Hvordan diagnostiseres papilledema?
Papilledema kan diagnostiseres av øyelege på en rekke forskjellige måter. Vanligvis er det første trinnet å ta en medisinsk historie, der vedkommende uttrykker de tilsvarende symptomene (synsforstyrrelse, hodepine). Deretter utføres en såkalt oftalmoskopi.
Dette innebærer et spesielt oftalmoskop, som gir et forstørret syn på bak i øyet (inkludert netthinnen og papilla). En kongestiv papilla kan diagnostiseres i en slik undersøkelse. Imaging teknikker er også egnet for en diagnose.
For eksempel, en ultralyd av øyeeplet kan lages. Imidlertid er seksjonsbildebehandling som CT eller MR også i prinsippet egnet for diagnostisering av papilledema. Bildebehandling av magnetisk resonans er en seksjonsprosedyre.
I en MR av øyet undersøkes spesielt øyeregionen, slik at et tredimensjonalt bilde av øyet kan rekonstrueres etterpå. På denne måten kan til og med små endringer i øyet oppdages. MR er spesielt velegnet som avbildningsmetode for øyet, siden denne undersøkelsen gjør det mulig å skille mellom de forskjellige bløtvevene i øyet. Derfor kan en MR vise om papilla av det undersøkte øyet er hovent. I tillegg kan en endring i konsistens også påvises i MR hvis det er væskeretensjon. Vanligvis er pupillødemet i MR vist i et annet lysnivå enn det omkringliggende vevet.
Ensidig versus bilateral papilledema
Papilledema kan i utgangspunktet forekomme i begge øyne samtidig eller bare på det ene øyet. Hvis papilledema forekommer i begge øyne, er sykdommen vanligvis forårsaket av sentrale faktorer. For eksempel kan økt intrakranielt trykk føre til en overbelastet papilla.
Dette medfører økt trykk i skull på grunn av ulike sykdommer. Dette trykket kan bare unnslippe noen få steder på grunn av det harde skull bein. Et typisk sted for dette er papiller i øyet, der inngang av synsnerven blir bokstavelig talt presset inn i øyekontakten av trykket i skull.
Avhengig av nivået av intrakranielt trykk, kan papilledema derfor være sterkere eller svakere. Mulige årsaker til økt intrakranielt trykk som forårsaker bilateralt pupillødem er traumer i hodeskallen, hjerne svulster eller til og med betennelse i hjernen og / eller hjernehinnene. Hvis det derimot bare er ensidig elev ødem, den blod strømmen til den berørte siden blir vanligvis forstyrret.
Dette kan ha mange forskjellige grunner. For eksempel sykdommer som høyt blodtrykk, diabetes mellitus (blodsukker sykdom) eller betennelsesendringer i fartøy (for eksempel temporal arteritt) er mulige årsaker til forstyrret blodsirkulasjon. Som et resultat kan pupillødem utløses.
Vanligvis forekommer symptomene på disse underliggende sykdommene først i ett øye. For det meste påvirkes imidlertid også det andre øyet litt senere, siden fartøy i begge øyne påvirkes av disse underliggende sykdommene. Imidlertid er en konsistent terapi av risikofaktorene (diabetes terapi, senking av blod trykk, etc.) kan forhindre en sykdom i det andre øyet og lindre klager fra det berørte øyet.
Alle artiklene i denne serien:
