Nervesystemets anatomi og funksjon

I følgende, "nervesystemet”Beskriver sykdommer som er tilordnet denne kategorien i henhold til ICD-10 (G00-G99). ICD-10 brukes til den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte Helse Problemer og er anerkjent over hele verden.

nervesystemet

Mennesket nervesystemet er delt inn i sentralnervesystemet (CNS) og det perifere nervesystemet (PNS). Sentralnervesystemet Sentralt nervesystemet, kroppens kontrollsenter, inkluderer nevrale baner i hjerne (hjernen) Og ryggmarg (medulla spinalis). Sentralnervesystemet kontrollerer alle kroppsfunksjoner som puste, bevegelse, fordøyelse og reproduksjon. Blant annet muliggjør det tenking, læring, og til slutt bevissthet. Perifert nervesystem Det perifere nervesystemet inkluderer nervebanene som ligger utenfor sentralnervesystemet i kroppen. Det perifere nervesystemet overfører informasjon (elektriske impulser) mottatt fra sensoriske organer til sentralnervesystemet via et tredimensjonalt nettverk av nevroner (nerveceller) og motsatt mottar informasjon fra CNS om kontrollen av kroppsfunksjoner og bevegelser. Fibrene som fører til CNS kalles afferente nervefibre. De overfører sensorisk informasjon (stimulusmottak). Nervefibrene som fører bort fra CNS kalles efferente nervefibre. De overfører motoriske responser til kroppens periferi (stimulusrespons). Det perifere nervesystemet inkluderer også gliaceller (neuroglia, støttevev i nervesystemet). Det perifere nervesystemet kan deles på funksjon som følger:

  • Somatisk (frivillig) nervesystem - prosesser kan styres bevisst.
  • Vegetativt (autonomt) nervesystem - ingen viljekontroll.

Somatisk (frivillig) nervesystem Dette inkluderer prosesser som bevisst kan styres, for eksempel bevegelser (motorisk system). Det inkluderer også den bevisste oppfatningen av miljøstimuli og stimuli fra innsiden av kroppen og deres overføring til hjerne (sensorisk system). Sansesystemet inkluderer det visuelle systemet (synssansen), hørselssystemet (hørselssansen), vestibulært system (sansen for balansere), luktesystem (følelse av Lukten), gustatory system (følelse av smak) og det taktile systemet (berøringsfølelse). Følgelig tjener det somatiske nervesystemet til å samhandle med miljøet. Vegetativt (autonomt) nervesystem Efferent (som fører bort fra CNS) nerveveier i det autonome nervesystemet kan tilordnes et sympatisk (sympatisk) så vel som et parasympatisk (parasympatisk) område. Effektene av de to systemene er motsatte. De parasympatisk nervesystem er den avslapping nerve. Blant annet forårsaker stimulering av det parasympatiske nervesystemet følgende:

  • Elevene samler seg (miosis).
  • Spytt stimuleres
  • Hjerteslag bremser (negativ kronotopi)
  • Bronkialrør smale (bronkokonstriksjon).
  • Fordøyelsen stimuleres ved å øke transportaktiviteten (peristaltikk) og frigjøring (sekresjon) av fordøyelsesenzymer
  • Urinblæren tømmes

→ Kroppen slapper av og kan regenerere seg. De sympatiske nervesystemetderimot er eksitasjon eller spenningsnerven. Blant annet forårsaker irritasjon av det sympatiske nervesystemet følgende:

  • Elevene utvides (mydriasis).
  • Salivasjon er hemmet (positiv kronotopi).
  • Hjerteslag akselereres
  • Bronkialrør utvides (bronkdilatasjon)
  • Fordøyelsen er hemmet
  • Glukose frigjøres fra leveren
  • Urinblæren fylles
  • Adrenalin frigjøres

→ Kroppen er anspent og klar til å prestere på sitt beste. Videre er det det enteriske nervesystemet. Dette er et komplekst nettverk av nerveceller som går gjennom omtrent hele mage-tarmkanalen (fordøyelseskanalen). Hovedkomponentene i det enteriske nervesystemet er Auerbachs plexus (myenteric plexus) og Meissner's plexus (submucosal plexus). Det enteriske nervesystemet regulerer primært tarmmotilitet (tarmens evne til å bevege seg) og mage-tarmkanalen blod strømme.

