Hva er antidepressiva?
Antidepressiva er stoffer som brukes til å behandle symptomer på depresjon. I sammenheng med en schizofren lidelse er dette fornuftig fordi mange pasienter utvikler seg depresjon som en samtidig sykdom. Antidepressiva utfolder effekten ved å øke konsentrasjonen av messenger stoffer i hjerne, som er viktige for humør og driv.
Disse er hovedsakelig serotonin og noradrenalin. Legemidlene hemmer nedbrytningen av disse messenger-stoffene (nevrotransmittere) ved synapser, dvs. kontaktpunktene mellom nervecellene, slik at de jobber lenger og sterkere. Utvalget av antidepressiva er veldig stort, og hvert stoff har en individuell effektprofil.
Noen av disse stoffene har en beroligende (beroligende) effekt i tillegg til å forbedre humøret, andre har en stimulerende effekt. Det er også bivirkninger av antidepressiva. Behandling med disse legemidlene krever derfor en erfaren lege og litt tålmodighet for å finne riktig stoff.
Hva er beroligende midler?
Beroligende midler er alle de stoffene som har en beroligende, angstløsende og beroligende, dvs. slitsom effekt. Den mest effektive sedativa er de såkalte benzodiazepiner, Eksempel diazepam (Valium ®), som brukes i svært agiterte pasienter, for eksempel i schizofren villfarelse. Selv om de er veldig effektive, har de også et høyt avhengighetspotensial. Hvis mulig brukes andre medikamenter, som beroligende antidepressiva, for å unngå tilvenning. Urte medisiner som vendelrot brukes også i mindre uttalte tilfeller.
Hvilke bivirkninger kan forventes?
Symptomene på schizofreni er sterkere enn de fleste andre psykiske lidelser. Følgelig må legemidlene som skal være effektive for slike symptomer være tilsvarende effektive. Dessverre fører denne sterke effekten ofte til bivirkninger. Omfanget av disse bivirkningene varierer fra individ til individ og er derfor vanskelig å forutsi.
I veldig alvorlig schizofrenimå disse bivirkningene aksepteres, ettersom symptomene må være inneholdt for ens egen og andres beskyttelse. Når de alvorligste symptomene er under kontroll, kan søket etter riktig medisinering i riktig dose begynne. Dette er fordi etter at schizofren tilbakefall har vært inneholdt, må stoffene vanligvis tas i lang tid og eventuelle bivirkninger tolereres.
Nøyaktig hvilke bivirkninger som er involvert, varierer fra et medikament til et annet. De klart mest restriktive bivirkningene er forårsaket av typiske antipsykotika, som Haloperidol, nemlig de såkalte ekstrapyramidale motoriske lidelser (EPS). Dette er problemer med å utføre bevegelser som ligner på de som er kjent fra Parkinsons sykdom.
Pasienter lider av ufrivillig kramper og kramper, hendene rister, og det er vanskelig for dem å ta sine første skritt når de går. Disse EPS er vanskelige å behandle og går ikke alltid helt tilbake selv etter at du har stoppet medisinen. Likevel forblir de typiske antipsykotika det mest effektive våpenet mot symptomene på schizofreni og brukes i det minste i utgangspunktet, men erstattes i løpet av tiden om mulig av andre stoffer som atypiske nevroleptika i likhet med risperidon eller klozapin.
Andre bivirkninger som kan oppstå med både typiske og atypiske antipsykotika er sedasjon, nedsatt metabolisme, tørr munn, forstoppelse, hjerterytmeforstyrrelser, sirkulasjonsproblemer og seksuelle funksjonsforstyrrelser. Selv om disse på ingen måte er hyggelige, kan de behandles godt. En annen mulig, om enn sjelden, bivirkning er det såkalte ondartede neuroleptiske syndromet (MNS), der et potensielt livstruende dopamin mangel oppstår. Dette manifesterer seg i feber, hjertebank, uklarhetsbevissthet, forvirring, skjelving og endringer i noen laboratorieparametere, for eksempel en økning i leveren verdier. MNS er en absolutt nødsituasjon, men heldigvis forekommer den svært sjelden.
Alle artiklene i denne serien:
