Høyre ventrikkel hypertrofi refererer til patologisk forbedret hjertemuskulatur i høyre ventrikkel. Mens begrenset hjertemuskulær styrke i en kardiovaskulær trening fører til en økning i hjerteytelse, når hjertemuskulatur hypertrofi oppstår, reduseres ytelsen igjen på grunn av den økende stivheten til de berørte veggene. I høyre hjerte hypertrofiden lungesirkulasjon, også kalt den lille sirkulasjonen, påvirkes.
Hva er høyre hjertehypertrofi?
Til en viss grad hjerteinfarktforsterkning av hele hjerte, som kan oppnås gjennom kardiovaskulær trening, resulterer i økt ytelse. Bare når stimulansen for vekst av myokard av høyre eller venstre ventrikel fortsetter skjer høyre eller venstre ventrikkelhypertrofi. Høyre ventrikkelhypertrofi manifesteres av en patologisk økning i muskelvevet i høyre ventrikkel. De hjerte veggen i området av høyre ventrikkel er kraftig fortykket og ispedd fibrøst vev. Som et resultat ble den myokard blir uelastisk og kapillær blod tilbudet kan ikke fullt ut følge den større etterspørselen etter oksygen, noe som resulterer i ytterligere oksygenmangel i glatte muskelceller i myokard. I høyre ventrikkelhypertrofi, øker stivheten i hjertemuskelen i forbindelse med oksygen mangelforsyning fører til en reduksjon i hjertets ytelse. Den svekkede utkastingen av høyre ventrikkel påvirker først lungesirkulasjon, også kalt den lille sirkulasjonen, fordi blod fra høyre ventrikkel pumpes inn i lungene arterien gjennom det åpne lungeventil under sammentrekning (systole).
Årsaker
Den vanligste årsaken til utvikling av høyre ventrikkelhypertrofi er igjen hjertesvikt. Redusert utkasting av venstre ventrikel, som pumper blod via aortaklaff inn i det store sirkulasjon eller systemisk sirkulasjon under systole, forårsaker mottrykk i lungesirkulasjon. Det resulterende økte trykket i lungene arterien utløser stimulansen i høyre ventrikkel for å øke pumpingen. Imidlertid, siden dette ikke løser problemet med mottrykk, fortsetter høyre ventrikels incentiv til å øke produksjonen og gradvis hypertrofi setter inn. Høyre ventrikkelhypertrofi kan også være forårsaket av delvis obstruksjon av lungene. Lungemfysem, tuberkulose eller diffust lungefibrose, kan føre til hindring av en del av lungene sirkulasjon. Dette resulterer i en økning i vaskulær motstand i lungene arterien, kalt lungearterial hypertensjon. I likhet med overbelastning forårsaket av venstre hjertesvikt, reagerer høyre ventrikkel i utgangspunktet med økt effekt, men dette løser ikke problemet. Hypertrofi utvikler seg derfor gradvis. Andre årsaker kan være lungeventil stenose eller ventrikulær septumdefekt. I begge tilfeller forsøker høyre hjertekammer å kompensere for redusert tilførsel til aorta under systole ved å øke produksjonen, som deretter gradvis utløser hypertrofi. En veldig sjelden årsak er tetralogi av Fallot, en genetisk dårlig utvikling av hjertet. Det manifesteres av fire feil som oppstår samtidig: innsnevring av inngang til lungearterien - sammenlignbar med lungestenose, ufullstendig lukking av hjerte septum mellom de to kamrene, blokkert aortainngang og den resulterende hypertrofi. Langvarig eksponering for ekstreme høyder kan også føre til høyre hjerte hypertrofi.
