Arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati er navnet gitt til a hjerte sykdom.
Hva er arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel?
Arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati (ARVCM) er en hjerte sykdom som allerede er medfødt. I tidligere tider ble det også kalt arytmogent høyre ventrikulær dysplasi (ARVD). Det er en av kardiomyopatiene der det er et strukturelt tap av hjerte muskelvev. Dette fører igjen til tap av hjertevolum. kardiomyopati manifesteres av hjerteinsuffisiens. I ekstreme tilfeller er plutselig hjertedød til den berørte personen til og med mulig. Arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel opptrer vanligvis mellom 15 og 40 år. Derimot blir eldre mennesker over 60 år sjeldnere rammet. Menn er mer sannsynlig å lide av ARVCM enn kvinner. I tillegg opplever de også en mer intens forløp av hjertesykdommen. Det er ikke uvanlig at arytmogen kammerkardiomyopati i høyre hjertekammer manifesterer seg hos idrettsutøvere og i noen tilfeller regnes som en årsak til plutselig hjertedød. Det er store regionale forskjeller i forekomsten av ARVCM. For eksempel er det mye mindre vanlig i USA, med en forekomst på 1: 100,000, enn i Europa, hvor det rammer en av 10,000 mennesker. Nord-Italia og den greske øya Naxos er spesielt rammet av tilfeller av arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel. Der forekommer ARVCM hos en av 1,000 personer. I Italia rangerer medisinske eksperter til og med kardiomyopati som den vanligste dødsårsaken hos unge idrettsutøvere.
Årsaker
De nøyaktige årsakene til utviklingen av arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel er foreløpig ukjent. Det som imidlertid er klart, er at det går i familier, og det er grunnen til at mange leger mistenker genetiske faktorer som utløsere av hjertesykdommen. Tre lokus er funnet mellom kromosomer 14 og 1. Imidlertid antas flere faktorer å være ansvarlige for omfanget og løpet av ARVCM. Under arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel, fettavleiringer og bindevev akkumuleres i muskelvevet i høyre ventrikkel. Som et resultat sammentrekninger av ventrikulære muskler er forstyrret. Noen ganger kan disse føre til et fullstendig tap av funksjon. Dermed er det en forstyrrelse av den myokardiale elektriske eksitasjonsledningen, hvis forplantning er fra sinusmuskel gjennom muskulaturen i høyre hjerte. Dette truer alvorlig hjertearytmier inkludert livstruende arytmier. På grunn av ventrikkelflimmer, kan det føre til plutselig død av pasienten.
Symptomer, klager og tegn
Arytmogen kardiomyopati i høyre hjertekammer merkes av hjertearytmier som hjertebank eller hjertebank, som oppleves som veldig ubehagelige. Noen pasienter lider også av forstyrrelser i bevisstheten, samt besvimelse. Hvis ARVCM tar en alvorlig kurs, er tegn på rett hjertesvikt skje. Disse inkluderer ødem (Vann retensjon) i armer og ben, overbelastet hals vener, utvidelse av leverenog blå lepper. Hvis sportsaktiviteter praktiseres, plutselig hjertedød på grunn av akutt hjertesvikt er nært forestående i verste fall. Klager legger ikke merke til den berørte personen på forhånd.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel, er det nødvendig med omfattende undersøkelser. Fordi hjertesykdommen ofte forekommer mer enn en gang i familier, anses en familiehistorie som nyttig. En av de viktigste undersøkelsesprosedyrene er EKG. Et hvilende EKG avslører ofte karakteristiske endringer. EN langsiktig EKG eller en trene EKG kan også oppdage hjertearytmier. Når det gjelder konkurranseutøvere, kan en diagnose også stilles uten symptomer ved hjelp av en screeningundersøkelse. ekkokardiografi brukes til å vurdere ytelsen til hjertet. Hvis det er klare grunner til mistanke, a hjertekateterisering er utført. Under denne prosedyren, legen målinger trykkforholdene i hjertet, som endres av