Venstre ventrikkel hypertrofi beskriver vevsforstørrelse av venstre myokard (hjerte muskel) av venstre ventrikel av hjertet. Det medisinske begrepet hypertrofi står for vevforstørrelse. Hjertekammeret er begrepet som brukes til å beskrive de to hjertehulene i mennesket hjerte plassert mellom halvmåneventilene og brosjyreventilene. Det motsatte av venstre ventrikkel hypertrofi er høyre ventrikkelhypertrofi, som involverer høyre myokard av høyre ventrikkel.
Hva er venstre ventrikkelhypertrofi?
Et synonym er venstre ventrikkelhypertrofi. Mennesker som har hjertehypertrofi har blitt tykkere hjerte muskel, enten på venstre eller høyre side, avhengig av tilstand. Venstre hjertehypertrofi betyr økende hjertemuskulatur masse. Muskelfibrene tykner og cellene forstørres. Prosessen med muskeløkning er ganske ønskelig i andre områder av kroppen, for eksempel når folk spiller visse idretter som bygger muskler masse. De fleste forbinder økningen i muskler masse med noe positivt, men i hjerteområdet har denne økningen en livstruende effekt. På dette området må det skilles mellom den ønskelige, fysiologiske hjertemuskulære hypertrofi hos idrettsutøvere (sportshjerte) og hjertemuskulaturhypertrofi på grunn av pågående eksponering for trykk, som til slutt blir patologisk.
Årsaker
Det er en adaptiv mekanisme der hjertet tilpasser seg den endrede grunnlinjen forårsaket av økt og kronisk overbelastning av myokard av venstre ventrikel. Utløsere kan være hemodynamiske eller ikke-hemodynamiske prosesser. Mulige årsaker inkluderer arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk), hypertrofisk kardiomyopatieller valvulær hjertesykdom. Sjelden forekommer lagringssykdommer som Fabrys sykdom også i denne sammenheng. Den vanligste årsaken til hjertehypertrofi er konstant trykk på hjertemuskelen pga høyt blodtrykk. Venstre ventrikkelhypertrofi resulterer i obstruksjon av blod utkast fra venstre ventrikel på grunn av aortaklaff stenose (innsnevret hjerteventil). Trykket på ventrikkelveggen øker. Hjertet tyr til en "ruse" og prøver å kompensere for denne uønskede prosessen i form av økt stresset gjennom muskelvekst. Treningsindusert hjertehypertrofi er derimot et ønskelig fenomen som er fysiologisk skilt fra den patologiske prosessen når det gjelder reversibilitet (evne til å regresere) og struktur. Venstre ventrikkelhypertrofi forekommer oftere enn høyre ventrikkelhypertrofi. Det vil si at venstre hjertekammer påvirkes oftere enn høyre ventrikkel. Hjerteleger skiller mellom konsentrisk (myokardiell hypertrofi) og eksentrisk hjertehypertrofi.
- Den konsentriske formen for muskelvekst skyldes en trykkbelastning på hjertet. De volum av den berørte ventrikkelen er liten, og myokardveggene tykner. Under normale omstendigheter er hjerteveggene kompatible. Denne samsvaren avtar under fyllingsfasen, som akkumulerer muskelvev. Fibervev akkumuleres i muskelen.
- Den eksentriske formen for vekst av hjertemuskelen er resultatet av en volum belastning på ventrikkelen. Dette oppstår for eksempel på grunn av mangel på aortaklaff (lekk aortaklaff). En mer eller mindre utviklet del av blod plassert i systole (spenningsfase), som normalt kastes ut i den store aorta, styrter tilbake i ventrikkelen i løpet av avslapping og fyllingsfase (diastolen).
Blood volum økes ved denne prosessen, noe som fører til hjerteinfarkt hypertrofi eller ventrikulær utvidelse. Venstre ventrikkel hypertrofieres oftere enn høyre. Sistnevnte er spesielt påvirket av høyt trykk i lungene fartøy. Sjelden, arvelige former for denne sykdommen som hypertrofisk kardiomyopati skje.
