Forløp med akutt pankreatitt | Pankreatitt - Hvor farlig er det?

Forløp med akutt pankreatitt

Forløpet av akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) er delt inn i tre faser:

• På grunn av hevelse og døende vev av bukspyttkjertelen, er det en økning i bukspyttkjertelenzymer, betennelsesparameteren CRP og den hvite blod celler i blodet. Disse endringene kan diagnostiseres på grunnlag av laboratorieverdier. - Den andre fasen består av helbredelse. - Hvis bukspyttkjertelen har delvis forvandlet seg til døende (nekrotisk) vev, er en betennelse i disse områdene mulig. I alvorlige tilfeller, til og med blod forgiftning (sepsis) er mulig.

Kronisk pankreatitt

Dette er en kronisk inflammatorisk prosess som påvirker området rundt bukspyttkjertelen uten mye lettelse eller helbredelse. I nesten alle tilfeller kan årsakene sees i kronisk alkoholforbruk. Folk med alkohol avhengighet har størst risiko for denne sykdommen, også kjent som kronisk pankreatitt.

I tillegg er noen medisiner (blod trykk medisiner, antibiotika, antikonvulsiva og cellegift) kan føre til kronisk betennelse. I tillegg til en økning i blodlipidnivået, hyperaktivitet av paratyreoidea kan også betraktes som en årsak. Til tross for omfattende medisinsk forskning, kan det i omtrent 15% av tilfellene ikke finnes noen nøyaktig årsak.

Diagnosen av kronisk pankreatitt stilles ved hjelp av ultralyd på den ene siden, men også ved blodprøver på den andre, der bukspyttkjertelverdiene undersøkes. Hvis disse er sterkt forhøyede (lipase), indikerer dette en betennelsesprosess. I ultralyd, forkalkende strukturer (hvitaktig synlig i ultralyd) eller en overskyet suspensjon av den normale strukturen i bukspyttkjertelen ville indikere en betennelse.

Om det er en akutt prosess eller en kronisk prosess, vil bare bestemmes av varigheten og antall episoder som allerede har skjedd. Hvis det er en innledende sykdom, vil prosessen bli beskrevet som akutt, mens et forløp som blir gjentatt eller aldri helt avbrutt, vil bli regnet som kronisk pankreatitt. Når kronisk betennelse er diagnostisert, bør alt alkoholforbruk stoppes og en lengre periode med avholdenhet tas.

Dette er den eneste måten å garantere at bukspyttkjertelcellene kan komme seg. Forsøk på konservativ behandling, som sparsomhet, smertestillende og om nødvendig antibiotika, bør forsøkes under nøye oppsyn av pasienten. Imidlertid, hvis det ikke er noen forbedring, bør en kirurgisk prosedyre også vurderes.

Det betente området inspiseres endoskopisk og fjernes kirurgisk. Denne prosedyren bør velges, spesielt hvis celleområder som allerede har dødd, er til stede. En omfattende betennelse må behandles i tillegg med sterile skylleløsninger. Et kronisk eller alvorlig forløp med pankreatitt kan i noen tilfeller være dødelig. Pasienter som ikke avstår fra å drikke alkohol til tross for gjentatte episoder, er spesielt berørt.

Symptomer

Det er såkalte ledende symptomer ved pankreatitt: Ledende symptomer er klager og egenskaper som er typiske for en bestemt sykdom og vanligvis alltid forekommer. Hos de fleste pasienter (90%) med pankreatitt, er et akutt utbrudd preget av alvorlig magesmerter som kan utstråle til siden. Ofte smerte bryter seg rundt kroppen som et belte.

Andre symptomer på pankreatitt inkluderer kvalme og oppkast, oppblåst mage og lammelse i tarmen (ileus). Fever, Lav blodtrykk og endringer i EKG blir også observert. Hvis lidelsen er av kronisk art, oppstår ofte fettavføring - dette betyr utskillelse av fett, som ikke kunne absorberes gjennom tarmene på grunn av mangel på bukspyttkjertelsekresjoner, vekttap og diaré.

I tillegg oppstår matintoleranse. Fettmat tolereres derfor dårlig og fører til kvalme, oppkast og smerte. Hovedsymptomet her er tilbakevendende smerte, som ikke er colicky men kan vare i timer og dager. - Smerter i øvre del av magen og

• En økning i bukspyttkjertelenzymer i blod og urin (f.eks. trypsin)