Irritabel tarmsyndrom: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall *
  • Differensiell blodtelling *
  • Inflammatoriske parametere - C-reaktivt protein * (CRP) eller erytrocytsedimenteringshastighet * (ESR).
  • Urinstatus (rask test for: nitritt, protein, hemoglobin, erytrocytter, leukocytter, urobilinogen) inkl. sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnet antibiotika for følsomhet / motstand) *.
  • transglutaminase antistoffer* eller endomysium antistoffer (EMA) og total IgA i serum - som cøliaki screening *; ved IgA-mangel: genetisk test (DNA-analyse) / påvisning av cøliaki-assosiert HLA-DQ gen konstellasjon, tillater dette med svært høy sikkerhet utelukkelse av cøliaki sykdom.
  • Calprotectin/laktoferrin* (fekal betennelsesmarkør) - for mistanke om kronisk tarmsykdom eller inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
  • Avføringsprøver for parasitter * (som Giardia lamblia, Dientamoeba fragilis), bakterielle patogener og orm egg (mikrobiologi) - i irritabel tarm syndrom (IBS) av diaré type (diaré) eller blandet type.

Laboratorieparametere 2. ordre - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring / løpet av irritabel tarm syndrom etter eliminering kosthold (målrettet utvalg av mat).

  • Elektrolytter - natrium, kalium
  • Kreatinin *
  • Lipase *
  • alanin aminotransferase (ALT; GPT) *, gamma-GT *, bilirubin*.
  • Totalt IgA *
  • TSH* (skjoldbruskstimulerende hormon) - utelukkelse av hypertyreose (hypertyreose).
  • Fasting glukose* (Fasting blod glukose)/hbaxnumxc - ekskludering av diabetes mellitus.
  • Allergi testing - IgE, total, allergen-spesifikk IgE (IgG-titere til matallergener bør ikke testes).
  • Leukocyttaktiveringstest (f.eks. Alcat-tester fra det amerikanske selskapet Cell Science Systems; test der leukocytter (hvit blod celler) eksponeres ex vivo for et ekstrakt av 200 forskjellige matvarer; ex vivo: prosedyre der leukocyttene, tatt fra den levende organismen (her ved blodprøvetaking) og dyrket utenfor den i en begrenset periode) - bruk av testen som en veiledning i eliminering kosthold.
  • Mikrobiomeanalyse (såkalt “helgenoms hagle-sekvensering”) [i forgrunnen: Firmicutes].

* Grunnleggende laboratorium hos barn