Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen irritabel tarmsyndrom (IBS). Familiehistorie Er det hyppige gastrointestinale sykdommer i familien din (inflammatorisk tarmsykdom; tykktarmskreft)? Sosial historie Er det bevis for psykososialt stress eller belastning pga. Av yrket ditt? Om din familiesituasjon? Nåværende medisinsk historie/systemisk … Irritabel tarmsyndrom: medisinsk historie
Ledende symptomer på irritabel tarmsyndrom er fremhevet som vist nedenfor: 1Diaré (diaré). 2Smerte 3Obstipasjon (forstoppelse) 4Platulens, distensjon (følelse av overstrekk i tarmen). Sykdommer Infeksiøse og parasittiske sykdommer (A00-B99). Diaré1 (wg infeksiøs enterokolitt). Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). C1-esterasehemmermangel2 – mangel på dette proteinet kalles arvelig angioødem (eller arvelig angioneurotisk ... Irritabel tarmsyndrom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som irritabel tarmsyndrom kan bidra til: Muskel-skjelett-systemet og bindevev (M00-M99). Osteoporose (bentap) Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99) Depresjon Somatoform og psykiske lidelser [dette er assosierte lidelser].
Diagnostiske kriterier for irritabel tarm syndrom (IBS) [S3 retningslinje]. Følgende tre kriterier må være oppfylt: Det er kroniske klager, det vil si at de varer lenger enn tre måneder (for eksempel magesmerter, flatulens), som blir henvist av pasienten og legen til tarmen og vanligvis er ledsaget av endringer i tarmen bevegelser. Klagene bør… Irritabel tarmsyndrom: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarmbevegelser? … Irritabel tarmsyndrom: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling* Differensiell blodtelling* Inflammatoriske parametere – C-reaktivt protein* (CRP) eller erytrocyttsedimentasjonshastighet* (ESR). Urinstatus (hurtigtest for: Nitritt, protein, hemoglobin, erytrocytter, leukocytter, urobilinogen) inkl. sediment, om nødvendig urinkultur (patogendeteksjon og resistogram, det vil si testing av passende antibiotika for sensitivitet / … Irritabel tarmsyndrom: Test og diagnose
Avklaring Gjentatt og nøye opplæring om sykdomsforløpet er viktig for god behandling av sykdommen. Du bør også informeres om sammenhengen mellom stress eller følelser og somatisk symptomatologi. Generelle tiltak Unngå mangel på mosjon! Ved søvnforstyrrelser vær oppmerksom på søvnhygiene (se nedenfor søvnløshet / søvn ... Irritabel tarmsyndrom: Terapi
Terapimål Forbedring av IBS -symptomatologien Terapianbefalinger Forbedring av IBS -symptomer gjøres best med rådgivning av pasienten og endring i kosthold inkludert inntak av probiotika (i henhold til S3 -retningslinjen: bevisnivå A, anbefalingsstyrke ↑, sterk konsensus). Medikamentell behandling bør være symptomorientert og kun brukes i en kort ... Irritabel tarmsyndrom: Medikamentell behandling
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. H2 utåndingsprøver (laktose H2 utåndingsprøve, fruktose H2 utåndingsprøve og sorbitol H2 utåndingsprøve, hvis aktuelt) – for å utelukke laktose-, fruktose- eller sorbitoltoleranse. I denne testprosedyren gjøres en grunnlinjebestemmelse av hydrogenskonsentrasjonen i utåndingsluften før undersøkelsen begynner; så de berørte... Irritabel tarmsyndrom: Diagnostiske tester
Innenfor rammen av mikronæringsmedisin (vitale stoffer) brukes følgende livsviktige stoffer til støttebehandling: Probiotika Ovennevnte anbefalingene for vitale stoffer ble laget med hjelp av medisinske eksperter. Alle utsagn støttes av vitenskapelige studier med høye bevisnivåer. For en terapianbefaling er det kun kliniske studier med de høyeste nivåene av … Irritabel tarmsyndrom: terapi med mikronæringsstoffer
For å forebygge irritabel tarm-syndrom (IBS), må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsrisikofaktorer Kosthold Mikronæringsmangel (vitale stoffer) – se Forebygging med mikronæringsstoffer. Psykososial situasjon Akutt og kronisk stress Psykologisk stress Sykdomsrelaterte risikofaktorer Matallergi Matintoleranse (50-70 % av tilfellene vs normalbefolkning: 20-25%): Fruktoseintoleranse (fruktsukkerintoleranse). Laktose … Irritabel tarmsyndrom: forebygging
Følgende symptomer og plager kan oppstå sammen med irritabel tarmsyndrom (IBS): Ledende symptomer Tilbakevendende (tilbakevendende) smerter i nedre del av magen*. Endrede tarmvaner* som vekslende forstoppelse (forstoppelse) og diaré** (diaré) (man kan skille mellom en obstipasjonsdominerende type, en diaré-dominerende type og en blandet type) OBS: hvis diaré eksisterer som en ledende ... Irritabel tarmsyndrom: symptomer, klager, tegn
