Giardiasis er en infeksjon i tarmen forårsaket av parasitter. Sykdommen er mer vanlig i barndom og kan lett behandles med antibiotika. Det er omtrent 200 millioner nye infeksjoner over hele verden hvert år, og giardiasis forekommer primært i tropiske land.
Hva er giardiasis?
Giardiasis er en tarminfeksjon forårsaket av encellede parasitter som fører til betennelse og funksjonsbegrensning av tynntarm. Dette kan resultere i diaré og kvalme. De patogener overføres gjennom utskillelser fra smittede mennesker og dyr. Giardiasis finnes ofte i utviklingsland som et resultat av dårlig hygiene. På våre breddegrader er det hovedsakelig mindre barn og mennesker som spiser forurenset Vann som blir syke. Mange syke blir smittet med giardiasis når de reiser til utviklingsland.
Årsaker
Årsaken til giardiasis antas å være parasitten Giardia lamblia. Derfor blir sykdommen ofte referert til som lambliasis. Det samme patogener kan også gi giardiasis hos hunder og katter. Derfor kan disse dyrene også overføre giardiasis til mennesker. Berørte personer kan ha blitt smittet av avføring, forurenset Vann, eller mat som har blitt assosiert med patogenet. Giardiasis-patogenet forekommer i to former. Cyster kan overleve utenfor kroppen og anses å være årsaken til giardiasis. Selv personer som forblir symptomfrie utskiller patogenet over flere måneder og kan dermed ha høy risiko for infeksjon med Giardiasis. Inntak av så få som ti cyster kan utløse en infeksjon med Giardiasis. Det anslås at opptil 30% av befolkningen i land med dårlig hygiene er smittet med giardiasis.
Symptomer, klager og tegn
Giardiasis er vanligvis en ufarlig sykdom. Mange mennesker utvikler ikke noen symptomer i det hele tatt. Imidlertid utskiller selv disse menneskene fremdeles patogenet i avføringen i lang tid og kan dermed fortsette å overføre sykdommen. Men når symptomene utvikler seg, er det mest typiske symptomet langvarig og tilbakevendende diaré. I tillegg lider de som er rammet ofte av vage magesmerter og en følelse av fylde. Ikke sjelden, den smerte er colicky magesmerter. Dette er ofte ledsaget av kvalme og oppkast. De diaré har en skummende, vannaktig konsistens. I noen tilfeller er diaréen også blodig. Konstant flatulens er også et av de typiske symptomene. I langvarige tilfeller, Vann kan akkumuleres i vevet (ødem). I spesielt alvorlige tilfeller av diaré, næringsstoffer absorpsjon i tarmen kan forstyrres. Som et resultat, underernæring er da mulig. Sjelden, bukspyttkjertelen og galle kanaler kan også bli påvirket. Spesielt i tilfeller av massiv angrep med parasitten Giardia lamblia eller hos immunkompromitterte individer, akutt pankreatitt or galle kanal betennelse noen ganger oppstår, noe som fører til alvorlige symptomer. Smitte under reisen er også typisk. Hvis den reisendes diaré er forårsaket av patogenet Giardia lamblia, det vedvarer som svak diaré i flere uker etter hjemkomsten. I ekstremt sjeldne tilfeller, hovedsakelig hos personer med nedsatt immunforsvar, kan giardiasis også være dødelig.
