De koronararterier, også kjent som koronar fartøy, inkluderer koronararterier eller kranspulsårer og kransårene eller kransårene. De leverer oksygen og næringsstoffer til hjerte via blod og fjern deoksygenert blod. De er essensielle for normal hjerte funksjon.
Hva er koronararterier?
Kransarterier er blod fartøy som dekker hjerte i et fint nettverk, leverer oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen. De kalles også koronar fartøy fordi det latinske ordet coronarius betyr kron- eller kransformet. Ofte refererer begrepet koronarkar bare til kranspulsårene, men kransårene er også inkludert i kranspulsårene. Kranspulsårene (arteriae coronariae) inkluderer to store blod fartøy, venstre koronar arterien eller arteria coronaria sinistra, og høyre koronararterie eller arteria coronaria dexta. Fine grener av blodkar skilles fra disse i løpet av å danne en krans rundt hjertet. De tre største karene i kransårene (venae cordis) er vena cordis media, vena cordis parva og vena cordis magna. Det er også mange mindre kransårer. På grunn av det høye oksygen forbruk, avhenger hjertet av blodstrøm over gjennomsnittet for normal funksjon, som leveres av kransårene.
Anatomi og struktur
De to kranspulsårene oppstår rett over aortaklaff fra innrykk av aorta, hoved arterien av menneskekroppen. Venstre koronar arterien deler seg i to hovedstammer, ramus circumflexus og ramus interventricularis anterior. Av den grunn blir det noen ganger referert til som tre koronararterier i stedet for to. Andre fine grener oppstår fra de store blodkarene, akkurat som i høyre koronararterie, og fordeler seg i et nettverk over hjertemuskelen. De store kransårene går i stor grad parallelt med kranspulsårene før det deoksygenerte blodet som bæres i venene samler seg i den såkalte sinus coronarius, som ligger på baksiden av hjertet, og derfra kommer inn i høyre forkammer av hjertet. Blod fra de mindre kransårene kommer inn i høyre forkammer og andre hjertekamre direkte. I denne prosessen transporteres blod i venene ved et mye lavere trykk enn i arteriene.
Funksjon og oppgaver
Kranspulsårene er ansvarlige for å forsyne hjertemuskelen med oksygen og næringsstoffer. Derfor er det viktig å sikre god blodtilførsel for å sikre at hjertet fungerer som det skal. Hjertet og blodkarene danner sammen sirkulasjonssystem. I de fleste tilfeller er venstre kranspulsår ansvarlig for å tilføre oksygenrikt blod til venstre atrium og musklene i venstre ventrikel. Det er også ansvarlig for å forsyne mye av det interventricular septum (skillveggen mellom venstre og høyre ventrikkel i hjertet) og til en viss grad den fremre veggen av høyre ventrikkel. Den rette kranspulsåren tilfører oksygenert blod til høyre forkammer, musklene i høyre ventrikkel, den bakre delen av interventrikulært septum, sinoatriale og AV-noder, og delvis til den bakre veggen av venstre ventrikel. Denne typen tilførsel til hjertemuskelen blir referert til som mellomstypen, som er utbredt i tre fjerdedeler av befolkningen. Imidlertid er det også den såkalte venstreforsyningstypen, der den venstre kranspulsåren er mer utviklet og også forsyner den bakre veggen i ventrikkelen. I høyre leverandørtype er høyre koronararterie tilsvarende mer utviklet, og ventrikkelens fremre vegg tilføres også av dette blodåre. Mens kranspulsårene transporterer oksygen- og næringsrikt blod til hjertet, er kransårene ansvarlige for å fjerne oksygenutarmet blod som inneholder karbon dioksid og andre avfallsprodukter.
Sykdommer og symptomer
Brystsmerter som noen ganger kan utstråle til venstre arm, rygg, mage eller kjeve, en tetthetsfølelse i brystet eller kortpustethet og kortpustethet kan være tegn på koronararteriesykdom, eller koronarsykdom. I dette tilfellet dannes avleiringer i den indre foringen av koronarkarene, som i det minste kalles vaskulær forkalkning (arterioskleroseDette fører til en innsnevring og avstivning av blodårene, som kan føre til forstyrrelser i blodtransporten og dermed til redusert tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjertet. Hvis fartøyets indre diameter er innsnevret med mindre enn 50 prosent, er det vanligvis ingen symptomer. Hvis innsnevring er mer alvorlig og kan føre å fullføre okklusjon av fartøyet, leveres ikke hjertet lenger tilstrekkelig. Det er en ubalanse mellom hjertemuskulaturens behov for oksygen og tilførselen, noe som fører til såkalt angina pectoris med brystsmerter, en følelse av tetthet i brystet og kortpustethet. Disse symptomene forekommer spesielt under stresset, når hjertets oksygenforbruk kan øke fire til fem ganger. I hvile forsvinner symptomene i utgangspunktet helt, forutsatt at vasokonstriksjonen ennå ikke har kommet for langt. En eller flere koronarkar kan bli påvirket av prosessen, som begynner snikende. Hvis koronarkarret er fullstendig blokkert, fører dette til at hjertemuskulaturen tilføres fra det respektive karet. Konsekvensene av koronararteriesykdom kan være en hjerteinfarkt eller plutselig hjertedød. Andre komplikasjoner inkluderer hjertesvikt or hjertearytmier. I tillegg til koronararteriestenose på grunn av avleiringer, kan vasospasme også føre til innsnevring av karene og dermed nedsatt blodstrøm. I vasospasme spennes blodkarets muskler.
