Introduksjon
Atrieflimmer er en veldig vanlig hjertearytmi assosiert med en ukoordinert elektrisk ledningsfunksjon i atriene. Fibrillering beskriver ofte ikke-funksjonell og tydelig for rask sammentrekninger (= sammentrekning) av atriene. Derfor, atrieflimmer kalles også takykardisk (for rask) hjertearytmi. I nesten alle tilfeller, atrieflimmer kan visualiseres på et EKG. Spesielt P-bølgen, som er produsert av en målrettet og koordinert ledning av stimuli i atriene, endres ved atrieflimmer.
Kan atrieflimmer sees i EKG?
Atrieflimmer oppstår når det ikke er noen retningsstimulering i atriene. Normalt genereres elektrisk eksitasjon i bihuleknute. Denne noden ligger i høyre forkammer.
Derfra føres eksitasjonen til AV-node. AV-node står for atrioventrikulær node. Denne noden er, som navnet antyder, mellom atriene og ventriklene og overfører den elektriske eksitasjonen til ventriklene.
Ved atrieflimmer forstyrres denne ledningen i atriet. Dette resulterer i ukoordinert og ikke-målrettet elektrisk ledning av stimulering. Derfor kan ingen P-bølge oppdages i EKG.
I de fleste tilfeller erstattes dette av såkalte flimmerbølger, som er forskjellig uttalt i de forskjellige EKG-opptakene. De AV-node har en vakthundfunksjon for ventriklene under overføring av stimuli. Hvis den mottar ukoordinert elektrisk stimuli (som er tilfelle med atrieflimmer), overfører den ikke denne eksitasjonen til ventriklene.
I stedet kan AV-noden gå inn som et sekund pacemaker og genererer sin egen puls bare for ventriklene. Normalt resulterer det hjerte frekvensen er noe langsommere, noe som gjenspeiles i EKG av en større avstand mellom R-piggene. Det er ekstremt sjelden at atrieflimmer ikke kan vises i EKG.
Hvordan ser absolutt arytmi ut i et EKG?
En absolutt arytmi (også kalt "Tachyarrhythmia absoluta") er en ukoordinert, tydelig for rask sammentrekning av atriene og ventriklene. Årsaken er en forstyrret ledning av stimuli i atriene sammen med en forstyrret overføring av elektrisk eksitasjon i ventriklene. Atriens ukoordinerte og forstyrrede funksjon er preget av at det ikke er noen retningsstimulering i atriene.
Derfor kan ingen P-bølge bli funnet i EKG. I de fleste tilfeller blir dette erstattet av såkalte flimmerbølger, som er synlige mellom de enkelte R-bølgene (sammentrekning av ventriklene). Selv om ventriklene trekker seg sammen, gjør de det veldig uregelmessig, og det er derfor R-bølgene vises med uregelmessige intervaller i EKG. Hvis stimulansledningen i hjerte kamre fungerer målrettet, nesten normale QRS-komplekser kan oppdages, men de vises ikke regelmessig. En ukoordinert stimulering av kamrene fører til såkalt ventrikelflimmer og er preget av deformerte QRS-komplekser.
Alle artiklene i denne serien:
