Insulinassosierte sykdommer
Den metabolske sykdommen kjent som insulin motstand (synonym: pre-diabetes) er en foreløpig fase av type 2-diabetes. Det er nå bevist at årsakene til denne sykdommen har en sterk genetisk komponent. Studier har vist at 40% av barna hvis foreldre har type 2 diabetes lider av insulin motstand.
Hvis to foreldre blir berørt, øker sannsynligheten til 80%. Ikke alle pasienter som er berørt av insulin motstand trenger å utvikle helbildet av type 2 diabetes. I mange tilfeller er det eneste som gjenstår en redusert respons av de insulin-spesifikke reseptorene til deres bindingspartnere.
Insulinresistens kan diagnostiseres klinisk ved å bestemme den såkalte fasten blod glukosenivå. EN blod glukosenivå på mer enn 100 til 125 mg / dl skal tolkes som et tidlig varselsignal. I slike tilfeller bør bestemmelsen av den såkalte HbA1c-verdien sikres.
Mens blod glukosenivået i pre-diabetes kan i mange tilfeller bare være noe forhøyet, store mengder insulin kan påvises i blodet til nesten alle berørte personer. Det skjebnesvangre med rent insulinresistens er det faktum at det vanligvis er fullstendig asymptomatisk og av denne grunn vanligvis bare diagnostiseres etter skade på bukspyttkjertelen. Type 1-diabetes er basert på en absolutt insulinmangel (synonym: primær insulinavhengig diabetes).
På grunn av en genetisk defekt og dannelsen av spesielle antistoffer rettet mot betacellene til bukspyttkjertelenblir de insulinproduserende cellene ødelagt. Som et resultat er orgelet ikke lenger i stand til å produsere tilstrekkelige mengder av vevshormonet og frigjøre det i blodet. Glukose inntatt gjennom mat kan ikke lenger absorberes, eller bare utilstrekkelig, i celler av fettvev, muskler eller leveren.
De blodsukker nivået hos de berørte pasientene er vanligvis på et veldig høyt nivå (hyperglykemi). Dette tilstand har flere farer. På den ene siden kan ikke de forskjellige cellene tilføres tilstrekkelige mengder sukker.
Dette betyr at de ikke kan få tilstrekkelig energi og bare kan utføre oppgavene sine utilstrekkelig. Hvis diabetes type 1 ikke behandles, fører det på lang sikt til hyper surhet i blodet og en alvorlig svekkelse av mange metabolske prosesser i organismen. I verste fall kan diabetes type 1 til og med føre til døden. Denne formen for insulinmangel er kjent som juvenil diabetes.
I lang tid ble det antatt at spesielt unge mennesker lider av type 1-diabetes. Selv i dag kan ikke dette faktum benektes helt, da alderstoppen for den første forekomsten av denne typen diabetes er mellom 11 og 14 år. Imidlertid er det også tilfeller der pasienter som er rammet ikke viser de første symptomene før i middelalderen.
Behandlingen av type 1-diabetes utføres vanligvis via en ekstern insulinforsyning. Dette kan gjøres ved oral administrering eller injeksjon av hormonet. Spesielt hos barn brukes nå bruk av såkalte insulinpumper.
I motsetning til type 1-diabetes, som fra starten er preget av en insulinmangel, er denne formen for diabetes i sine tidlige stadier basert på en funksjonsfeil i de spesifikke insulinreseptorene. Spesielt insulinreseptorene til leveren, mister muskel- og fettceller gradvis evnen til å svare på vevshormonet. Dette stadiet er kjent i medisin som insulinresistens.
Type 2-diabetes kalles også relativ insulinmangel i mange lærebøker. I den innledende fasen, bukspyttkjertelen prøver å kompensere for den eksisterende insulinresistensen ved å øke produksjonen og utskillelsen av hormonet. På sikt overbeskatter denne kompensasjonsmekanismen bukspyttkjertelen.
Når reseptormotstanden utvikler seg, er ikke mengden insulin som kan mobiliseres lenger tilstrekkelig til å senke tilstrekkelig blodsukker nivåer. Den opprinnelige insulinresistensen følges derfor av insulinmangel. Spesielt på dette tidspunktet viser de fleste pasienter uspesifikke symptomer som tretthet, svakhet, sult og vektøkning. I tillegg kan depressive stemninger være en første indikasjon på tilstedeværelsen av type 2-diabetes. På grunn av de svært uspesifikke tegnene blir denne formen for diabetes vanligvis oppdaget for sent.
Alle artiklene i denne serien:
