Hva er den beste måten å måle blodtrykk på?
I løpet av blod trykkmåling forskjellige metoder brukes. Først og fremst bør man være oppmerksom på pulskvaliteten (f.eks. Pulsus durus som en hard, vanskelig å presse puls i arteriell hypertensjon). Håndbok blod trykkmåling ifølge Riva-Rocci blir gradvis erstattet av en oscillometrisk målemetode i daglig klinisk praksis.
Her er trykksensorer i en blod trykk mansjettregister og måle trykksvingningene forårsaket av blodstrømmen. Riva-Rocci-metoden krever oppmerksomhet på viktige detaljer: Mansjetten skal plasseres omtrent på nivå med hjerte med overkroppen så stående som mulig. Mansjettens bredde bør være omtrent halvparten av omkretsen overarmen.
For brede eller smale mansjetter forfalsker blodtrykk verdier betraktelig. En sterk forlengelse av armen reduserer også nøyaktigheten av målingen. Det anbefales å utføre målingen i litt bøyd armstilling.
Regelmessige trykkmålinger er en viktig støtte for legen og pasienten for å kunne presentere en profil. Individuell blodtrykk topper i praksis / klinikk kan forekomme som såkalt nervøsitet hypertensjon. En 24-timers blodtrykk måling med kontinuerlig trykkmåling er egnet for å avmaske dette.
Imidlertid den beste metoden for terapi overvåking kombinert med en økning i samsvar er pasientens egen blodtrykksmåling. For å kunne garantere et kontinuerlig opptak av blodtrykksverdier under hverdagslige forhold kan man falle tilbake på den risikofrie døgnet langsiktig blodtrykksmåling. Indikasjon er hovedsakelig mistanken om en ubalanse i blodtrykksrytmen dag-natt.
Dette forstås for eksempel å bety mangel på senking av blodtrykket under søvn. Også hvitt kappesyndrom med sporadiske blodtrykkstopper under målingen i klinikken kan unngås. Med denne metoden bruker pasienten mansjett på overarmen i 24 timer, som blåses opp hvert 15. minutt om dagen og hvert 30. minutt om natten og lagrer de målte verdiene på en opptaksenhet.
De langsiktig blodtrykksmåling tillater en meningsfull representasjon av en trykkprofil. Muligens iøynefallende topper eller dråper kan være indikasjoner på en midlertidig dysfunksjon av sirkulasjonssystem under evaluering. Dette kan oppnås ved å registrere pasientens aktiviteter i løpet av disse 24 timene mens du bruker måleinstrumentet. Standardverdier er en 24-timers gjennomsnittsverdi på 130 mmHg (systolisk) og 80 mmHg (diastolisk) eller en daglig gjennomsnittsverdi på 135 mmHg (systolisk) og 85 mmHg (diastolisk).
Hvilke av de to blodtrykksverdiene er viktigere?
Basert på det vitenskapelige faktum at den systoliske blodtrykksverdien representerer tidspunktet for utkasting, kan man anta at dette er den viktigste verdien. Tross alt forsyner den hele kroppen med oksygenbærende blod. Imidlertid, hvis hjerte fyller ikke tilstrekkelig kamrene med blod under diastolen, vil det ikke være tilstrekkelig blodutkast.
Av denne grunn både systole og diastolen må betraktes som viktige hjertehandlinger. Også egen forsyning av hjerte muskelceller via perfusjon av koronararterier (“Koronararteries”) foregår hovedsakelig under diastolen. Hvis denne hjertemuskeltilførselen reduseres på grunn av utilstrekkelig diastolisk fylling av kamrene, reduseres den generelle ytelsen til hjertet. Selv med en økt hjertefrekvens, for eksempel, avtar tiden for diastole relativt mer enn systolens, og hjertets selvforsyning synker.
