av osteoporose (bentap), infeksjon, inkontinenseller urinretensjon, er kirurgi ansett som rimelig. Minimal invasiv nukleoplastikk anbefales som førstelinje terapi. Hvis en bein svulst er opphavsmannen til radikulopati, kan det også være mulig å fjerne det kirurgisk. Hvis svulsten er omfattende, strålebehandling eller kjemoterapi må gis for å krympe den før operasjonen. Etter operasjonen fortsetter behandlingen ofte med ytterligere stråling eller administrasjon av cytostatika narkotika. Hvis radikulopati stammer fra herpes zostervirus, mottar pasienten antivirale midler som f.eks valaciklovir, acyclovir or brivudin. I motsetning til dette anses kronisk borreliose som vanskelig å behandle. For å forhindre at dette forårsaker radikulopati, tidlig antibiotika terapi anbefales.
Forebygging
I noen tilfeller kan radikulopati forhindres. For å motvirke en herniated plate, bør du være forsiktig med å opprettholde stabile og sterke ryggmuskler. Det er også viktig å få nok trening og redusere overflødig vekt.
ettervern
Radikulopati er en nevrologisk sykdom der visse nerverøtter blir skadet eller påvirket. Pasienten føler smerter i det berørte området, lammelse eller nummenhet forekommer også. I noen tilfeller kan det respektive området ikke lenger flyttes. I alvorlige tilfeller er nerveskader sprer seg til lunge muskler, noe som resulterer i åndedrettsfare og livsfare. Oppfølging er nødvendig for å avverge en slik progresjon. Målet er å unngå et livstruende klinisk bilde. I tillegg bør smertene lindres, motorisk funksjon gjenopprettes og pasienten kureres etter behandling. Ulike underliggende sykdommer er mulige årsaker. Legen stiller diagnosen og behandler i utgangspunktet den utløsende sykdommen. Under oppfølgingsomsorgen overvåker han fremdriften i helbredelsen, og pasienten blir gitt smertestillende for å motvirke symptomene. Ved kronisk radikulopati er oppfølgingen mer langsiktig. Under vanlige medisinske avtaler, tilstand av pasienten er bestemt. Om nødvendig foreskriver spesialisten ytterligere medisiner. Hos mange pasienter fører radikulopati til manglende evne til å jobbe. Samtidig psykoterapi anbefales hvis den berørte personen utvikler depresjon. Kirurgi kan være nødvendig som et siste behandlingsalternativ. Oppfølgingsbehandling begynner på kirurgisk avdeling etter operasjonen og videreføres av primærlegen.
Her er hva du kan gjøre selv
Radikulopati er forbundet med smerte og dårlig holdning. For å lindre dette ubehaget, bør ryggmusklene utøves konsekvent. Dette kan oppnås under veiledning av en fysioterapeut eller trent idrettsmedisinsk fagperson. En uavhengig trening er også mulig og gir ryggen den nødvendige stabiliteten. Lider skal være forsiktig med ryggen i hverdagen og ikke løfte tunge belastninger. Disse målinger forhindre en intensivering av symptomene og dermed også en gjentagelse av radikulopati. Naturlig smertestillende kan også brukes symptomatisk. Forberedelser med aloe vera or djevelens klo har vist seg å redusere smerte og hemme betennelsesprosesser i kroppen. I tilfelle alvorlig radikulopati, må kirurgi utføres, som kan støttes av pasienten gjennom sparsom og kosthold målinger. Ansvarlig lege vil forklare hvilke trinn som er nyttige i detalj. Til slutt må utløseren av radikulopati bli funnet og eliminert. Etter alvorlig skade på nerverøttene, bytter mange pasienter jobb eller endrer hobbyer for å lindre belastningen på ryggen. Å kjøpe en ryggvennlig seng og / eller kontorstol kan støtte behandlingen.
