Gulsott, også kalt icterus eller gulfarging, er et symptom som kan forekomme i flere forskjellige sykdommer. Det beskriver en gulfarging av hud, slimhinner, samt konjunktiva av øyet på grunn av økt konsentrasjon of bilirubin.
Hva er gulsott?
Sykdommer i de respektive organene leveren (rød) og galleblære (gul) er utløsere av gulsott. Symptomet populært kjent som gulsott kalles også icterus av medisinske fagpersoner. Den beskriver gulaktig misfarging av hud, slimhinner og øynene. Gulsott er ledsaget av alvorlig kløe, så vel som kvalme og oppkast av grønn-gul mage innholdet. Ikke sjelden er gulsott også ledsaget av magesmerter, vanligvis på høyre side, og syreoppstøt. I tillegg, feber og en generell sykdomsfølelse, diaré eller misfarging av avføring kan forekomme. I verste fall kan det oppstå forvirring og endringer i pasientens karakter. Gulsott krever øyeblikkelig legehjelp.
Årsaker
Årsaken til gulsott er en økning i konsentrasjon of bilirubin, et sammenbruddsprodukt av blod pigment hemoglobin, i blodet. Gulsott er altså basert på en lidelse i bilirubin metabolisme. Bilirubinet, som normalt skilles ut via galle kanaler, avsettes i vevet. Dette er synlig på hud og i øynene. Det kliniske bildet av gulsott utvikler seg. Økt akkumulering eller redusert utskillelse av bilirubin forårsaker serumet konsentrasjon i kroppens vev for å stige. Dermed vises en fargeendring først på det hvite øye sclera. Med ytterligere økende verdier kan de gulaktige endringene etter hvert også observeres på hud og slimhinner. De kroppsvæsker og andre organer er også berørt. Dermed kan urinen være mørk brun i fargen, mens avføringen kan være lys eller hvit. Høyden av bilirubin i blod kan ha tre forskjellige typer årsaker. Pre-hepatisk (forekommer før leveren) gulsott skyldes økt sammenbrudd av rødt blod celler (hemolyse). Her er det vanligvis en underliggende blodsykdom som forårsaker sammenbrudd. Intra-hepatisk gulsott kan skyldes betennelse i leveren (hepatitt) eller fra en svulst i leveren. Hepatitt kan være forårsaket av virus, medisiner, eller alkohol misbruk blant annet. Gulsott etter leveren er forårsaket av dreneringshindringer i galle kanaler. Bile produsert i leveren kan ikke renne på grunn av hindringer, og galle rygges opp (kolestase) i leveren. Årsaken til kolestase kan være gallesteininnsnevring av gallegangene (stenose) eller svulster.
Sykdommer med dette symptomet
- gallestein
- kolestase
- Galleblæren betennelse
- Hepatitt
- Levercirrhose
- Leversvikt
- Gul feber
- Galleblærekreft og gallekanalkreft
- Pankreatitt
Komplikasjoner
Begrepet komplikasjon bør omfatte hele det kliniske bildet. Komplikasjon innen det medisinske feltet betyr et annet symptom på en lidelse eller en bivirkning av et medikament, så langt det ble brukt mot den aktuelle sykdommen. Derfor kan komplikasjoner oppstå på grunn av feildiagnostisering så vel som i løpet av den medisinske prosedyren. Gulsott er en vanlig komplikasjon av lever- eller gallsykdommer, som er sykdommer i fordøyelsessystemet. På samme måte kan gulsott indikere ytterligere komplikasjoner. Gulsott er forårsaket av stagnasjon av galle i gallegang, utløst av forskjellige sykdommer. Komplikasjoner spiser for det meste hos fysisk svekkede personer. I kompliserte former kan den underliggende sykdommen føre til døden. Gulsott kan være et tegn på det. For å unngå slike komplikasjoner, må en klinisk undersøkelse bestilles når de første tegnene vises. Etter det skal vedkommende behandles for å avverge eksisterende komplikasjoner, for eksempel gulsott på klinikken. Her en plan for følgende polikliniske pasienter terapi mot gulsott og den årsakssykdommen kan lages. Gulsott er bare et symptom, for eksempel i levercirrhose. En sunn kosthold, unngåelse av alkohol og altfor fet mat, og syklisk screening kan forhindre gulsott. Noen ganger kaloriredusert kosthold er nødvendig. Noen narkotika er farlige for lever og galle, så unngå dem i gulsott.
Når skal du gå til legen?
Ved gulsott må du alltid huske at det er et symptom, ikke en sykdom i seg selv. Oftest er gulsott et uttrykk for dysfunksjon i leveren. Av denne grunn bør legen alltid konsulteres i tilfelle gulsott. Leversykdommer som lever betennelse, levercirrhose, leversvulster og lever kreft kan føre til ødeleggelsen av dette vitale organet. Et farlig trekk ved leversykdommer er at det ofte ikke er noen smerte først. Gulsott kan derfor være en viktig indikasjon på en leversykdom med akutt behov for behandling. I tillegg til leveren, kan en forstyrrelse av galleutskillelse fra galleblæren forårsake gulsott. gallestein, gallegang betennelser samt gallekanaltumorer er ansvarlige for dette. Disse forholdene krever også medisinsk behandling. Årsaken til gulsott er noen ganger også overdreven nedbrytning av røde blodlegemer, erytrocytterhvorved ubehandlet bilirubin avsettes og fører til gulfarging. Denne prosessen fører også til nyfødt gulsott, som vanligvis går over av seg selv fordi leveren til nyfødte ennå ikke kan behandle bilirubin bare de første dagene av livet. For å være på den sikre siden, bør en nyfødt med gulsott fremdeles presenteres for en barnelege.