Symptomer, klager og tegn
Når muskelvevet øker, stivner venstre hjertekammer på grunn av at ikke-muskulært fibrøst vev setter seg fast i muskelfibrene. Dette resulterer i redusert elastisitet i ventrikkelen, også kjent som diastolisk dysfunksjon. Hovedsymptomet oppstår i form av kortpustethet når pasienten utsettes for fysisk anstrengelse. Det er en hjertesvikt der systolisk pumpefunksjon og hjertestørrelse bevares. Hvis størrelsen på hjertet øker med mer enn 500 gram på grunn av muskelvekst, oppstår det en uoverensstemmelse mellom oksygen etterspørsel etter hjertemuskelen og den faktiske oksygenforsyningen. De kapillær blodsystemet forsyner hjertemuskelen med oksygen, men når sine grenser med tanke på muskelveksten fordi organet vokser for mye eller blodet fartøy endring på steder på grunn av forkalkning (ateriosklerose). Konsekvensene er brystsmerter (angina pectoris), hjertemuskelforstyrrelser, hjerteinfarkt og hjertesvikt.
Diagnose og sykdomsprogresjon
Hjertemasse øker med alderen, også hos friske mennesker. Denne normale økningen i masse oppstår på grunn av en økende veggtykkelse av venstresidig hjertekammer. Parallelt reduseres elastisiteten i hjerteinfarkt. Som et resultat, blodtrykk øker både i hvile og under trening. Disse klagene føre til en diagnose ved hjelp av en ultralyd undersøkelse av hjertet kjent som ekkografi. Mer omfattende kliniske funn er gitt av magnetisk resonansbilder (MR).
Komplikasjoner
Venstre ventrikkelhypertrofi kan i verste fall føre til at pasienten dør. Av denne grunn, dette tilstand må diagnostiseres og behandles av en lege i alle fall. På denne måten kan ulike følgeskader og andre komplikasjoner unngås. Som regel lider de berørte av kortpustethet, noe som ledsages av en reduksjon i pasientens evne til å takle stresset. Det er ikke uvanlig for alvorlig tretthet å skje og for at de berørte ikke lenger skal ta en aktiv del i hverdagen. Videre er tung fysisk anstrengelse vanligvis ikke lenger mulig for den berørte personen eller er forbundet med en sterk innsats. Ikke sjelden er det også brystsmerter. I verste fall lider pasienten a hjerteinfarkt og dør. På grunn av hjertesvikt, er pasientens forventede levealder betydelig redusert på grunn av venstre ventrikkelhypertrofi. Vanligvis kan venstre ventrikkelhypertrofi behandles ved hjelp av medisiner. Imidlertid er berørte individer avhengige av livslang terapi. I noen tilfeller er kirurgiske inngrep også nødvendige for å forhindre at den berørte personen dør. Videre oppstår ingen spesielle komplikasjoner under behandlingen.
Når skal man gå til legen?
Klager i hjerteområdet bør alltid avklares av en lege. Hvis det er en følelse av tetthet i brystet eller uoverensstemmelser i bevegelser i overkroppen, er et besøk til legen tilrådelig. Enhver begrensning av puste eller følelse av kortpustethet bør undersøkes og behandles. Hjertebank, endringer i blodtrykk or hjertearytmier er advarselstegn på organismen. For å forhindre livstruende tilstand, et besøk til legen må gjøres. Hvis fysiske aktiviteter ikke lenger kan utføres som vanlig, eller hvis den vanlige ytelseskapasiteten reduseres, trenger den berørte personen medisinsk behandling. Det kreves legebesøk for å fastslå årsaken. Brystsmerter eller en stikkende følelse i venstre bryst skal presenteres for en lege. Hvis en følelse av trykk oppfattes i brystet, hvis det er forstyrrelser i blodet sirkulasjon, svimmelhet or kvalme, et besøk til legen er påkrevd. En diffus følelse av sykdom, generell ubehag eller svakhet bør også undersøkes og behandles av en lege. Søvnforstyrrelser, angst eller problemer med konsentrasjon er indikasjoner som bør følges opp. Et besøk til legen er tilrådelig så snart klagene vedvarer over flere uker eller de øker i intensitet. Hvis profesjonelle aktiviteter eller vanlige sportsaktiviteter bare kan utføres i begrenset grad, er det nødvendig med en lege for å avklare årsaken. Inntil årsaken er bestemt, bør overanstrengelse unngås.
Behandling og terapi
For å eliminere eller gjøre denne tilstanden tålelig, konservative terapier som kirurgisk fjerning av klaffedefekten og, i mindre alvorlige tilfeller, medikament terapi å senke blodtrykk er passende. Det er foreløpig ingen ideell behandling for denne hjertesykdommen. I de fleste tilfeller foreskriver legen kalsium antagonister eller betablokkere. Et vanlig stoff er verapamil. Disse narkotika føre til en forbedring av koronar blodstrøm og systolisk fylling. Hypertrofi stimuleres ikke videre med dette terapi. ACE-hemmere øke utkastningsfraksjonen av hjertet på grunn av redusert blodtrykk.
