general
Hver person har sin egen gangart. "Shuffle", "waddle gangit" eller "walk over the big uncle" er bare noen få ordspråk for gangart som kan gjøre en person unik. De fleste som hører et av disse begrepene, beveger seg imidlertid innenfor det normale spekteret av gangmangfold til tross for variasjonen.
Den typiske gangen til små barn er også umiskjennelig når de vender beina innover (= indre rotasjon) og går i den såkalte interne rotasjonsgangen, i det meste "over den store onkelen". Tærne peker da vanligvis mot hverandre når de går. Dette gjør at barna ser veldig søte ut, og opp til fire år er dette også helt greit og normalt hvis barnet har en normal hofteutvikling. Denne tidlige formen for intern rotasjon hos barn er helt ufarlig og trekker seg vanligvis helt spontant og uten medisinsk inngrep.
Barnet mitt viser en intern rotasjonsgang - hvor farlig er det?
Først når et sunt barn beholder dette gangmønsteret etter fire år, er det behov for avklaring, for først da er det et klinisk bilde som kan føre til utvikling av ulike langsiktige ugunstige følgeskader, som er ledsaget av sene skader slik som kronisk smerte og for tidlig leddslitasje (artrose). Selv når barn har passert denne "magiske aldersgrensen", forsvinner gangmønsteret av seg selv hos 90% av barna, senest når de er fullvokse, og ingen behandling er nødvendig. Imidlertid, hvis det er en organisk årsak, for eksempel hofteleddet dysplasi, bør den behandles tilsvarende for å unngå ytterligere sen skade forbundet med det kliniske bildet.
Årsaker
Årsakene til intern rotasjon er mangfoldige. Den vanligste årsaken er en fremoverrotert acetabulum (coxa antetorta). Acetabulum (lat.
: acetabulum) danner hulrommet i bekkenbenet som omgir lårbenet hode og der den kan bevege seg som et kuleledd. De hofteleddet forbinder kofferten med beina. Det er her kraftoverføringen skjer gjennom mange bein, muskler og skjøter, og det er her den optimale stabiliteten til gangen oppnås.
Forstyrrelser i dette området påvirker statikken i hele kroppen. Hvis dette hulrommet i bekkenbenet nå er for langt frem, som tilfellet er med coxa antetorta (coxa = hofte; ante = fremover), vil posisjonen til hele bein i forhold til kroppens endringer. På grunn av frontposisjonen, hode av lårbenet og acetabulum passer ikke lenger optimalt sammen så lenge bena er rette og kneskålen og føttene er parallelle, slik det normalt er tilfelle.
For å fungere skikkelig som et kulelager, må barnet vri på bein innover for å oppnå den optimale posisjonen til lårbenet hode i stikkontakten. Eksternt forekommer barnets indre rotasjon, synlig ved kneskålene og føttene som peker mot hverandre. En annen årsak er den medfødte malposisjonen av hofteleddet, den såkalte Hip dysplasi.
I dette tilfellet er ikke hoftekoppene riktig plassert under barnets utvikling, og kuleleddet kan ikke formes i optimal form. I den maksimale varianten kan lårbenets hode ikke stikke ut i motstykket, acetabulum, i det hele tatt og bevege seg dit og er til og med utenfor leddet. Spedbarn tiltrekker seg oppmerksomhet tidlig fordi de ikke kan spre bena og foldene i lysken ser annerledes ut.
Denne lidelsen forekommer ofte i familier og kan diagnostiseres på et tidlig stadium med en ultralyd undersøkelse og behandlet med skinner. Disse presser lårbeinshodet mot bekkenet slik at det dannes et passende hulrom der over tid. Denne hulen dannes ofte ikke i den optimale posisjonen i bekkenet og rotasjonen av helheten bein resulterer i bildet av den interne rotasjonen.
Hvis det ikke er hoften som har skylden for å gå over den store onkelen, er også selve beinet en mulig skyldige. Hoften og lår kan være helt sunt, men leggen under kneledd kan roteres og selv da går barna i den interne rotasjonsgangen. Brudd (= brudd) kan også vokse sammen igjen på en vridd måte og dermed tvinge beinet i rotasjonsposisjon.
I dette tilfellet er det mer sannsynlig at den ensidige interne rotasjonen vil forekomme. Mindre hyppige årsaker til den medfødte indre rotasjonsgangen er klumpfot or hul fotBarnets hofter, lår og underben er helt sunne. Årsaken ligger i deformasjonen av selve foten. Dette er grunnen til at det brukes helt andre former for terapi her enn for hip-relaterte interne rotasjonsfeilposisjoner, som ikke vil bli forklart i detalj her. Lammelse forårsaket av forskjellige hjerne skader kan også vanligvis ledsages av den interne rotasjonsprosessen og blir vanligvis behandlet i løpet av veldig intensiv fysioterapi.
