Haltende barn: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Rakitt - forstyrrelse av beinmetabolismen hos barn som fører til markert demineralisering av bein ("benmykning") og skjelettendringer pga. retardasjon av beinvekst.

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • revmatiske feber - spesifikk reaksjon som oppstår etter infeksjon med serogruppe A streptokokker og fører til leddgikt (betennelse i skjøter), betennelse i hjerte slik som peri /myokarditt (perikarditt/hjertemuskulær betennelse) og CNS-involvering i form av chorea minor (nevrologisk autoimmun sykdom, preget av hyperkinesier (ufrivillige bevegelser), muskelhypotoni (mangel på muskler) styrke og tone) og hyporefleksi (nedsatt evne til å utløse en refleks)).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Akutt viral infeksjon, uspesifisert (med artralgi /leddsmerter).

Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Akutt osteomyelitt (beinmarg betennelse).
  • Autoimmune sykdommer - som for eksempel systemiske lupus erythematosus (SLE) eller dermatomyositt.
  • Purulent leddgikt (betennelse i leddene)
  • Epiphysiolysis capitis femoris (lårbeinshode dislokasjon); berørt er hovedsakelig gutter i puberteten (ca.> 9 år); forholdet mellom gutter og jenter er omtrent 3: 1
  • Coxitis fugax (“hofte forkjølelse“) - ikke-smittsom betennelse i hoften ledd med spontan helbredelse; for diagnose: Røntgen: strukturell lidelse i lårbenet hode; sonografi: effusjon; inflammatoriske parametere (f.eks. CRP): negativ Sykdommen er selvbegrensende; gjennomsnittlig varighet av symptomer ca 5 dager, i langvarig forløp kan dette være opptil 14 dager.
  • Koksitt (hofteleddet betennelse), uspesifisert; innfødt hofteleddsinfeksjon eller periprotetisk infeksjon (PPI; se “Operasjoner” nedenfor); risikofaktorer: Fedme, diabetes mellitus, maligniteter (kreft), revmatoid gikt, revisjon artroplastikk og immunsuppresjon (undertrykkelse av immunsystem); symptomatologi: Lokale tegn på betennelse (hevelse, rødhet eller hypertermi) (kan forekomme i alle aldre, men helst hos spedbarn eller små barn <4 år). og idiopatisk nekrose av lårbenet hode (Perthes sykdom).
  • Femoral hodet nekrose (faktisk feil: lårhodenekrose) - sykdom preget av død av en del av det benete hodet på lårbenet. (muligens medikamentindusert).
  • Hip dislocation - dislocation of the femoral hode.
  • Juvenil idiopatisk gikt (JIA, eldre synonymer: ung revmatoid artritt (JRA), kronisk juvenil artritt), oligoartikulær (samtidig betennelse fra 2 til 4 skjøter).
  • Perthes sykdom - aseptisk beinnekrose (nekrose (vevsdød) av bein som forekommer i fravær av infeksjon (“aseptisk”) på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod (iskemi)) av caput femoris (lårhode, lårbeinshode) som forekommer i barndom; klinisk bilde: fysisk undersøkelse avslører smertefullt begrenset indre rotasjonsevne (indre rotasjon: Når en rotasjonsretning vender innover sett fra forsiden) av hoften, redusert bortføring (flytting av en kroppsdel ​​bort fra kroppsaksen) i hofteforlengelse, og et høyresidig positivt Drehmann-tegn (til stede når 90 ° bøyning i hofteleddet bare er mulig med bortføring og utvendig rotasjon av benet)
  • Osteokondrose dissecans – omskrevet aseptisk benekrose under leddet brusk, som kan ende med avvisning av det berørte beinområdet med den overliggende brusken som en fri leddlegeme (leddmus).
  • Osteomyelitt (betennelse i beinmarg), akutt.
  • skoliose - sidelengs bøyd ryggrad.
  • Forgjengelig synovitt - midlertidig betennelse i synovialmembranen.

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Ondartet svulst i beinområdet.

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99)

  • Uspesifisert smerte
  • Voksesmerter - omtrent en tredjedel av alle barn mellom 2 og 12 år lider av og til av vekstsmerter; de opptrer vanligvis om kvelden eller om natten (80% av tilfellene); neste morgen kan barnet bevege seg uten smerter og uten begrensninger
    • Symptomer/klager:
      • Kort brenning, trekker eller banker smerte i begge ben eller armer.
      • Kan være så vondt at barn blir rykket fra søvnen
    • Lokaliseringer:
      • Forsiden av lårene
      • Baksiden av knærne
      • Skinn eller legger
      • Smerte oppstår alltid på begge sider, vekslende mellom begge ekstremiteter om nødvendig, og kan variere i intensitet
      • Leddene påvirkes ikke
    • Voksesmerter er smerter i hvile, ikke smerter ved anstrengelse [diagnose av eksklusjon! Betingelser for å avklare inkluderer revmatiske sykdommer, beinsvulster, beininfeksjoner eller ubemerket beinskade]
    • Klager er selvbegrensende
    • Advarselstegn (røde flagg) på malignitet (ondartet svulst): B-symptomer (alvorlig nattesvette, uforklarlig vedvarende eller tilbakevendende (tilbakevendende) feber (> 38 °C); uønsket vekttap (> 10 % prosent av kroppsvekten innen 6 måneder) ), ryggsmerter som hovedlokalisering, palpabel masse, blødningstendens, ikke-artikulære beinsmerter (beinsmerter som ikke involverer et ledd); abnormiteter i blodtelling og utstryk, LDH ↑
    • Fysisk undersøkelse: ingen unormale undersøkelsesresultater.
    • Laboratoriediagnostikk:
      • Lite blodtall
      • Differensiell blodtelling
      • ESR (erytrocytsedimenteringshastighet)
      • Om nødvendig også bestemmelse av transaminaser, alkalisk fosfatase (AP), LDH, kreatinin.
    • Diagnostikk av medisinsk utstyr:
      • Røntgen i to plan
      • Magnetisk resonansavbildning (MRI) av den berørte regionen.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Skader (inkludert fremmedlegemer i foten, hvis aktuelt).

Lengre

  • Benlengdeforskjell
  • Utenlandsk kropp, uspesifisert