Irritabel tarmsyndrom: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen irritabel tarm syndrom (IBS).

Familie historie

  • Er det hyppige gastrointestinale sykdommer i familien din (inflammatorisk tarmsykdom; tykktarmskreft)?

Sosialhistorie

  • Er det bevis for psykososialt? stresset eller belastning pga.
    • Av ditt yrke?
    • Av din familiesituasjon?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

  • Lider du av smerter i underlivet *?
  • Når oppstår denne smerten *?
  • Har du lagt merke til noen endringer i avføring * (vekslende mellom diaré og forstoppelse)?
  • Må du presse hardt under avføring? (avføringsforstyrrelse)
  • Lider du av flatulens *?
  • Hvor lenge har disse symptomene vært tilstede?
  • Hvor endres smerten, eller øker?
    • Mat?
    • Skiftarbeid?
    • Psykologiske stressorer?
    • Medisiner?
  • Hvilke andre medisinske tilstander har du?

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

  • Spiser du et balansert kosthold?

Selvhistorie inkl. medisineringshistorie

  • Eksisterende tilstander (gastrointestinale sykdommer; matintoleranser).
  • Drift
  • Allergi
  • Legemiddelhistorie

* Å føre en symptomdagbok, om nødvendig også en avføringslogg, er nyttig i dette klagemønsteret! Målrettet unngåelse av for eksempel fett, karbohydrater (f.eks. FODMAPs), belgfrukter, frokostblandinger, salisylater, løk og alkohol, Kan føre til eliminering eller betydelig forbedring av klagemønsteret.

Advarselstegn på somatiske årsaker til sykdommen

Følgende symptomer krever ytterligere diagnose for å utelukke somatisk sykdom:

  • Ledende symptom diaré (diaré).
  • Blod i avføringen
  • Fever
  • Vekttap> 10% med uendret matinntak.
  • Nattlige klager
  • Våkningsforstyrrelser (hos barn)
  • Smerte vekk fra navlen (hos barn).
  • Menstruasjonsforstyrrelser; pubertas tarda (forsinket, ufullstendig eller fullstendig mangel på pubertetsutvikling hos gutter eldre enn 16 eller jenter eldre enn 15 år).
  • Ytelse kink
  • Håndgripelig motstand
  • Første manifestasjon etter fylte 50 år.
  • Kort historie (<6-12 måneder) og / eller progressiv (fremadgående) symptomatologi.
  • Colon karsinom (kolorektal kreft) i familien.
  • Inflammatorisk tarmsykdom i familien
  • I det grunnleggende laboratoriet: anemi (anemi) og tegn på betennelse.