Hodepine kan ta på seg veldig individuelle egenskaper når det gjelder type, intensitet, lokalisering og timeløp. Likevel er typiske symptomer kjent for de enkelte former for hodepine, som i mange tilfeller lar legen tildele bestemte årsaker. I det følgende presenterer vi de typiske symptomene på de vanligste typene hodepine.
Typer hodepine
Ulike typer skiller seg ut i hodepine. Grovt sett skiller vi mellom primær hodepine, der den hodepine i seg selv er årsaken til ubehaget, og sekundær hodepine (eller symptomatisk hodepine), som for eksempel er forårsaket av traumer til hode, ved en infeksjon, eller ved vaskulære lidelser. Vanlige typer primær hodepine inkluderer:
- Vaskulær hodepine
- migrene
- Spenning hodepine
- Konvertering hodepine
- Nervesmerter
- Cluster hodepine
Lær mer om disse forskjellige typer hodepine nedenfor.
Primær hodepine
Alle varianter av primær hodepine har det til felles at, til tross for intensiv diagnostikk, ingen organisk håndgripelige årsaker kan bli funnet. Overgangene mellom de enkelte former for hodepine er vanligvis flytende; karakteristisk er de imidlertid sterkt relatert til pasientens psykologiske og emosjonelle tilstand.
Vaskulær hodepine
Vaskulær hodepine forekommer vanligvis periodisk, og sjeldnere kronisk. Intensiteten varierer fra vedvarende hode press til knivstikking smerte av endring av lokalisering. Utløsende faktorer for vaskulær hodepine inkluderer:
- Emosjonell spenning av positiv eller negativ karakter.
- Klimatiske endringer
- Fysisk overbelastning
- For kvinner, perioden
For vaskulær hodepine, som kan begynne i barndom, kan det være et genetisk grunnlag, da denne formen for hodepine er gruppert i individuelle familier. 10 tips mot hodepine
Migrene og spenningshodepine
Hvis hodepinen hovedsakelig oppstår på den ene siden, og det er tilleggssymptomer fra den autonome nervesystemet slik som kvalme, oppkast og svette eller ytterligere nevrologiske underskudd i de tidlige stadiene av angrepet, mistanken om migrene er åpenbart. De smerte karakter i spenningshodepine varierer fra følelsen av en “bøyle rundt hode”Til knivstikking eller kjedelig, ensidig eller bilateral hals smerte. I de fleste tilfeller er spenningen i musklene nær hodet ansvarlig, noe som vanligvis forekommer i psykologisk stressende eller overbelastede situasjoner. I motsetning til vaskulær hodepine, er den maksimale frekvensen av spenningshodepine er i middelalderen. Det er ingen kjent familiær disposisjon.
Konverteringshodepine - psykosomatisk hodepine
Feltet med psykosomatiske lidelser inkluderer den såkalte konverteringshodepinen, som i symptomatologi ligner på vaskulær eller spenningshodepine. Som i andre psykosomatiske lidelser, uttrykkes en primært psykologisk, vanligvis ubevisst konflikt i et organisk symptom - i dette tilfellet som hodepine.
Nevralgi som en type hodepine
Neuralgias forstås å være en viss type lynlignende, voldelige smerteanfall, som vanligvis varer bare sekunder, i spredningsområdet for en kutan nerve. Oftest, nevralgi forekommer som trigeminal nevralgi i spredningsområdet til trigeminusnerven, som dekker panneområdet, nese-cheek-regionen og hakeområdet med sine tre grener. Typisk, nevralgi angrep kan utløses av mekanisk stimulering i det tilsvarende området, for eksempel ved å snakke, tygge eller barbere. Faser med hyppige anfall av smerte kan alternere med faser med få symptomer. Nervesmerter forekommer også langt sjeldnere i området som leveres av glossopharyngic nerve ved foten av tunge og i den bakre svelgregionen, og i området tilført av occipital nerve i occipital regionen.
