Introduksjon
Endokarditt er en betennelsesprosess ved endokardium, det indre laget som strekker hjerte. Det kan være forårsaket av immunreaksjoner forårsaket av for eksempel bakterie or virus, så vel som ved avsetning av immunkomplekser eller antistoffreaksjoner. Betennelsen kan klassifiseres i henhold til beliggenhet og utseende.
I de fleste tilfeller hjerte ventiler påvirkes, i sjeldne tilfeller hjertekamrene og fartøy. I tilfelle av en bakteriell infeksjon, er en stort sett grønnaktig endring i ventilene synlig. Endokarditt begynner med en endring i blod flyt og sammensetning som tillater kolonisering av endokardium på en tidligere skadet overflate.
Konsekvensen av disse inflammatoriske prosessene kan være spredning av betennelse til muskler, hjerte ventiler og hele hjertets indre hud. Avhengig av alvorlighetsgraden av endokarditt, hjertesvikt og uspesifikke tegn på infeksjon kan forekomme. Hjertefeil kan være forårsaket av en svikt i hjerteventiler eller av en redusert blod flyt, noe som kan føre til død av hjertemuskulære celler. I hjertesvikt, er hjertet ikke lenger i stand til å pumpe det resulterende blod volum i kroppens sirkulasjon innen en viss tid.
Symptomer
Tegn på økende hjertesvikt er mumler hjertet og økte hjertefrekvens. Hjertet murrer er lyder oppdaget når du lytter med et stetoskop som ikke tilsvarer det normale hjertelyder, som er forårsaket av åpning eller lukking av hjerteventiler. De mumler hjertet er forårsaket av skade på hjerteventiler, noe som resulterer i at de ikke åpnes eller lukkes ordentlig.
Dette skaper turbulens i blodet, som behandlende lege kan oppfatte med sitt stetoskop. Den økte hjertefrekvens lettere kan føre til hjertearytmi. De generelle tegn på betennelse i endokarditt inkluderer feber og lav kroppstemperatur.
Fever er en økning i kroppstemperatur som avviker fra målverdien satt av hjerne. Det er kroppens forsøk på å bekjempe betennelsen ved å forbedre immunforsvaret mot infeksjonen og drepe patogenene. Skjelven er en tremor av musklene som fremmer økningen i kroppstemperatur.
Når immunsystem aktiveres og patogenet bekjempes, feber går tilbake til normal. Kroppstemperaturen senkes nå av økt svetting. Et annet symptom er nattesvette.
Nattesvette er definert som en produksjon av svette om natten som avviker fra normen og kan være av varierende intensitet avhengig av årsaken. I verste fall må pasienten stå opp flere ganger i løpet av natten for å vaske sengetøyet hans. Akutte eller kroniske smittsomme sykdommer, svulster, hormonforstyrrelser i stoffskiftet, psykologiske sykdommer, nevrologiske sykdommer, ernæring, medisiner og autoimmune sykdommer kan være årsaker til økt nattesvette.
Det er spesielt viktig å gjenkjenne sammensetningen av feber, nattesvette og vekttap. Det kalles B-symptomer og kan indikere en svulst. Nattesvette kan også forårsake en følelse av kulde, noe som er et annet symptom på endokarditt.
Følelsen av kulde oppstår fordi kroppen regulerer temperaturen gjennom svetting og dermed kan senke den. Det er derfor vanligvis en konsekvens av svetting. Vekttap kan også være et symptom på endokarditt.
Dette er da utilsiktet og skjer uten at pasienten endrer spisevanene eller på grunn av redusert appetitt hos pasienten. Vekttap kan generelt kategoriseres etter om det er ønskelig eller uønsket, varighet, mengde tapt kroppsvekt og nedsatt matlyst. I tillegg til smittsomme sykdommer, som inkluderer endokarditt forårsaket av inntrengning av eksterne patogener i blodet, er det andre årsaker til uønsket vekttap.
Nedsatt matlyst er forårsaket av en lidelse i hjerne systemet som er ansvarlig for sult, metthetsfølelsen og ønsket om å spise. Dette systemet styres av hormoner og andre messenger-stoffer. Det må skilles fra det rent fysiske behovet for matinntak i tilfelle et underforsyning, som kroppen signaliserer ved en knurring mage, blant annet.
- Tarminfeksjoner og kroniske tarmsykdommer som Crohns sykdom
- Betennelser i mageslimhinnen
- Pankreatitt
- sår
- Ormangrep
- Matintoleranser som gluten eller laktoseintoleranse
- Sykdommer i lever, nyrer og galleganger
- Metabolske forstyrrelser som skjoldbruskdysfunksjon
- Diabetes type 1
- Kreft sykdommer
- Psykiske sykdommer som depresjon
- Spiseforstyrrelser som anoreksi eller bulimi
- Og inntak av medisiner og medisiner
Den inflammatoriske reaksjonen som utvikler seg under endokarditt kan føre til smittsom anemi, som er en anemi forårsaket av denne infeksjonen.
Smittsom anemi kan også være forårsaket av autoimmune sykdommer eller svulster. Anemi er ledsaget av jernmangel og kan bestemmes av det faktum at ved mikroskopisk undersøkelse av blodutstrykning viser de røde blodcellene en redusert rød farge og et redusert volum. I tillegg økes betennelsesparametrene CRP og blodsedimenteringshastigheten (se blodprøve).
Under eller etter endokarditt, smerte i skjøter og leddbetennelse kan forekomme. Som et resultat svulmer leddet vanligvis opp og er begrenset i bevegelse. Dette medfølgende symptomet påvirker spesielt hofte, kne eller ankel skjøter.
Tretthet, utmattelse og dårlig ytelse er også tegn på infeksjon ved endokarditt. De farligste komplikasjonene er blodpropp avsatt under hjerteklaffene eller akkumulerte betennelsesceller, som løsnes og løsnes av blodstrømmen og kommer inn i vaskulærsystemet via ventriklene. Derfra kan de bli sittende fast i alle påfølgende fartøy og blokker dem.
Dette kalles en embolus, som utløser en vaskulær emboli. Området av organet som leveres av fartøyet, forsynes ikke lenger med tilstrekkelig blod, og mangel på næringsstoffer og oksygen kan føre til at celler dør. Dette kan forekomme i alle organer, spesielt lungene og hjerne.
De nyre kan også bli påvirket av en emboli eller føre til økt utskillelse av blod og proteiner gjennom urinen på grunn av betennelsessentre i nyre vev. I verste fall av endokarditt sprer betennelsen seg lenger fra slimhinnen i hjertet, slik at patogenene kan føres over i hjernen. Dette er kjent som flokk encefalitt, som kan forårsake uklarhetsbevissthet.
I tillegg infarkt av øyets netthinne og lammelse av ansiktsområder på grunn av hjerne nerveunderskudd er mulig. Avhengig av utløseren og symptomene på endokarditt, må den behandlende legen bestemme om behandling med immunsuppressiva, antibiotika eller soppdrepende midler er passende. Antimykotika er effektive mot sopp. Utløseren for endokarditt kan også være bakteriemi.