Anatomy

Brain (Latin: hjernen; Gresk: encefalon) Hjernen er omgitt av bein av skull. Den veier mellom 1.5-2 kg. Som kontrollsenter for menneskekroppen krever hjernen mye av oksygen og glukose (sukkerNevronene i hjernen, anslått til å være 100 milliarder kroner, er innebygd i et støttevev av gliaceller. Hjernen er omgitt av tre skinn, hjernehinnene:

Mellom arachnoid mater og pia mater er et cerebrospinalvæskerom fylt med cerebrospinalvæske. Det skilles grovt mellom følgende områder av den menneskelige hjerne:

  • cerebrum (telencephalon) - har folder og furer (ligner a valnøtt).
    • Den er delt inn i to halvkuler (høyre og venstre hjerne) forbundet med Bar (corpus allosum), og forskjellige hjernelapper (frontal lobe / lobus frontalis, parietal lobe / L. parietalis, temporal lobe / L. temporalis, occipital lobe / L.. occipitalis).
    • Den består av en ytre del (cortex / hjernebark / grå materie) og en indre del (medulla / hvit substans).
  • Diencephalon - ligger mellom hjernen og mellomhjernen og består av thalamus, hypothalamus, subthalamus, epithalamus.
  • Hjernestamme - ligger i nedre del av skallen; det består av:
    • Midthjernen (mesencephalon) - minste del av hjernen.
    • Bro (pons)
    • Etterhjerne eller medulla oblongata (medulla oblongata) - overgang mellom hjerne og ryggmarg.
  • Lillehjernen (lillehjernen) - plassert over hjernestammen og under hjernen.

Ryggmarg (medulla spinalis) Ryggmargen går beskyttet i ryggsøylen i ryggmarg. Det er en stavformet samling av nervecelle kropper og fibre, som er omtrent en halv meter lang hos voksne. Den er omgitt av en væske som kalles liqour (nevralvæske). I likhet med hjernen består ryggmargen av grå materie og hvit substans. Den grå substansen ligger inne og er innhyllet av det hvite. Nervefibre dukker opp fra sidene av ryggmargen og forenes for å danne ryggmarg nerver. De kommer ut av ryggmarg gjennom mellomrom i den beinete ryggsøylen. De inneholder både efferente og afferente nervefibre. Nevroner (nerveceller; nervus, nervi) Det menneskelige nervesystemet inneholder milliarder nevroner (nerveceller). Nevroner består av:

  • Soma med kjerne - kropp av nervecelle.
  • Dendritter - utvekster som kommer fra somaen; mottar eksitasjoner fra andre nevroner og overfører dem til somaen
  • Axon hillock - det er her axonen (lang nervecelleforlengelse) har sin opprinnelse; signaler akkumuleres ved aksonbakken og overføres gjennom aksonen
  • Axon - overfører stimuli fra soma til neste nervecelle; passerer i enden av nervecellen i synapser
  • Myelinskjede - omgir axonet og isolerer det; består av Schwann-celler (spesiell form for en gliacelle); det er alltid en Ranviers stokerring mellom to av disse cellene, noe som betyr at det ikke er isolasjon på dette punktet → stimulansen hopper fra stokerringen til stokerringen ("saltdannelse av eksitasjon")
  • Synaptiske terminalknapper - her blir den elektriske stimulansen omdirigert til en kjemisk reaksjon; de synaptiske terminalknappene er i kontakt med andre nerveceller, men også med muskelceller; det er et fint gap mellom to synapser; når nerveceller aktiveres, frigjør de nevrotransmitteren i dette gapet, som har innflytelse på nedstrømscellen

Ganglia (Ganglia) A ganglion (nerve node) er en samling av nervecelle organer i det perifere nervesystemet og presenterer seg som en fortykning. De er vanligvis plassert nær ryggmargen eller hjernen eller på eller inn Indre organer. I sentralnervesystemet kalles disse samlingene kjerner.

