Indikasjoner | Pankreatitt - Hvor farlig er det?

Indikasjoner

Pankreatitt kan være akutt eller kronisk, og avhengig av hvilken form den tar, varierer også tegnene den manifesterer seg med. En akutt pankreatitt (pankreatitt) blir ofte først lagt merke til ved plutselig, alvorlig smerte i øvre del av magen, som kan stråle inn i ryggen i form av et belte. Dette er ofte ledsaget av kvalme og oppkast.

I tillegg kan det være en tarmobstruksjon (ileus) slik at avføring er tilstede. Den kroniske formen for pankreatitt fortsetter vanligvis uten symptomer i begynnelsen. Først på et senere tidspunkt kan symptomer oppstå, som ved akutt pankreatitt.

Selv om smerte i øvre del av magen er vanligvis ikke så intens, det forekommer gjentatte ganger. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, smerte kan øke eller bli permanent. Hvis bukspyttkjertelen blir i økende grad ødelagt av kronisk betennelse, er det et progressivt tap av funksjon og fordøyelsen enzymer produseres i utilstrekkelige mengder og slippes ut i tarmen.

Dette kan føre til diaré og fettavføring (steatorrhoea). I tillegg, flatulens og magekramper kan oppstå. Pasienten mister mer og mer vekt over tid. Siden bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjonen av insulin, diabetes mellitus kan utvikle seg hvis det er kronisk betennelse. Hvis betennelsen er veldig avansert, er galle kanaler kan også bli smale og en gulfarging av huden (icterus) kan forekomme.

Smerte

Et såkalt ledende symptom på pankreatitt er smertene, som vanligvis får pasienten til å gå til legen før eller senere. I omtrent 90% av tilfellene av pankreatitt, klager pasientene på moderat, men økende smerte i området øverst i magen. Det beskrives som permanent og kan derfor lett skilles fra kolikksmerter assosiert med biliær kolikk.

Det kan kjennes i dager til uker og avtar vanligvis ikke når som helst på dagen. Imidlertid er det en tendens til at det blir verre. Pasienter oppfatter det som en dyp smerte som stammer langt fra overflaten av magen.

Av denne grunn kan det ofte bare utløses ved medisinsk undersøkelse etter dyp palpasjon (et unntak er svært akutt pankreatitt, som også kan være ledsaget av peritonitt. I dette tilfellet er det ofte tilstrekkelig med en lett berøring av området i øvre del av magen. De oppgitte smertene forekommer ofte sterkere etter å ha spist, men i motsetning til i tilfelle av en galleblære betennelse, over lengre tid etter å ha spist.

Snarere kan det sies at de grunnleggende smertene ved pankreatitt er til stede hele dagen, men er imponert over inntak av mat i form av en sterk smertetopp. Karakteristisk er utgangspunktet for smertene angitt i midten av øvre del av magen. I mange tilfeller sprer det seg ut på begge sider mot flanken, og i noen tilfeller er det også indikert å strekke seg inn i ryggen.

Pasienter med øvre del magesmerter som strekker seg inn i ryggen, skal alltid få sensoren til å lytte nøye og få utført ytterligere undersøkelser. Begrepet belteformet smerte brukes ofte her fordi den starter i øvre del av magen og deretter brytes rundt kroppen i en belteform for å konvergere bak. Denne beskrivelsen av smerte skal få en til å tenke på pankreatitt, men fraværet av det betyr ikke i alle fall at pankreatitt ikke er til stede. Smertens karakter er beskrevet i den fremre delen av magen som kjedelig til å trekke til siden og i ryggen, men ofte som brenning eller bite. Imidlertid er det også beskrevet mange blandede former for smerte, og stedet som er angitt som smertetype, bør heller føre til mistanke om pankreatitt.