Kolesteroltransport
Siden kolesterol er uoppløselig i vann, må den være bundet til proteiner for transport i blod. Disse kalles lipoproteiner. Etter absorpsjon fra tarmen, er kolesterol absorberes av chylomicrons.
Disse transporterer kolesterol til leveren. Andre lipoproteiner (VLDL, IDL og LDL) transporterer det hjemmelagde kolesterolet fra leveren til vevet og kalles derfor også "dårlig" kolesterol. HDL-er, derimot, absorberer kolesterol fra vevet og transporterer det tilbake til leveren.
De blir derfor referert til som “det gode kolesterolet”. Det dårlige" LDL er brutt ned fra blod på to forskjellige måter. Mesteparten av LDL metaboliseres via “LDL-reseptorveien”.
Disse reseptorene finnes på nesten alle celler i arteriene og levercellene og absorberer det "dårlige" kolesterolet gjennom dem. En annen måte er åtselruten. Dette fører til nedbrytning og lagring av kolesterol i blod fartøy. Til syvende og sist kan dette føre til plakett dannelse og blokkering av blod fartøy, som kan manifestere seg klinisk i en hjerte angrep eller hjerneslag.
Standardverdier
Det totale kolesterolet er gitt for verdier mellom 110-230 mg / dl. Dette gjelder kvinner og menn. - LDL-nivået bør være mellom 70-180 mg / dl for kvinner og menn.
I begge tilfeller øker betydelig høyere verdier risikoen for hjerneslag og hjerte angrep. - Triglyseridene (TAG) bør være <150 mg / dl. - Siden HDL er det "gode kolesterolet", det er ingen øvre grense for dette, jo høyere HDL desto bedre. Det skal være minst> 35 mg / dl.
Klinikk
Relatert til kolesterol er familiær hyperkolesterolemi og dannelsen av gallestein. Familie hyperkolesterolemi er en medfødt lidelse i kolesterolmetabolismen. Det er forbundet med sterkt økte kolesterolnivåer i blodet og kan ikke påvirkes av matinntaket.
I en av de kjente former for hyperkolesterolemi, er LDL-reseptorene ufullstendig dannet eller helt fraværende, slik at kolesterol ikke kan absorberes fra blodet. Dette fører til et økt opptak av LDL via renseanlegget og dermed til en betydelig økt risiko for hjerte angrep og andre karsykdommer i yngre alder. Den vanligste formen er autosomal dominerende familiær hyperkolesterolemi med en prevalens på 1: 500.
Pasienter skiller seg ofte ut i laboratoriet kjemisk på grunn av svært høye totale kolesterol- og LDL-kolesterolverdier, med normale verdier for HDL kolesterol og triglyserider. Sykdommen kan bare behandles symptomatisk ved å hemme kroppens egen syntese. Dette oppnås med statiner, som fører til inhibering av HMG-CoA-reduktase og dermed hemmer kroppens egen opphopning av kolesterol.
gallestein er forårsaket av en endring i sammensetningen av galle. Som et resultat kan store mengder kolesterol ikke lenger emulgeres i galle og gallestein blir dannet. Disse består av 80% delvis kolesterol, 50% av steinene består av rent kolesterol.
Gallestein kan forekomme uten symptomer, men de kan også føre til galleblære betennelse, alvorlig smerte og galle dreneringsproblemer hvis steinene blokkerer veien. I disse tilfellene må galleblæren ofte fjernes. Dette minimerer også risikoen for at gallestein dannes igjen, da gallestein bare kan dannes i galleblære selv.