ARVCM. Hos noen pasienter foregår påvisning av arytmogen kammerkardiomyopati i høyre ventrikkel gjennom direkte påvisning av fett eller bindevev innskudd ved å utføre en biopsi (vevsprøvetaking) av hjertemuskelen. For å få tak i vevsprøven, skyver legen et kateter i retning av hjertet via en stor blodåre, som i lysken. Deretter bruker han en liten tang for å ta en liten prøve av vevet. Hjertesykdommer biopsi anses som veldig trygt og er en rutinemessig medisinsk prosedyre. Lokalbedøvelse på kateteret er det vanligvis tilstrekkelig. Fire til fem vevsbiopsier kreves vanligvis for å undersøke arytmogen kammerkardiomyopati i høyre ventrikkel. Det er ikke uvanlig at ARVCM tar en ugunstig kurs. For eksempel forekommer plutselig hjertedød hos rundt 70 prosent uten behandling. Men hvis hjertearytmiene kan undertrykkes, reduseres forventet levealder knapt.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller forårsaker kardiomyopati symptomer på hjertet som kan komplisere pasientens daglige liv. Mange lider av alvorlige hjertebank eller hjertebank. Disse klagene oppstår hovedsakelig under fysiske aktiviteter eller idretter og kan dermed begrense pasientens bevegelse og aktivitet. Livskvaliteten blir redusert som et resultat. Det er ikke uvanlig at pasienter også får tap av bevissthet og besvimer. Dette kan føre til ulike skader. Likeledes underforsyningen til oksygen resulterer i blå lepper og blåfargede ekstremiteter. De leveren forstørrer også, noe som kan føre til smerte. Ben og armer lider av Vann oppbevaring og kan hovne opp. Hvis den berørte personen fortsetter å stresset kroppen, kan døden oppstå i verste fall på grunn av akutt hjertesvikt. Ofte vises symptomene først akutt. Kardiomyopati behandles vanligvis ved hjelp av medisiner. Operativt, a Defibrillator brukes, noe som kan redde pasientens liv i alvorlige situasjoner. Forventet levealder reduseres som regel av sykdommen.
Når skal du gå til legen?
Siden denne klagen er en hjertesykdom, må den definitivt undersøkes og behandles av lege. Hvis dette ikke resulterer i behandling, kan denne sykdommen også føre til den berørte personens død i verste fall. Pasienten bør deretter oppsøke lege hvis han eller hun får hjertebank eller besvimelse. Andre bevissthetsforstyrrelser kan også indikere sykdommen og bør undersøkes av lege. I mange tilfeller er det også en blå misfarging av hud på grunn av redusert tilbud på oksygen til huden. Høyre hjertesvikt kan også peke på denne sykdommen og må undersøkes. Videre lider de berørte ikke sjelden av permanent tretthet og utmattelse. En lege må også konsulteres for disse klagene. Akutte krisesituasjoner bør imidlertid behandles direkte på sykehus eller av en akuttlege. Som regel dette tilstand blir behandlet av en kardiolog. Tidlig diagnose kan forhindre ulike komplikasjoner og påfølgende skade.
Behandling og terapi
Spesiell behandling er ikke nødvendig for alle ARVCM-pasienter, forutsatt at det ikke er noen symptomer. Imidlertid må intensiv sport og tunge fysiske aktiviteter unngås. Hvis terapi for arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel kreves, får pasienten medisiner som f.eks kalsium antagonister og betablokkere. Kalsium antagonister, som f.eks diltiazem og verapamilhemmer kalsiumtilstrømning i cellene, og reduserer derved eksitasjonsdannelse så vel som eksitasjonsutbredelse. På denne måten blir pasientens hjerterytme bremset. Kalsium antagonister er arytmiske i klasse IV narkotika. Beta-reseptorblokkere som propanolol og metoprolol brukes til å behandle hjertesvikt og høyt blodtrykk. Ved å blokkere beta-reseptorene, sørger de for at hjertemuskulaturens spenning reduseres, noe som resulterer i et langsommere hjerterytme. Betablokkere anses som klasse II arytmika. Hvis det er høy risiko for plutselig hjertedød, får pasienten arytmiklasse I og III, og a Defibrillator er også implantert.
