Hjertekateter
I tilfelle akutt hjerte angrep, er det ønskelig at en hjertekateterundersøkelse utføres på den berørte personen i løpet av de første 60 til 90 minuttene etter hjerteinfarkt. Primær perkutan koronar intervensjon (PCI) er ikke bare nyttig for å stille en diagnose, kateteret brukes også umiddelbart til å behandle hjerte angrep ved å gjøre den blokkerte koronararterier passere gjennom igjen. Etter lokalbedøvelse, skyves et veldig tynt plastrør gjennom en arterien i lysken eller armen mot hjerte via en liten punktering i lysken eller armen.
A stent (lite rør med en rutenettstruktur, vanligvis laget av metall) kan settes inn i karet umiddelbart med dette kateteret for å forhindre at fartøyet lukkes igjen. På tuppen av kateteret er det en oppblåsbar ballong som stent er brettet opp tett. Så snart kateteret er kommet frem til det trange området av koronarkaret, blåses ballongen opp og derved utvides det innsnevrede området.
Samtidig er metallgitteret til stent utfolder seg. På grunn av ballongtrykket presses stenten mot karveggen og forblir der som et stabiliserende element på den utvidede karveggen. For å forhindre at stenten blir gjenkjent som et fremmedlegeme av organismen, noe som kan føre til en ny arterie okklusjon, blir stenter i økende grad brukt som kontinuerlig frigjør narkotika og leverer dem til blod (såkalt “drug eluting stent”).
Som et resultat har risikoen for at stentutvidede fartøyseksjoner igjen vokser til under ti prosent. Plasseringen av en stent er vellykket i 95 prosent av tilfellene, og sannsynligheten for fornyelse okklusjon er spesielt høy i løpet av de første seks månedene. I dette tilfellet kan imidlertid en stent vanligvis plasseres på nytt.
Omkjøring kirurgi
Under en bypass-operasjon er det så å si installert en bypass for et blokkert koronarkar. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av kroppens egne blod fartøy (for eksempel fra nedre bein). Dette er knyttet til aorta og koblet til koronar arterien bak innsnevringen.
Dette gjør at blod å strømme forbi det overbelastede området og forsyne vevet bak det med næringsstoffer igjen. En bypass-operasjon utføres normalt med brystet åpen. Dette betyr at det blir laget et snitt i huden og deretter benet brystet åpnes slik at kirurgen kan nå hjertet.
Operasjonen utføres ofte på hjerte-lungemaskin. I dette tilfellet kan maskinen overta pumpingen hjertefunksjon for en viss tid. Selve hjertet kan immobiliseres med medisiner for denne tiden.
Dette gjør en operasjon mye enklere og øker nøyaktigheten. Uten hjerte-lungemaskinblir forbikjøringen først festet til det berørte koronarkar. Deretter aorta av kroppen er delvis lukket med en klemme.
På denne måten kan bypass kobles til aorta uten blod som svulmer ut av hullet med hvert hjerterytme. Etter at fartøyet er sydd med hell, fjernes klemmen igjen. Avhengig av kirurgisk teknikk, tar bypassoperasjonen tre til åtte timer. Det utføres alltid under generell anestesi.