Cluster hodepine
En spesiell type alvorlig hodepine med lokalisering i den tidsmessige regionen, bak øynene, i overkjeve, og i pannen kalles en klyngehodepine eller Bing-Horton hodepine.Typisk forekommer denne typen hodepine hos middelaldrende menn og manifesterer seg som angrepslignende smerte, vanligvis i de tidlige morgentimene, ledsaget av ensidig rødhet i ansiktet, ensidig lakrimasjon og nesegråt. Smertene når vanligvis sitt maksimale etter ca 30 minutter og avtar sakte over flere timer. Hyppige forekomster innen 3 til 6 uker veksler ofte med lengre symptomfrie perioder.
Symptomatisk hodepine
Hodepine assosiert med en hjerne svulst kan ha mange forskjellige former. Fra skarpt omskrevet og stikkende til en diffus følelse av trykk gjennom hele hodet. Bare i sjeldne tilfeller kan lokalisering av hodepine utledes av lokaliseringen av en hjerne svulst. Relativt karakteristisk for svulsthodepine er intensivering av klager med endring av posisjon eller pressing, noen ganger også med tapping av beinet skull i den aktuelle regionen. Imidlertid lokale betennelse (abscesser), lokal hevelse i vevet (ødem) eller hjerneblødning kan også øke trykket inne i skull og forårsake hodepine. I slike tilfeller blir symptomene vanligvis kontrollert av ytterligere nevrologiske underskudd, som etter a hjerneslag, eller generelle symptomer som feber or hals stivhet.
Hodepine ned til nakken
Hodepine som stråler ut i hals få spesiell betydning i vaskulære misdannelser (aneurismer) av hjerne, som noen ganger går foran full fartøybrudd med livstruende hjerneblødning. Slikt hjernehinneblødning ledsages av akutt utbrudd, alvorlig hodepine, noen ganger nevrologiske underskudd, og krever øyeblikkelig innleggelse overvåking og akutt behandling om nødvendig. Hodepine i hjernehinnebetennelse or encefalittderimot, utvikler seg sakte over timer og har vanligvis en kjedelig smertepreg. Etter hodeskader, for eksempel etter alvorlige ulykker, forekommer kronisk tilbakevendende hodepine i 30 til 50 prosent av tilfellene og har samme karakter som vaskulær eller spenning hodepine.
Hodepine på grunn av sykdommer
Hodepine kan også forekomme som et symptom på andre lidelser, for eksempel:
- Sykdommer i øynene (glaukom, okular betennelse, okulære svulster, dårlig posisjon i øyebollene, mangelfullt syn).
- Sykdommer i ørene (otitis media, brudd på trommehinnen).
- Sykdommer i bihulene (bihulebetennelse eller sinus svulster).
- Sykdommer i kjeve og tenner (karies, rotabscesser, temporomandibular leddsmerter).
Temporal hodepine og nakkehodepine.
Alvorlig ensidig eller bilateral temporal hodepine er karakteristisk for temporal arteritt, en betennelse av det timelige blod beholder, som kan være fremtredende som en trykk-smertefull ledning i den tidsmessige regionen. Hodepine lokalisert overveiende i nakken, men som kan utstråle til hele hodet, gir mistanke om en degenerativ eller revmatisk sykdom i livmorhalsen. Klagene av denne typen er ofte posisjonsavhengige og alvorligste om morgenen før de reiser seg, slik at pasienter noen ganger blir rystet ut av søvnen. Diagnosen er bekreftet av bevis for muskelspenninger i nakken og funn av ryggrads sykdom røntgen.
Hodepine ved generelle sykdommer
Blood trykk kriser, alvorlige nyre sykdom, økning i røde blodlegemer (polycytemi) men også anemi eller forgiftning av forskjellige slag kan betraktes som utløsere av hodepine.
Hodepine: hvordan diagnostiseres det?
Det er relativt enkelt å stille diagnosen hodepine. Det er mye vanskeligere å finne årsaken. Hvis smertekarakteren og forløpet er typisk, kan tildelingen til en av de kjente primære årsakene til hodepine noen ganger gjøres fra pasientens beskrivelse av klagene alene. I andre tilfeller, organiske sykdommer i hodet, øret, nese og halsregion samt sykdommer i Indre organer og hele organismen må utelukkes.
Komplikasjoner av hodepine
Hodepine som et symptom i seg selv kjenner faktisk ingen komplikasjoner. På det meste kan disse forekomme i sammenheng med underliggende sykdommer og behandles i tilsvarende kliniske bilder.
