Humant koriongonadotropin (hCG) er en graviditet hormon som hjelper til med å opprettholde graviditet. De graviditetstest er basert på påvisning av dette peptidhormonet. Utenfor graviditet, forhøyede nivåer av koriongonadotropin indikerer spesifikke kreftformer.
Hva er humant koriongonadotropin?
Humant koriongonadotropin produseres vanligvis bare i økte konsentrasjoner graviditet. Det er et peptidhormon med to underenheter som er ansvarlig for å opprettholde graviditet. Den produseres i humane syncytiotrofoblaster. Syncytiotrofoblaster utgjør en del av placenta. Peptidhormonet er et glykoprotein og består av en alfa-underenhet med 92 aminosyrer og en beta-underenhet med 145 aminosyrer. Alfa-underenheten forkortes også som α-hCG og beta-underenheten som β-hCG. Dermed forekommer α-hCG også som en del i andre hormoner slik som tyrotropin (TSH), follikkelstimulerende hormon (FSH) Eller luteiniserende hormon. Beta-underenheten (β-hCG) er imidlertid bare en komponent av humant koriongonadotropin. Under svangerskapet, den konsentrasjon av dette hormonet øker kontinuerlig til 10. til 12. graviditetsuke. Deretter begynner den gradvise nedgangen i produksjonen av koriongonadotropin. Kort før den 20. uken av svangerskapet, ble konsentrasjon av humant koriongonadotropin når et visst basalnivå, som opprettholdes til kort tid etter fødselen. Etter det opphører nesten produksjonen av dette hormonet. Imidlertid, hvis humant koriongonadotropin påvises i større konsentrasjoner utenfor graviditet, danner dette en indikasjon på karsinomer i trofoblaster, eggstokker, testikler, leveren, nyre, eller til og med lungene.
Funksjon, effekter og roller
Funksjonen til humant koriongonadotropin er å opprettholde graviditet. Det forhindrer fornyelse eggløsning og menstruasjon blødning under graviditet. Dette oppnås ved at humant koriongonadotropin stimulerer corpus luteum i eggstokken til å produsere progesteron. Progesteron bygger opp livmorslimhinnen mens den signaliserer hypofyse å stoppe eggløsning under graviditet. Corpus luteum vedvarer under graviditet og kan hele tiden produsere progesteron i løpet av denne tiden. Den utvikler seg til corpus luteum graviditatis. Dette forhindrer degenerering av corpus luteum. Inntil den 10. uken av svangerskapet produserer corpus luteum graviditatis graviditetsbevarende hormoner progesteron og østrogen under påvirkning av humant koriongonadotropin. Deretter ble placenta tar over denne oppgaven, og etterspørselen etter koriongonadotropin avtar sakte igjen. Den økte produksjonen av humant koriongonadotropin begynner omtrent på den femte dagen etter befruktning. Opprinnelig dannes en hyperglykosylert form av hormonet, som er nødvendig for implantasjon av blastocyst. Etter kontakt med blastocyttene med livmoren slimhinne, trofoplastceller skiller seg og dannelsen av den aktive formen av humant koriongonadotropin begynner. Det aktive humane korioniske gonadotropin stimulerer deretter corpus luteum som beskrevet ovenfor.
Dannelse, forekomst, egenskaper og optimale nivåer
Dannelsen av humant koriongonadotropin forekommer i den multinukleære syncytiotrofoblasten av placenta. Den multinukleære syncytiotrofoblasten dannes ved differensiering og profilering av noen mononukleære cytotrofoblastceller i blastocyst. I utgangspunktet er produksjonen av hormonet lav. Imidlertid øker den kontinuerlig fra den femte dagen av svangerskapet. Dermed er det perioder i svangerskapet når produksjonen av humant koriongonadotropin fordobles daglig. Den normale verdien av hCG i blod er opptil 5 IE / liter hos menn og ikke-gravide kvinner. Etter menopauseøker normalverdien til 10 IE / liter hos kvinner. Den raske økningen i konsentrasjon av hCG begynner, som allerede nevnt, fra den femte dagen etter befruktning av egget. Dermed, innen den tredje uken av svangerskapet, har verdien allerede steget til litt under 50 IE / liter. I den fjerde uken av svangerskapet kan en verdi på opptil 400 IE / liter allerede registreres. Maksimal konsentrasjon av humant koriongonadotropin med ca. 230,000 5000 IE / liter oppnås i tiende til tolvte uke av svangerskapet. Deretter synker konsentrasjonen av hGC sakte igjen og når en verdi mellom 65,000 og 17 XNUMX IE / liter ved slutten av svangerskapet. Senest den XNUMX. dagen etter graviditeten har konsentrasjonen av humant koriongonadotropin falt tilbake til det normale. Derfor, som en del av graviditetstest, kan graviditetens fremgang følges på grunn av endringene i konsentrasjonen av hormonet.
Sykdommer og lidelser
Bestemmelse av konsentrasjonen av humant koriongonadotropin har stor diagnostisk betydning. For det første fungerer det som bevis på graviditet og progresjon. Imidlertid kan den også brukes til å indikere en falsk graviditet. I dette tilfellet produseres faktisk økt humant koriongonadotropin. Imidlertid kan årsaken til økte verdier også være et karsinom av eggstokker, testiklene, trofoblaster, nyrer, leveren eller til og med lunger. Hvis verdiene er enda mer forhøyede under graviditet, kan det være en multippel graviditet eller en abnormitet i antall kromosomer. Dermed, Down syndrom av barnet er også indikert av en enda mer forhøyet konsentrasjon av humant koriongonadotropin. Imidlertid, hvis konsentrasjonen stiger sakte under graviditet og ikke når høye nivåer, kan det være en ektopisk eller abdominal graviditet. Videre kan lave graviditetskonsentrasjoner av hCG også indikere avsluttet graviditet pga abort, fosterdød, savnet abort (utelukket men død foster), forestående for tidlig fødseleller gestose. Imidlertid kan humant koriongonadotropin også brukes som et medikament i tilfeller av ubesvarte menstruasjonsperioder, undescended testes, eller ufruktbarhet.