Behandling og terapi
Behandling av gulsott avhenger av utløseren. Og dermed, terapi for gulsott er nært knyttet til årsakene. Målet er å senke bilirubinnivået i blodet. For å gjøre dette må årsaken til gulsott først identifiseres, da hver årsak dikterer forskjellige behandlinger. gallesteinkan for eksempel fjernes med spesielle endoskoper. I noen tilfeller må en syk galleblære også fjernes kirurgisk. Hvis medisiner har skadet leveren, forsvinner gulsott vanligvis når disse ikke lenger tas. Antivirale midler kan hjelpe mot gulsott forårsaket av virus. Pre-hepatisk gulsott krever behandling av den forårsakende blodsykdommen. Dette kan være komplekst avhengig av type sykdom. I post-hepatisk gulsott er den første prioriteten å eliminere årsaken til galleobstruksjonen. En gallestein kan fjernes ved endoskopisk kirurgi. En stenose kan også behandles med en stent under endoskopiske forhold. Dette innebærer utvidelse av gallegang og sette inn et lite maske for å holde gallegangen jevnlig åpen. Endoskopi av gallegangene utføres på kort sikt anestesi og er ukomplisert hvis anatomiske forhold er gode. For den giftige (på grunn av gift) intra-hepatisk årsak til gulsott, øyeblikkelig avholdenhet fra det forårsakende stoffet eller alkohol anbefales. Mens seponering av medisiner er relativt enkelt under medisinsk tilsyn, kan uttak av alkohol vise seg vanskeligere. I de fleste tilfeller er kontrollert tilbaketrekning med psykiatrisk veiledning nødvendig. Svulster som forårsaker gulsott, bør fjernes så snart som mulig, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad.
Utsikter og prognose
Prognosen, det videre løpet av sykdommen og utsiktene til utvinning fra gulsott er direkte avhengig av årsaken som gir dette symptomet. Det faktiske symptomet er vanligvis ikke ytterligere farlig. Kløen som ofte følger med gulsott gjør det ganske ubehagelig. Noen underliggende sykdommer som kan forårsake gulsott er imidlertid farlige og kan i verste fall få fatalt utfall. En farlig utløser av gulsott er bukspyttkjertelkreft. Hvis det er mulig å fjerne svulsten, er overlevelsesraten omtrent femten prosent. I tilfelle av inoperable bukspyttkjertelsvulster, derimot, er sjansen for utvinning veldig dårlig. Andre utløsere av gulsott, for eksempel lever betennelse forårsaket av hepatitt A eller B virus, vanligvis helbreder alene om noen få uker, og har derfor en god prognose på 95 prosent overlevelsesrate. Gulsott, eller icterus, er spesielt vanlig hos nyfødte. I de fleste tilfeller nyfødt gulsott skyldes ikke en alvorlig årsak. Etter omtrent en uke leges symptomet av seg selv. Det blir problematisk når gulsott blir kronisk. I noen få tilfeller kan gulsott føre til uopprettelig organskade.
Forebygging
For å forhindre gulsott forårsaket av gallebelastning, en fettfattig kosthold er anbefalt. Å spise for fet mat vil fremme dannelsen av gallestein. Medisiner bør tas i henhold til instruksjonene fra den behandlende legen. Noen medisiner angriper leveren hvis de tas feil eller over lang tid. For å unngå en lever som er blitt angrepet eller ødelagt av alkohol, bør alkohol tas i moderasjon eller helst ikke i det hele tatt. Alt som fremmer mulige utløsere av gulsott, for eksempel gallestein, levercirrhose eller hepatitt, fremmer også utviklingen av gulsott. Dermed bidrar et fettfattig kosthold med mye fiber til å forhindre gallestein. Moderat forbruk eller til og med full avholdenhet fra alkohol beskytter leveren mot skade. I tillegg vaksinasjon mot hepatitt A-virus or hepatitt B virus kan forhindre infeksjon og dermed leverskade.
Hjemmemedisiner og urter mot gulsott
- Jordbær etterlater hjelp mot gulsott.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle gulsott foreskriver en medisinsk profesjonell sjelden spesifikke medisiner for å motvirke de typiske symptomene. På grunn av dette anbefales det å gjøre noe mot gulsott selv med hjem rettsmidler. Det er mange hjem rettsmidler tilgjengelig som gir lindring fra symptomene. Disse inkluderer spesielt te laget av fersk jordbær bladene. Peppermynte te og løvetann te er også nyttig. Lider kan motvirke gulsott ved å drikke et glass tomatjuice med salt hver dag. Å drikke te laget av tørket oregano har også vist seg å være effektiv. Lider skal helle seg varme Vann over det. Massen av en moset banan er også nyttig. For at den skal kunne bidra til lindring, bør de som lider legge til litt honning. Etablert hjem rettsmidler inkluderer også saften av ingefær og mynte, samt te laget av sitronblader. For folk som ønsker å behandle gulsott selv, anbefales en ferskpresset limesaft eller rødbeterjuice med en skje sitron hver dag. Gulsott trenger ikke å utvikle seg i utgangspunktet. De som reduserer overflødig vekt og spiser fettfattige måltider, kan forhindre gulsott. Å redusere karbohydratrik mat og avstå fra alkohol er også verdt å nevne. Maten skal ikke være for sterkt krydret.
