Calprotectin (synonymer: calgranulin A / B, humant leukocyttprotein; L1-protein; MRP-8/14; S-100a og b; cystisk fibrose antigen, CFA) er en cellulær komponent av nøytrofile granulocytter (forsvarsceller) som betraktes som en markør for migrering av granulocytter inn i tarmens lumen som en del av en inflammatorisk prosess. Lavere konsentrasjoner av kalprotektin finnes også i monocytter. Siden kalprotektin ikke brytes ned under tarmtransitt og er veldig stabil i avføring, kan betennelse i øvre tarmkanal også påvises i avføringsprøver. Calprotectin tilhører gruppen av fekale inflammatoriske markører (fekale biomarkører). Fekalt calprotectin (FC) gir et viktig bidrag til diagnosen og oppfølgingen av inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Avføringsprøve (stabilitet av kalprotektin i innfødt avføringsprøve 3-7 dager; for lengre lagring: frys avføring ved -20 ° C).
Klargjøring av pasienten
- Ikke kjent
Forstyrrende faktorer
- Veldig tynn eller flytende avføring (fortynningseffekt).
Normale verdier (aldersavhengig)
| Aldersgruppe | Medianere fra sub. Studier μg / g avføring (= mg / kg avføring) |
| Spedbarn | 150 - 278 |
| Spedbarn opptil 4 år. | 14 - 49 |
| Voksne og barn fra 4 til 17 år. | - 50 |
Kalprotektin og sykdommer (alder: voksne og barn fra 4 - 17 år).
| Medianere fra sub. Studier (μg / g avføring) (= mg / kg avføring). | Vurdering |
| 10-31 | Sunn (eller funksjonell tarmsykdom som irritabel tarm syndrom). |
| 50-100 | Grå rekkevidde (kontrollundersøkelse i 4-8 uker) |
| 220 | divertikulitt |
| 40-420; bred distribusjon rundt 150 | Tykktarmskreft |
| 60-320; ofte> 600 | Crohns sykdom |
| 150-167 | Ulcerøs kolitt |
Indikasjoner
- Mistenkt inflammatorisk tarmsykdom (IBD, f.eks. Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
- Differensiell diagnose av funksjonelle sykdommer (f.eks. irritabel tarm syndrom (irritabel kolon)) og betennelsessykdommer.
- Aktivitetsmarkører ved inflammatorisk tarmsykdom (korrelerer med graden av betennelse).
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Ulcerøs kolitt - inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
- Tarminfeksjoner *, uspesifisert
- Enteropatier (tarmsykdommer) forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika.
- divertikulitt - sykdom i kolon der betennelse dannes i fremspring av slimhinne (divertikula).
- Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD); løper vanligvis i tilbakefall og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er tarmens segmentale hengivenhet slimhinne (tarmslimhinne), det vil si at det kan påvirke flere deler av tarmen, som er atskilt fra hverandre med sunne seksjoner.
- Cystisk fibrose (cystisk fibrose) - genetisk sykdom der det er produksjon av slim for tyktflytende, spesielt i lungene og mage-tarmkanalen.
- revmatoid gikt - inflammatorisk multisystem sykdom, vanligvis manifestert i form av synovitt (betennelse i synovialmembranen); korrelerer med sykdomsaktivitet.
- medisiner:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, NSAID).
- Protonpumpehemmere (PPI).
Tolkning av reduserte verdier
- Ikke relevant for sykdommen
Normale nivåer av kalprotektin
- Eksokrin mangel på bukspyttkjertelen - sykdom i bukspyttkjertelen forbundet med utilstrekkelig fordøyelsesproduksjon enzymer.
- Laktose intoleranse (laktoseintoleranse).
- Matintoleranse
- Irritabel tarm-syndrom
- Cøliaki (glutenintoleranse)
Andre notater
- I tillegg til kalprotektin, laktoferrin regnes også som en markør i inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
- * For å unngå falske positive resultater er utelukkelse av en smittsom årsak nødvendig i tarmsykdommer!
- Serum calprotectin (SC) korrelerte sterkt med fekalt calprotectin (FC).