Fysiologi

Hjerne (latin: cerebrum; gresk: encefalon).

  • Cerebrum (Telencephalon) - Hjernen forbinder alle organer eller organsystemer og vev. Stimuleringer fra miljøet og fra innsiden av kroppen mottas via reseptorer, overføres til hjernen via de afferente nevrale banene og behandles i hjernen. En respons sendes deretter tilbake til organene / organsystemene og periferien via de efferente nervebanene. Ikke alle stimuli er rettet mot hjernen (se nedenfor under "Ganglia").
    • Høyre hjerne: språk, logikk
    • Venstre hjerne: kreativitet, følelse av retning.
    • Neocortex (del av hjernebarken): det er her bevissthet og hukommelse er lokalisert, samt evnen til å lære, snakke og tenke
    • Cerebral lapper:
      • Frontallapp eller frontallapp (lobus frontalis): kontrollsenter for situasjonshandling.
      • Parietal lobe eller parietal lobe (lobus parietalis): kroppsoppfatning, romlig tenkning.
        • Temporal lobe eller temporal lobe (lobus temporalis): hørsel.
        • hippocampus: lagring av fakta, hendelser i minne (middels til lang sikt).
        • Amygdala ("mandelkjerne"): emosjonell evaluering av informasjon.
      • Occipital lobe eller occipital lobe (lobus occipitalis): visuelt senter.
  • Diencephalon - kalles “porten til bevissthet”.
    • Thalamus - inneholder sensorisk informasjon fra periferien og overfører den til hjernen
    • Hypothalamus - kontrollerer fysiske og mentale prosesser; sammen med hypofysen, danner koblingen mellom hormon- og nervesystemet
    • Subthalamus - kontroll av grovmotoriske ferdigheter.
    • Epithalamus - søvn-våkne rytme
  • Hjernestamme - automatiske og refleksprosesser som hjerterytme, puste, regulering av kroppstemperatur, svelging og hosterefleks.
  • Lillehjernen - tilhører motorsystemet → koordinerer bevegelser, balansere; språkoppkjøp.

Ryggmarg Det forbinder hjernen med kroppens periferi. Sensoriske nervebaner fører informasjon til hjernen (afferente baner) og motorveier (efferent pathways) fører informasjon fra hjernen til utøvende strukturer som muskler. Den grå substansen inneholder nervecellelegemer som overføres smerte og berøringsstimuli, så vel som nerveceller som tjener motorfunksjoner og nerveceller i det autonome systemet som styrer Indre organer. Den hvite substansen inneholder stigende og synkende fibersystemer. Langs hele ryggmargen oppstår 31 par nerverøtter med jevne mellomrom på begge sider og forenes for å danne ryggmargen nerver. Ryggraden nerver grensesnitt med det perifere nervesystemet ved å smelte inn i de perifere nervene. Nevroner (nerveceller; nervus, nervi) Nevroner tjener til å utveksle informasjon i organismen. De overfører stimuli. GangliaGanglia fungerer som et kontrollsenter. De videreformidler signaler. Informasjonen kan kobles om fra en nervefiber til en annen. Men prosessering skjer også i ganglier, slik at signalene ikke trenger å overføres til hjernen først, men kan behandles organisk.

Vanlige sykdommer i nervesystemet

Parkinsons sykdom er allerede den vanligste nevrologiske sykdommen i alderdommen i dag. Omtrent 1% av de over 60-åringene er berørt. I Tyskland er det rundt 250,000 XNUMX tilfeller av Parkinsons sykdom. Alzheimers sykdom er en primær degenerativ hjernesykdom assosiert med progressiv demens. Sykdommen utgjør omtrent tre fjerdedeler av alle demens tilfeller og er dermed den vanligste formen for demens i alderdommen. I Tyskland er det rundt 50,000 XNUMX nye saker hvert år.