Symptomer, klager og tegn
Begynnende hypertrofi i høyre ventrikkel er opprinnelig asymptomatisk og symptomfri. Bare med avtagende utkastningsfraksjon av høyre ventrikkel (diastolisk dysfunksjon) vises de første tegnene på kortpustethet ved fysisk anstrengelse. Dette innledes vanligvis med uspesifikk, generell tretthet og sløvhet på grunn av kronisk oksygen mangel (hypoksi). Blodstase kan utvikle seg i fordøyelseskanalen, som fører til nedsatt fordøyelse og redusert absorpsjon kapasiteten til næringsstoffer i tynntarm. Nedskrivninger av visse leveren funksjoner kan også utvikle seg. Eksternt synlige tegn er en grønnblå misfarging av hud og slimhinneområder (cyanose). I noen tilfeller oppstår akkumulering av vevsvæske (ødem) og overbelastning i hals årer.
Diagnose og sykdomsforløp
Høyre hjertehypertrofi kan oppdages av ultralyd undersøkelse (ekkokardiografi). EKG tillater også å trekke konklusjoner om hjertefunksjon. Hvis nødvendig, magnetisk resonansbilder (MR) gir ytterligere funn og innsikt i sykdommens fremdrift eller alvorlighetsgrad. I mer avanserte stadier, brystsmerter sammenlignbar med den til angina pectoris presenterer. Høyre ventrikkelhypertrofi kan også utløse a hjertearytmi eller til og med forårsake a hjerteinfarkt. Forløpet av sykdommen øker i alvorlighetsgrad med mindre årsaken til hypertrofi blir funnet eller behandlet.
Komplikasjoner
Høyre ventrikkelhypertrofi utvikler seg opprinnelig uten symptomer, men er alltid forbundet med sene komplikasjoner. I løpet av sykdommen utvikler det seg i første omgang kortpustethet, som hovedsakelig oppstår under fysisk anstrengelse og begrenser den berørte personens hverdag betydelig. De tretthet som vanligvis oppstår utvikler seg til fysisk utmattelse, som også er forbundet med begrensninger i hverdagen og arbeidet. Noen ganger oppstår blodbelastning i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i nedsatt fordøyelse og redusert absorpsjon kapasiteten til næringsstoffer i tynntarm. På lang sikt er det ofte også verdifall av leveren funksjon forbundet med ødem, cyanoseog andre symptomer. Behandling innebærer vanligvis bruk av diuretika, som kan forårsake bivirkninger. Mulige klager er svimmelhet, hodepine, muskel kramper og utslett. I isolerte tilfeller fremmer stoffet leddsykdommer som gikt, samt impotens og menstruasjon kramper. Hvis høyre hjertehypertrofi blir behandlet kirurgisk, dvs. en kunstig hjerteventil settes inn, legger dette alltid organismen en stor belastning. Mulige komplikasjoner inkluderer atrieflimmer, blødning, infeksjon, hjerneslag og midlertidig psykologisk ubehag. I tilfelle utiagnostiserte eksisterende forhold, hjertesvikt kan også forekomme under visse omstendigheter.
Når bør du oppsøke lege?
Høyre ventrikkelhypertrofi bør alltid behandles av en lege. Det kan være dødsfallet til den berørte personen i verste fall med denne sykdommen hvis høyre hjertehypertrofi ikke blir behandlet i tide. Legen bør konsulteres hvis det er alvorlig puste problemer oppstår. Disse kan forekomme spesielt i anstrengende eller stressende situasjoner og har en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Videre indikerer alvorlig kortpustethet også høyre hjertehypertrofi og bør undersøkes. Alvorlig tretthet kan også indikere sykdommen. Det er ikke uvanlig at pasienter også lider av nedsatt fordøyelse og ikke kan ta inn mat og væske uten ubehag. I alvorlige tilfeller kan høyre hjertehypertrofi også føre til cyanose. I dette tilfellet bør en beredskapslege tilkalles umiddelbart, eller også skal sykehuset besøkes direkte. Generelt blir høyre hjertehypertrofi behandlet av en kardiolog. Imidlertid kan kirurgisk inngrep også være nødvendig.
