Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av medisinsk historie og fysisk undersøkelse. Bare når advarselsskilt (røde flagg; se Symptomer - Klager nedenfor) oppstår, for eksempel økt smerte om natten, eller feber eller lammelse, er mer omfattende diagnostisk medisinsk utstyr nødvendig.
Hos pasienter med vedvarende aktivitetsbegrensende eller progressiv korsrygg smerte (etter fire til seks uker) til tross for retningslinjebasert terapi, bør indikasjonen for diagnostisk bildebehandling gjennomgås.
Hvis advarselsskilt ("røde flagg") er tilstede, bør ytterligere bildebehandling eller laboratorietester og / eller henvisning til spesialistbehandling startes, avhengig av mistenkt diagnose og haster.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikkog obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Røntgen av de berørte ryggsegmentene, i to plan - hvis det er mistanke om brudd (beinbrudd) osv .; hvis spondylolisthesis (spondylolisthesis) mistenkes 45 ° lumbale ryggrads skrå bilder.
- Computertomografi (CT; seksjonsbildemetode (Røntgen bilder fra forskjellige retninger med databasebasert evaluering)) av ryggraden (spinal CT) - ved mistanke om plateherniasjon, Kauda syndrom, svulster, betennelse.
- Magnetisk resonansavbildning (MR; datamaskinstøttet tverrsnittsavbildning (ved hjelp av magnetfelt, det vil si uten røntgenstråler)) av ryggraden (spinal MR) - ved mistanke om plateherniasjon, Kauda syndrom, svulster, betennelse.
- Skeletal scintigrafi (nukleærmedisinsk prosedyre som kan representere funksjonelle endringer i skjelettsystemet, der regionalt (lokalt) patologisk (patologisk) økte eller reduserte prosesser for beinomdannelse er til stede) - ved mistanke om svulster / metastaser eller beininfeksjoner (inflammatoriske prosesser).
- myelografi (radiologisk kontrastbilder av ryggraden og ryggmarg / vertebral kanal) - i uklare stenoser (innsnevring).
- elektromyografi (EMG; måling av elektrisk muskelaktivitet) / nerveledningshastighet (NLG; bare positivt etter 14 dagers ventetid!) - hvis nerveskader mistenkes.
- Osteodensitometri (Bein tetthet måling) - hvis osteoporose mistenkes.
- 3D ryggradsmåling - gir informasjon om anatomiske endringer i rygg og ryggrad uten eksponering for stråling. Den fanger innbyrdes forhold mellom ryggraden, bekkenet og ryggen, og gir et nøyaktig bilde av kroppsstatistikken.
- Esophagogastroduodenografi (endoskopi av spiserøret, mage og tolvfingertarmen) - for mistanke om duodenal magesår (tolvfingertarmsår).
- Sonografi (ultralyd undersøkelse) - ved mistanke om aorta aneurisme (outpouching (aneurisme) av aorta).
- elektro~~POS=TRUNC (EKG; registrering av den elektriske aktiviteten til hjerte muskel) - i akutt rygg smerte for å utelukke ST-høyde hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).
Merknad:
- Ingen bildebehandling for lav ryggsmerter i løpet av de første seks ukene, med mindre det er røde flagg.
- Tidlig bildebehandling (radiografi, datatomografi, eller magnetisk resonanstomografi) som et diagnostisk tiltak hos eldre voksne (> 65 år) med et første besøk for lav ryggsmerter ga ingen fordel for smertestatus eller funksjonshemming på tre, seks eller 12 måneder unntatt hos pasienter med advarselsskilt (røde flagg; se nedenfor Korsryggsmerter / symptomer - Klager) slik som radikulopati (radikulitt; rotneuritt; rotsyndrom) / nevrologiske symptomer.
