Hvordan kan jeg palpere A. femoralis?
Den håndgripelige pulsen i arteria femoralis kalles femoralis puls. Det kan palperes i lysken. Flere fingre bør brukes samtidig for å føle pulsen.
Tommelen skal ikke brukes. Mens du palperer, bør en klokke brukes til å bestemme forløpt tid for å beregne antall slag per minutt. For å finne lårbenspulsen må du først palpe bekkenbeinet fra fronten av kroppen.
På hver side av kroppen skal det være et lite benete fremspring like under navlen. Fra dette palperte punktet trekker du en imaginær linje til den såkalte symfysen. Dette er det håndgripelige tilkoblingspunktet til bekkenben ligger midt i kroppen. Den ligger like over kjønnsområdet. Lårbenspulsen skal være håndgripelig i midten mellom de to punktene.
Stenose i lårarterien
Stenoser av arterier kan deles i tromboser og embolier: Hvis en blod blodpropp vaskes inn i arterien fartøy av bein, f.eks. kommer fra venstre hjerte, det er akutt okklusjon, En emboli. Hvis en blod blodpropp dannes på karveggen på grunn av en tidligere arteriosklerotisk sykdom, kan dette føre til stenose av arterien. Dette er en kontinuerlig prosess, a trombose.
Fartøyet er deretter delvis eller til og med fullstendig blokkert slik at vevet i ekstremiteten bak det ikke lenger kan tilføres tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer. Dette fører til iskemi i forsyningsområdet, som manifesterer seg i blekhet og kald hud og alvorlig smerte. Dersom okklusjon vedvarer over lengre tid, fører dette til vev nekrose opp til koldbrann, dvs. fullstendig død av det berørte området.
Typisk for en stenose av lårbensarterie er en smerte på anstrengelse, som forsvinner etter anstrengelsens slutt. Målet med terapi er å refusere det iskemiske området for å forhindre nekrose. I akutte nødsituasjoner så vel som i tilfeller av avansert okklusjon, utføres en kirurgisk inngrep (f.eks. en bypass) for å gjenopprette blod tilførsel til det fordrevne området. Hvis okklusjonen av arterien er ennå ikke langt fremme, en endring i livsstil (nei røyking, endring av kostholdosv.) kan bidra til å forbedre tilstand og forhindre ytterligere forstørrelse av tromben.
Behandling av stenose med stenten
De lårbensarterie kan bli smal i løpet av livet, noe som gjør det veldig vanskelig for blod å strømme inn i bein. Resultatet er smerte i bein, spesielt under stress. Behandlingen kan utføres på forskjellige måter.
Spesielt i alvorlige tilfeller en såkalt stent benyttes. Dette er et rør som består av nettformet trådnett. Den består vanligvis av syntetiske fibre eller spesialmetall.
Det rørformede nettet er plassert inne i arterien slik at den ligger mot arterieveggen og holder den åpen. Før dette kan arterien bli utvidet av undersøkeren. Den innsatte stent stabiliserer og støtter arterien. De stent implanteres på en minimalt invasiv måte gjennom et såkalt kateter. Bare en liten åpning i beholderen er nødvendig gjennom hvilken stenten og kateteret kan settes inn.
Alle artiklene i denne serien:
