JC Virus: Infeksjon, overføring og sykdommer

JC-viruset, som for eksempel BK-viruset, tilhører polyomvirusene, en gruppe ikke-innhyllet DNA virus. Det forekommer over hele verden og overføres i barndom, på hvilket tidspunkt det kan vedvare livet ut. Patogenet er utløseren av progressiv multifokal leukoencefalopati, eller PML.

Hva er JC-virus?

JC-virus (kort navn: JCPyV) er et verdensomspennende patogen av familien Polyomaviridae og slekten Polyomavirus. Det er også kjent som humant polyomavirus 2 eller JC polyomavirus. Absorbert i barndom, kommer patogenet vanligvis inn i nyre eller sentralt nervesystemet, og sannsynligvis leukocytter (hvit blod celler), hvor den kan vedvare livet ut. JC-viruset er et opportunistisk patogen, noe som betyr at det reaktiveres når kroppen lider av alvorlig immunsuppresjon. JC-viruset er ikke innhyllet, så det bærer ikke en omliggende lipidkonvolutt. Dermed er det mer stabilt mot miljøpåvirkninger enn innhyllet virus. Som et genom bærer viruset dsDNA, noe som gjør det til et av få dobbeltstrengede DNA virus uten lipidkonvolutt. Navngivningen av JC-viruset kommer fra initialene til pasienten John Cunningham, der viruset først ble oppdaget i 1971.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

JC-virus forekommer over hele verden. Dens infeksjonsrate er omtrent 85 prosent. Når smittet med patogenet, vedvarer det gjennom hele livet, først og fremst i nyre og sentralt nervesystemet. Det er sannsynlig at viruset også vil spre seg inn leukocytter. Til alle synes er infeksjonen sannsynligvis ervervet i barndom. Det er høyst sannsynlig at patogenet spres oralt. Mer enn 60 prosent av alle amerikanske voksne har antistoffer til JC-viruset innen 12 år. Inntil dette tidspunktet går infeksjonen sannsynligvis uten symptomer. Imidlertid, hvis immunsystem er sterkt undertrykt, som i tilfelle AIDS or leukemifor eksempel kan patogenet reaktivere og deretter ødelegge de infiserte cellene og frigjøre dem i blodet. Der sprer viruset seg deretter til oligodendroglialcellene i hjerne, der det senere kan ødelegge dem som en del av sykdommen. JC-viruset er preget av fravær av en lipidkappe. Denne mangelen på en konvolutt gjør viruset motstandsdyktig mot mange miljømidler. Dermed slipper det også vanligvis å drepe ved desinfisering. Videre har JC-viruset dobbeltstrenget DNA, noe som gjør det til et av de få ikke-innhyllede virusene, sammen med adenovirusene, de humane papillomavirusene og BK-virusene, som har dobbeltstrenget DNA. Totalt består dette genomet av 5130 basepar, som er delt inn i tre seksjoner. Den første delen utgjør den ikke-kodende delen, der replikasjonsopprinnelsen ligger. Den andre regionen er ansvarlig for det lille, så vel som det store T-antigenet. Den tredje og siste regionskoden for de forskjellige konvoluttene proteiner, nemlig VP1, VP2, så vel som VP3 pentamer. Det faktum at de ikke-kodende regionene kan omorganiseres, resulterer i forskjellige JC-virusvarianter. Genomet er omgitt av et icosahedral capsid, en proteinhylse som beskytter viruset. Virusene er omtrent 45 nm i diameter. Kapsiden som omslutter viruset, består av 72 capsomers. Hovedsakelig består disse capsomerer av VP1-pentamerene, VP2 eller VP3-pentamerene er mindre tilstede i kapsiden.

Sykdommer og lidelser

JC-virus er det forårsakende middel for progressiv multifokal leukoencefalopati (forkortet PML), en sykdom som først og fremst påvirker den sentrale nervesystemet. Sykdommen oppstår akutt og fortsetter å utvikle seg, og det er derfor den kalles progressiv. Siden nesten alle bærer dette viruset, kan sykdommen påvirke hvem som helst, men en svekkelse av immunsystem er en forutsetning for sykdomsutbruddet. Den første infeksjonen med patogenet i barndommen går uten symptomer. Pasienter med svakhet i T-cellene, slik tilfellet er med AIDS or leukemi, er oftest berørt. Hvis virusene reaktiveres, reiser de fra stedet der de vedvarer livet ut, for eksempel nyrene, hjerne eller enda beinmargVia leukocytter til sentralnervesystemet, der de legger seg i den hvite substansen og formerer seg. I prosessen angriper de primært oligodendrocyttene. Disse celletyper danner nerveskjedene som omgir nervecellene for å sikre optimal ledning av eksitasjon. Oligodendrocyttene blir ødelagt på grunn av sykdommen, nervecellene mister nerveskjeden, de blir avgrenset. Det er også en innvandring av inflammatoriske celler, og demyeliniseringen utvikler seg som et resultat. Symptomatologien som utvikler seg varierer avhengig av plasseringen av arrangementet. Hvis den lillehjernen påvirkes, motoriske symptomer som forstyrrelse av bevegelse samordning (ataksi) er mest merkbar. Videre kan PML påvirke talesenteret. Berørte personer lider følgelig av taleforstyrrelser. Hvis syns- eller hørselsveiene påvirkes, kan synsfeltdefekter eller hørselstap skje. I det senere kurset, læring lidelser, demens og konsentrasjon vanskeligheter samt epileptiske anfall kan forekomme. I tillegg til sentralnervesystemet (CNS) har JC-virus blitt knyttet til utviklingen av noen hjerne svulster, spesielt i dyreforsøk. Det er sannsynlig at de som er rammet har økt risiko for å utvikle CNS-svulster.