Hudutslett etter antibiotika

Generell informasjon

Uønskede reaksjoner og bivirkninger av antibiotika dukker ofte opp på huden. I de fleste tilfeller oppstår ufarlige hudutslett, som avtar av seg selv når medisinen ikke lenger tas. Svært sjeldent kan mer alvorlige komplikasjoner også oppstå på grunn av den antibiotiske effekten.

Spesielt hos eldre mennesker, hudforandringer oppstår ofte etter inntak antibiotika fordi leveren og nyre funksjonen er svekket og derfor kan antibiotika brytes ned og skilles ut saktere. I tillegg er risikoen for bivirkninger som f.eks hudutslett fra antibiotika øker når flere legemidler tas samtidig, som ofte er tilfellet med eldre mennesker. Dette kan føre til interaksjoner mellom de forskjellige stoffene og risikoen for hudreaksjoner øker.

Symptomer

Uønsket bivirkninger av antibiotika kan i utgangspunktet forekomme i alle organer, for eksempel leveren kan bli alvorlig skadet. Men oftest reagerer huden på stoffer i medikamenter. EN hudutslett forårsaket av et antibiotikum kan se veldig annerledes ut.

Variasjonene varierer fra små, røde hunder-lignende flekker til store, litt hevede pustler som meslinger. Bobler fylt med væske kan også dannes, såkalte hviler, og utslett kan spre seg over hele kroppen. Sjeldnere kan andre former også forekomme - utslett kan se nettformet ut, vise små blødninger eller omfattende rødhet.

Utslett trenger ikke å forårsake noen symptomer i det hele tatt, noen ganger oppstår kløe. I de fleste tilfeller vises utslett ikke før omtrent to til fem dager etter at du har tatt antibiotika, men allergiske reaksjoner kan også forekomme umiddelbart etter at du har tatt antibiotika. Den største faren da er en såkalt anafylaktisk sjokk, En allergisk reaksjon som kan føre til kortpustethet.

Kløe er en vanlig bivirkning av legemiddeleksantem. Den nøyaktige mekanismen for kløe er ikke helt forstått. Det antas imidlertid at det ikke formidles av smerte reseptorer men ved frie nerveender.

Stoffer som histamin, som frigjøres av hvitt blod celler under pseudoallergiske reaksjoner som legemiddeleksantem, stimulere disse nerveendene. Åpenbart kan imidlertid følelsen overlappes av andre stimuli som kulde eller varme. Av denne grunn hjelper ofte kjøling av kløende hud.

Varmt vann kan også forhindre kløe. Bortsett fra dette, kan et antihistamin foreskrives for alvorlig kløe. De antibiotika som sannsynligvis ofte fører til uønskede hudutslett, er de såkalte betalactam-antibiotika.

Omtrent 3% - 10% av alle som får et slikt antibiotikum, reagerer med et hudutslett. Bare omtrent en tredjedel av de berørte har en virkelig allergisk reaksjon til stoffet. Hos de fleste medieres reaksjonen på huden av pseudoallergiske reaksjoner, den nøyaktige mekanismen bak dette er ennå ikke helt forstått.

Pfeiffer kjertel feber er en annen vanlig årsak til hudutslett etter inntak av antibiotika. Pfeiffer's kjertel feber er en infeksjon med Epstein-Barr-Virus (EBV), som ingen antibiotika er effektive mot, fordi antibiotika bare er effektive mot bakterie. Imidlertid er diagnosen av sykdommen ikke lett, ofte mistenkes en bakteriell infeksjon.

Hvis en berørt person med plystring av kjertel feber mottar feil antibiotika amoxicillin, utvikler det seg alltid et hudutslett, som er forårsaket av interaksjonen mellom virus og antibiotika. I sjeldne tilfeller kan det også oppstå en alvorlig immunreaksjon, og såkalt Stevens-Johnson syndrom eller Lyell syndrom, der huden blir løsrevet og det oppstår smertefulle blærer og sår i slimhinnen. Spesielt gruppen sulfonamidantibiotika er kjent for dette.

Amoxicillin er et veldig vanlig antibiotikum, som er relatert til penicilliner, men har et bredere spekter av aktivitet enn penicilliner. Dette gjør det til en passende medisin for luftveier infeksjoner og mellomøret infeksjoner. På dette punktet er det viktig å vite at antibiotika bare er effektive mot bakterie og i få tilfeller mot parasitter og sopp, men ikke mot virusDet er imidlertid ikke uvanlig å foreskrive et antibiotikum for virusinfeksjoner når det er mistanke om den bakterielle årsaken til symptomene.

Dette er ofte ikke bare ubrukelig, men kan også ha alvorlige bivirkninger. For eksempel, amoxicillin kan forårsake pseudoallergier hvis det er foreskrevet når streptokokk angina mistenkes, men en virusinfeksjon er faktisk til stede. Klassisk, legemiddeleksantem forårsaket av amoxicillin oppstår hovedsakelig når pasienten lider av såkalt smittsom mononukleose, også kjent som plystring av kjertelfeber.

Denne sykdommen er et resultat av en infeksjon med Epstein-Barr-virus, hvis symptomer kan ligne på angina. Hvorfor kombinasjonen av viruset og amoxicillin forårsaker noen ganger alvorlige hudutslett, er fremdeles ikke kjent i dag. Så snart antibiotika er identifisert som årsak til eksantem, er seponering av legemidlet det viktigste tiltaket.

Som med andre legemiddeleksanter, påføring av en salve som inneholder kortison kan gi lettelse. Bortsett fra dette, en prosedyre som inkluderer mulig testing for Epstein-Barr-virus bør diskuteres med behandlende lege. Det er nå kjent at et stort antall forskjellige medisiner utløser fototoksiske reaksjoner når de kombineres med UV-lys.

Dette betyr at under påvirkning av UV-lys kan det dannes stoffer som har en skadelig eller toksisk effekt på vevet. Denne prosessen kan utløses av sollys, men enda mer av lys som brukes i et solarium. Reaksjonene representerer altså en spesiell form for medikamentet exanthema og kan forekomme både med ekstern påføring, så vel som å ta medikamentene.

Foruten visse smerte betyr Neuroleptika, vitamin A-preparater for akne terapi og til og med vegetabilske preparater fra Johanniskraut, Baldrian og Arnika er fremfor alt antibiotika, for det innrømmer sterkt fototoksisk å virke. På det høyeste stedet her står antibiotika Doxycyclin. Etterpå følger ytterligere stoffer i gruppen av Tetracyclin antibiotika, i tillegg, så nevnte Gyrasehemmer. For å avklare om fotosensibilisering faktisk er tilstede for et medikament, kan det utføres en test med UV-A og UV-B-lys i stigende intensitet. For dette formålet må det mistenkte stoffet imidlertid ikke avbrytes før.