Behandling og terapi
Fokus for en behandling og terapi for høyre hjerte hypertrofi er å behandle abnormitet eller sykdom som forårsaket hypertrofi. I mange tilfeller betyr dette å redusere forhøyet lungetrykk for å fjerne insentivet for høyre ventrikkel for å kompensere for utilstrekkelig blodstrøm i lungearterien. diuretika kan hjelpe prosessen fordi de hjelper til med å skylle ut akkumulert vevsvæske via nyrene i tilfelle ødem eller lungeemfysemog derved redusert sentralt venetrykk. I andre tilfeller, der det er mitral ventil or lungeventil insuffisiens, implantering av en kunstig hjerteventil kan løse problemet.
Forebygging
Forebyggende målinger å forhindre høyre hjertehypertrofi kan bare alltid ligge i forebygging eller forebygging av sykdomstilstander som har høyre hjertehypertrofi som sekundær skade. Dette betyr at forekomsten av ikke-spesifikke klager som f.eks kronisk tretthet, mangel på fysisk ytelse og hyppig blå misfarging av lepper og ekstremiteter bør avklares. Hvis det ikke finnes noen klar årsak eller forklaring på symptomene, vil en kardiologisk opparbeidelse av EKG og ekkokardiografi anbefales også for å kunne ta mottiltak så tidlig som mulig, helst før hypertrofi manifesterer seg.
Følge opp
I de fleste tilfeller bare begrenset målinger etterbehandling er tilgjengelig for den berørte personen for høyre ventrikkelhypertrofi, siden det er en sjelden sykdom. Hvis sykdommen har vært til stede siden fødselen, kan den vanligvis ikke helbredes helt. Derfor, hvis den berørte personen ønsker å få barn, bør han eller hun ha genetisk testing og rådgivning for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Det er vanligvis ingen uavhengig kur. De fleste av de berørte er avhengige av å ta forskjellige medisiner, der man alltid må være oppmerksom på riktig dosering og også på vanlig inntak. Ved spørsmål eller usikkerhet bør legen alltid kontaktes først, og legen bør også konsulteres i tilfelle bivirkninger. Regelmessige kontroller av en lege er også veldig viktige. Hvis sykdommen behandles ved kirurgi, bør den berørte personen ta det med ro etter inngrepet, spesielt beskytte den berørte regionen. Dette kan forhindre infeksjoner og betennelser. I mange tilfeller begrenser høyre hjertehypertrofi også forventet levealder for den berørte personen, selv om en generell kurs ikke kan forutsies.
Her er hva du kan gjøre selv
Pasienter med høyre hjertehypertrofi bør ta hensyn til tegnene på organismen. Fysisk anstrengelse eller overarbeidssituasjoner forårsaker rask utmattelse og rask utmattelse. Den berørte personen bør ta pauser og unngå fullstendig anstrengelse. Intensive sportsaktiviteter skal ikke praktiseres. Fritidsaktiviteter bør tilpasses organismens muligheter. Stress eller emosjonelle forstyrrende faktorer bør reduseres på et tidlig stadium. Det er nyttig å øve avslapping teknikker som yoga or meditasjon. I tillegg hjelper mentale treningsøkter til å styrke sinnet. Konflikter med andre mennesker bør løses så raskt som mulig og bør ikke intensiveres. Kognitive teknikker hjelper til med å endre sin egen atferd og unngå situasjoner med konfrontasjon med andre mennesker. I yrkeslivet må man passe på å ikke overskride fysiske eller mentale grenser. I hverdagen må pasienten lære å svare på sine egne fysiske signaler. Å bygge opp positive stimuli er viktig for å fremme trivsel og livskvalitet. Hobbyer og fritidsaktiviteter bør være rettet mot å styrke pasientens livslyst. Dette reduserer stresset og støtter godt Helse. I tillegg bør det tas hensyn til at kroppens egenvekt ligger innenfor BMIs normale område. Eventuell overvekt bør reduseres ved å endre og optimalisere matinntaket.