Utsikter og prognose
Hvis venstre ubehandlet, fører venstre ventrikkelhypertrofi til for tidlig død av det berørte individet. Det er en jevn økning i symptomene til til slutt hjertesvikt oppstår. Hvis hjertesvikt diagnostiseres veldig sent eller i akutt tilstand, er prognosen også ugunstig i et stort antall tilfeller. Pasienten trenger kirurgi for å lindre eksisterende symptomer. Hvis dette fortsetter uten ytterligere komplikasjoner, kan overlevelse sikres. Likevel er en endring i den forrige livsstilen nødvendig for en varig forbedring i Helse. Hvis den forrige fysiske eller emosjonelle stresset fortsetter, kan langvarige svekkelser observeres i de fleste tilfeller. Spesielt bør sports- og yrkesaktiviteter endres og tilpasses organismenes forhold. Regelmessige kontrollundersøkelser er også nødvendige etter en intervensjon for å observere hjerteaktiviteten og for å kunne reagere så raskt som mulig i tilfelle uregelmessigheter. I akutte situasjoner kreves intensiv medisinsk behandling. Ellers langsiktig Helse lidelser kan forekomme. Pasienter med venstre ventrikkelhypertrofi har en samlet redusert forventet levealder. De er avhengige av administrasjon of narkotika for å minimere hjertearytmier. Likevel har de økt risiko på grunn av tilstanden. Hvis andre sykdommer oppstår i løpet av livet, legger dette alltid en ekstra belastning på hjertet.
Forebygging
Dette er en kardiovaskulær hjertesykdom som, i tillegg til pasientens alder, er venstre ventrikkelhypertrofi det viktigste funnet (prediktor). Det fungerer som en uavhengig risikofaktor for koronarsykdommer som plutselig hjertedød, hjerneslag og hjertesvikt. Av denne grunn er det ingen forebygging i klinisk forstand. En sunn livsstil kan bidra til å opprettholde normal hjertemuskulaturaktivitet til alderdommen. Dette inkluderer rikelig med trening og å unngå for mange sentralstimulerende midler slik som alkohol og nikotin.
Følge opp
Medisinsk oppfølging etter venstre ventrikkelhypertrofi er viktig. Fordi pasientens bruk av betablokkere er nødvendig, bør regelmessige oppfølgingsundersøkelser utføres. Ved kirurgisk terapi er det viktig at de berørte tester eller observerer seg selv og konsulterer legen sin umiddelbart etter advarselssignaler fra kroppen. EN blodtelling er tatt for å bestemme noe betennelse nivåer. De første ukene etter operasjonen, rotasjonsbevegelser og tverrbelastninger på brystet og tungt arbeid bør unngås. Kortere flyreiser er mulig, men langdistansereise anbefales ikke i opptil seks måneder etter operasjonen. Sportsaktiviteter bør i utgangspunktet være begrenset til lett gange, sykling og svømming og bør gjenopptas med ekstrem forsiktighet. Hvis brystet smerte oppstår eller pasienten finner en følelse av innsnevring som forstyrrende, anbefales det å konsultere den behandlende legen.
Hva du kan gjøre selv
En rekke selvhjelp målinger kan ikke bare forbedre symptomene på kompensatorisk hypertrofi i venstre ventrikkel, men i mange tilfeller også de objektive funnene av sykdommen. I denne forbindelse er det av stor fordel om årsakene som førte til venstre ventrikkelhypertrofi er kjent. I de fleste tilfeller der kompenserende fortykning av venstre ventrikkel muskulære vegger i hjertet kan tilskrives permanent arteriell hypertensjon, Alt målinger som adresserer årsakene til hypertensjon i tillegg til medisinering av hypertensjon vil hjelpe. For eksempel kan røykere slutte røyking, og trene innenfor individets evner med moderat utholdenhet trening kan til og med føre til gradvis regresjon av de hypertrofierte hjerteveggene. Trening og sportsaktivitet bør under ingen omstendigheter være forbundet med brå endrede ytelseskrav, ettersom de forekommer i nesten alle dynamiske ballspill som fotball, tennis, volleyball og lignende idretter. Golf har en særlig gunstig effekt på hjertet og hele sirkulasjonssystem. Rask gange veksler med korte faser av konsentrasjon som tjener til å slå ballen. Imidlertid ovennevnte selvhjelp målinger når sine grenser når sykdommen er forårsaket av mitral ventil oppstøt eller aortaklaff stenose. Unngåelse av sport med plutselige endringer i ytelseskrav gjelder også for arvelig hypertrofisk kardiomyopati.