De viktigste risikofaktorene for sykdommer i nervesystemet

Atferdsmessige årsaker

  • Kosthold
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol inntak
    • Tobaksforbruk
  • Narkotika bruk
  • Mangel på trening
  • Psykososial situasjon
    • Angst
    • Stress
    • tantrum
  • Overvekt
  • Økt midjeomkrets (bukomkrets; epletype).

Årsaker på grunn av sykdom

  • Aterosklerose (arteriosklerose / herding av arteriene).
  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus type 1, diabetes mellitus type 2
  • Dyslipidemier / hyperlipoproteinemier (forstyrrelser i lipidmetabolisme).
  • Vaskulære anomalier
  • Hypertensjon (høyt blodtrykk)
  • Skjoldbruskkjertelsykdom - hypertyreose (hypertyreose), hypotyreose (hypotyreose).

Medisinering

  • Smertestillende midler (smertestillende)
  • antibiotika
  • Antikoagulantia (antikoagulantia)
  • immunsuppressive - narkotika som reduserer funksjonene til immunsystem.
  • Lokalbedøvelse
  • Psykofarmaka

Vær oppmerksom på at oppregningen bare er et utdrag av det mulige risikofaktorer. Andre årsaker kan bli funnet under den respektive sykdommen.

De viktigste diagnostiske tiltakene for sykdommer i nervesystemet

  • Encefalogram (EEG; registrering av hjernens elektriske aktivitet).
  • Elektronurografi (ENG; metode for måling av nerveledningshastighet) av berørte muskler.
  • Dopplersonografi (ultralydundersøkelse som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (spesielt blodstrøm)) av halspulsårene (halspulsårene)
  • Ekstra- og intrakraniell vaskulær bildebehandling (kateterangiografi, MR eller CT-angiografi, cervikal pluss transkraniell Doppler-sonografi for å oppdage vaskulære endringer)
  • Røntgenbilder av hodeskallen
  • Røntgenbilder av livmorhalsen
  • Computertomografi (CT) av skull (kranial CT eller.cCT).
  • Magnetisk resonansavbildning av skallen (kranial MR, kranial MR eller cMRI).
  • CT-angiografi eller MR-angiografi
  • Langsiktig ambulant EEG /Søvnmangel EEG.
  • Polysomnografi (søvnlaboratorium; måling av ulike kroppsfunksjoner under søvn som gir informasjon om søvnkvalitet).
  • Positronemisjonstomografi (PET; kjernemedisinprosedyre som gjør det mulig å lage tverrsnittsbilder av levende organismer ved å visualisere distribusjon mønstre av svake radioaktive stoffer).
  • Enkelt fotonemisjonstomografi (SPECT; funksjonell bildebehandlingsmetode for nukleærmedisin, som gjør det mulig å lage tverrsnittsbilder av levende organismer basert på prinsippet om scintigrafi)
  • Nevrofysiologiske undersøkelser - ved mistanke om nevritt (nervebetennelse).
  • Digital subtraksjon angiografi (DSA; prosedyre for isolert avbildning av fartøy) - ved mistanke om aneurismer (arteriell utvidelse) eller vaskulitider (sykdommer der autoimmunologiske prosesser føre til betennelse i arteriene, arterioler og kapillærer).
  • Transcranial Doppler-sonografi (ultralydundersøkelse gjennom den intakte hodeskallen for å orientere kontroll av hjerne ("påvirker hjernen")

Hvilken lege vil hjelpe deg?

Ved sykdommer i nervesystemet, bør du først oppsøke familielegen. Avhengig av sykdommen eller alvorlighetsgraden, vil det være nødvendig med en presentasjon for en spesialist, i dette tilfellet nevrologen.