Diagnose og forløp
For det meste forblir personer smittet med giardiasis symptomfrie. Når symptomer oppstår, er det omtrent to uker etter infeksjon. Giardiasis manifesteres av diaré, flatulensog kvalme. Mindre vanlig, feber og oppkast også forekomme. Hvis det er mistanke om giardiasis, bør lege kontaktes umiddelbart. Han vil først prøve å oppdage patogenet ved hjelp av en avføringsprøve. Hvis dette ikke lykkes, tas flere ferske avføringsprøver. An endoskopi av tynntarm gir også sikkerhet. Under dette endoskopi, settes et spesialinstrument inn gjennom munn. Det er også mulig å ta en vevsprøve under denne undersøkelsen for å oppdage giardiasis. Hvis infeksjonen blir ubehandlet i mer enn en uke, kan den forårsake skade på slimhinne av tynntarm og forstyrrer næringsstoffet absorpsjon. Vekttap og anemi kan føre til. Hos mennesker med svekket immunsystem, giardiasis tar vanligvis et mer alvorlig forløp. Ved medikamentell behandling avtar symptomene to til tre uker etter infeksjon. I enkelte tilfeller er det mulig for giardiasis å komme tilbake.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller forårsaker giardiasis ingen spesielle komplikasjoner. Denne sykdommen kan være relativt begrenset og behandlet ved hjelp av antibiotika og fører i de fleste tilfeller til et positivt sykdomsforløp. De berørte personene lider av ubehag i magen og mage. Det er alvorlig magesmerter, mage kramper og diaré. Flatulens kan også forekomme og er forbundet med kvalme og oppkast. Det er ikke uvanlig at pasienter også lider av en nedsatt matlyst og dermed forbruke mindre mat og væske. Dette resulterer i vektig eller mangelsymptomer i de fleste tilfeller. Dehydrering virker også veldig negativt på pasientens Helse. Dessuten, feber kan også forekomme. På grunn av giardiasis er livskvaliteten til den berørte personen ekstremt redusert. Det er tretthet og en generell sykdomsfølelse. De immunsystem er svekket, slik at den berørte personen også kan bli syk med andre infeksjoner eller sykdommer. Når giardiasis behandles ved hjelp av antibiotika, det er ingen spesielle komplikasjoner. Symptomene forsvinner relativt raskt og det er ingen redusert forventet levealder.
Når skal du gå til legen?
I de fleste tilfeller kan giardiasis behandles relativt enkelt og raskt med antibiotika. En lege bør konsulteres raskt, da selvhelbredelse ikke forekommer, og inntak av antibiotika kan godt forhindre ytterligere komplikasjoner og ubehag. Lider bør deretter oppsøke lege hvis de opplever diaré eller alvorlig smerte i mage og bukområdet. Oppblåsthet eller alvorlig kvalme med oppkast kan også indikere giardiasis og bør undersøkes hvis de oppstår over lang tid. De som rammes lider ofte også av nedsatt matlyst og derfor vekttap. Konsultasjon med lege bør også søkes hvis feber, generell tretthet og slapphet er til stede. Giardiasis kan behandles av en allmennlege eller av en barnelege. Bare i noen få tilfeller er det nødvendig med undersøkelse av en internist. Med tidlig diagnose og behandling er det alltid et positivt forløp av sykdommen.
Behandling og terapi
Hvis diagnosen er bekreftet og giardiasis er til stede, er behandlingen med antibiotika. De narkotika drepe bakterie og hindre dem i å formere seg. I de fleste tilfeller foreskriver legene legemidlet metronidazol for giardiasis. Det aktive stoffet i det omdannes av giardiasis patogener til et mellomprodukt som angriper parasittenes DNA. Pasienter bør ikke knuse tabletter før du tar dem, da de har en veldig bitter smak. Metronidazol skal ikke brukes hos mennesker med blod lidelser og gravide. Alkohol forbruk bør unngås under terapi, da alvorlige bivirkninger kan forventes. Albendazole or Mebendazole er foreskrevet som alternative medisiner.
Utsikter og prognose
Hos mennesker som er rammet av Giardia lamblia, holder ikke patogenene seg invasivt på slimhinne av tarmen. Dermed blir ikke slimhinnecellene ødelagt. Imidlertid kan deres funksjon lide av angrepet. Betennelse er også mulig. I et alvorlig sykdomsforløp, underernæring noen ganger oppstår. Imidlertid kan kurset også være helt uspesifikt. Det er mennesker som bærer patogenet i seg fordøyelseskanalen men viser ingen symptomer på sykdommen. Imidlertid utskiller de også cyster over en periode på måneder. Hvis hygiene er dårlig, infiserer disse cyster andre mennesker. I de fleste tilfeller er imidlertid immunsystem klarer å drepe patogenet i løpet av få uker. Svekkede personer er imidlertid utsatt, enten på grunn av en tidligere sykdom eller en dårlig generell eller ernæringsmessig tilstand. Her er prognosen vanligvis dårligere enn hos personer med et intakt immunsystem. Det første medikamentet for behandling er det bakteriedrepende preparatet metronidazol. Selv med vellykket behandling, gastrointestinale problemer kan forekomme i flere måneder. Giardiasis utløser sannsynligvis irritabel tarm syndrom og noen ganger til og med matintoleranse. Totalt sett er imidlertid behandlingsmulighetene for Giardia lamblia nå godt utviklet narkotika spesielt oppnå gode suksessgrader. Forsiktig, medfølgende hygiene målinger er viktige for en positiv prognose. Fremfor alt bør de forhindre reinfeksjon og ha en forebyggende effekt.
Forebygging
Barn mellom ett og tre år, personer med nedsatt surhetsgrad i magen og personer som har blod gruppe A anses å være spesielle risikogrupper for giardiasis-infeksjon. Spesiell forsiktighet bør utvises når du reiser utenlands. Du bør vaske hendene ofte og alltid varme maten tilstrekkelig. Vann skal kokes i minst ti minutter. Drikkevarer skal bare drikkes fra fabrikkforseglede beholdere. I Tyrkia, India eller Egypt er risikoen for å få giardiasis spesielt høy.
ettervern
Som regel krever giardiasis ikke oppfølging. Induktoren bør imidlertid identifiseres så snart som mulig for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Kontakt med avtrekkeren bør selvfølgelig avbrytes raskt. Generelt har tidlig diagnose en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Giardiasis behandles vanligvis med antibiotika. Den berørte personen må ta hensyn til riktig inntak av disse narkotika, hvor antibiotika ikke skal tas sammen med alkohol for ikke å miste effekten. I tilfelle interaksjoner, bør en lege alltid kontaktes først for å forhindre dem. Hvis vedkommende er gravid, bør dette nevnes under behandlingen, slik at et annet legemiddel kan velges for behandling om nødvendig. Et høyt nivå av hygiene kan også forhindre giardiasis og bør alltid opprettholdes. I denne forbindelse bør drikke bare drikkes fra fullstendig forseglede beholdere. Immunforsvaret bør ikke stresses unødvendig under denne infeksjonen for å få raskere helbredelse. Man bør også passe på å spise lett mat for ikke å overbelaste magen. Vanligvis skjer fullstendig helbredelse med giardiasis.
Dette er hva du kan gjøre selv
De antibiotika behandling av giardiasis kan støttes av noen hygieniske målinger. Berørte personer bør vaske hendene regelmessig og unngå kontakt med andre mennesker. Passende forholdsregler forhindrer at patogener bæres eller overføres til andre mennesker. I risikoområder kan infeksjon unngås ved å koke vann og ikke spise ukokt frukt og grønnsaker. Alkohol bør unngås under terapi, da de aktive stoffene som finnes kan forårsake alvorlige interaksjoner. Generelt bør man være oppmerksom på en forsiktig kosthold uten sentralstimulerende midler. Mat som hvitt brødskiver og beskytt samt kyllingbuljong og bløtkokte grønnsaker har vist seg å være effektive. Det er også viktig å ta det med ro, siden kroppen, og spesielt immunforsvaret, er under stor belastning under den akutte fasen av sykdommen. Eventuelt væsketap på grunn av oppkast og diaré bør kompenseres for ved å drikke rikelig med rent vann. I tilfelle alvorlige mangelsymptomer, kosthold kosttilskudd slik som elektrolytt løsninger or vitamin tabletter anbefales. Hvis giardiasis ikke har avtatt etter senest en uke, må du oppsøke lege. Eventuelle komplikasjoner og uvanlige symptomer bør også diskuteres med ansvarlig medisinsk fagperson for å unngå alvorlig forløp.