Utsikter og prognose
Sykdommen har et generelt ugunstig prognostisk syn. Med dagens medisinske alternativer er det ingen behandling eller terapi som fører til en fullstendig kur mot sykdommen. Veldig vellykket, den administrasjon of narkotika behandler følget av sykdommen. Etter at medisinen er avsluttet, kommer symptomene tilbake. I alvorlige tilfeller kan pasienten dø. Likevel er mange pasienter med arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel i stand til å leve et uforminsket og uhindret liv. Dette avhenger av deres livsstil, samt forekomsten av mulige symptomer. Det er pasienter som har blitt diagnostisert med arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel, og som likevel er helt symptomfrie. Disse pasientene advares for å unngå å engasjere seg i atletiske eller fysisk intense oppgaver i fremtiden, hvis mulig. Under disse forholdene er livet mulig uten ytterligere medisinsk konsultasjon. Gjennomsnittlig levetid forkortes ikke hos disse menneskene. De fleste pasienter er i ung voksen alder og har symptomer. De blir behandlet med medisiner for sine symptomer. I tillegg har du økt risiko for å dø av plutselig hjertedød. Risikoen for død øker så snart pasienten engasjerer seg i tung fysisk aktivitet, og derved undervurderer hans eller hennes reduserte ytelsesnivå.
Forebygging
Forebyggende målinger mot arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel er ikke kjent. Dermed forble de eksakte årsakene til medfødt hjertesykdom uklar.
Følge opp
I alle fall er den som lider av denne sykdommen primært avhengig av medisinsk undersøkelse og diagnose for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ubehag. Jo tidligere denne sykdommen blir oppdaget og behandlet, jo bedre er vanligvis det videre forløpet, siden det heller ikke kan komme til en selvhelbredelse. Derfor er den tidlige diagnosen med en tidlig behandling i forgrunnen med denne sykdommen. I verste fall, hvis det ikke behandles, kan det føre til at den berørte personen dør. Imidlertid er det ingen spesiell etterbehandling målinger tilgjengelig for den berørte personen. Generelt sett en sunn livsstil med en sunn kosthold har en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Selve behandlingen utføres ved hjelp av medisiner. Disse bør alltid tas regelmessig og i henhold til legens anvisninger, og de riktige dose bør også observeres. I tilfeller av tvil eller tvetydighet, bør lege kontaktes. Videre bør den berørte personen også regelmessig sjekke blod trykk og kontakt legen i tilfelle hypertensjon. Hvorvidt sykdommen reduserer forventet levealder, kan ikke forutsies universelt.
Her er hva du kan gjøre selv
En diagnose av arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel lar deg leve med få begrensninger. I tillegg til overholdelse av medisiner og regelmessige kardiologiske kontroller, bør berørte personer fremfor alt unngå tung fysisk stresset på jobb og i fritiden. Spesielt intensiv konkurransedyktig og utholdenhet sport, som basketball, håndball, friidrett tennis eller dykking, fører til høy stresset på sirkulasjonssystem og er uegnet. Sykling eller ski bør også bare gjøres med forsiktighet. Egnede aktiviteter inkluderer golf, bowling, biljard eller curling. Når det gjelder barn, bør lærere, lærere eller trenere informeres om tilstand. Lasten inn kroppsopplæring bør ideelt sett forbli i det aerobe området. Ytelsen skal ikke overvurderes selv om pasienten er fri for symptomer. Det er ingen generelle ferie- eller reisebegrensninger. Noen flyselskaper gir imidlertid informasjon til passasjerer med hjerte- og karsykdommer. De berørte har få andre alternativer for selvhjelp eller spesifikke forebyggende tiltak. De generelle atferdsretningslinjene for sykdommer i sirkulasjonssystem søke om. Regelmessig moderat trening og en sunn kosthold rik på vitaminer og mineraler (særlig vitamin E, sink og magnesium) bidra til å styrke hjertemuskulaturen. Stressende faktorer som alkohol og nikotin er ekskludert. Influensa infeksjoner og forkjølelse har en negativ effekt på hjertets ytelse. Årlige vaksiner mot påvirke er nyttige og anbefales av mange leger.
