Hvilke diagnostiske tiltak er tilgjengelige?
Normalt er en inspeksjon (ser på) beina til den berørte personen tilstrekkelig for diagnose av lipødem. Her kan man se de tykke bena, som ofte har en appelsinskall hud med mange bulker. Den økte tendensen til blåmerker kan også vanligvis oppdages med et øyeblikk.
Det er også mulig å føle små "kuler" under huden. Disse er i utgangspunktet veldig små, men kan vokse opp til valnøttstørrelse. De består av fettvev og lagret væske.
I motsetning til andre ødem, etterlater ikke lipødem a bulk etter at huden er presset inn. Spesielt er lårene følsomme for trykk og smerte. En undersøkelse som kan utføres er testen for Stemmer-tegnet.
Dette er negativt i nærvær av lipødem, noe som betyr at huden over fingrene og tærne kan løftes. De strukturelle endringene under huden kan også bestemmes av ultralyd. Derfor, ultralyd brukes ofte til sluttdiagnosen.
Årsaker til lipødem
Årsakene til utvikling av lipødem er ennå ikke helt forstått. Nesten utelukkende er jenter og kvinner rammet av lipødem, og derfor mistenker eksperter hormonelle årsaker. Lipødem kan oppstå spontant eller over tid som et resultat av lipohypertrofi, en økning i subkutan fettvev.
Det er sannsynlig at det er en arvelig komponent, da rundt 20% av de berørte har andre tilfeller innen familien. Lipødem er preget av økt akkumulering av subkutan fettvev, men prosessen er forskjellig fra "normal" vektøkning. Dette betyr at det i lipødem ikke vokser noen individuelle fettceller, men selve fettvevet endres: antall fettceller øker, slik at fettvevet i underhuden blir tykkere.
Det blir også mer og mer strukturert. Som et resultat danner fettcellene håndgripelige knuter i underhuden. Lipødem fører også til mikroangiopati, en sykdom av de minste blod fartøy (kapillærer).
Dette fører til en økning i permeabiliteten til de små kapillærene. Samtidig er det økt filtrering i fartøy, som betyr at mer vann fra blod passerer gjennom karveggene inn i det omkringliggende vevet. Dette fører til dannelsen av et ødem over bindevev dekklag (fascia).
Denne overbelastningen i vann kan forårsake trykkfølsomhet og smerte når press påføres. over tid og etter hvert som sykdommen utvikler seg, lymfesyken fartøy bli anstrengt og lymfe drenering er forstyrret, slik at lymfødem kan utvikle seg som et resultat av lipødem. Årsaken til utviklingen av lipødem er ikke helt forstått. Tendensen for utvikling av lipødem er sannsynligvis arvelig.
I omtrent 20% av de berørte er det andre tilfeller innen familien. Det er samtidig sykdommer som oftere diagnostiseres hos pasienter med lipødem. Disse inkluderer sykdommer i skjoldbruskkjertelen, Eksempel hypertyreose, hypofunksjon eller Hashimoto tyreoiditt.
Hashimoto tyreoiditt er en autoimmun sykdom som fører til kronisk tyreoiditt. På lang sikt, en underaktiv skjoldbruskkjertelen utvikler seg i løpet av sykdommen. Men siden den eksakte årsaken til utviklingen av lipødem ennå ikke er kjent, kan ingen vitenskapelig sammenheng mellom forekomsten av lipødem og skjoldbruskdysfunksjon bevises. Likevel rapporterer mange mennesker som er rammet av lipødem en medfølgende underfunksjon av skjoldbruskkjertelen eller Hashimoto tyreoiditt, der det også oppstår en underfunksjon.
Alle artiklene i denne serien:
