De etmoidale celler er en del av etmoidbenet, som ligger i den indre delen av frontale, nese- og øyehulrom. I tillegg til stabilitetsfunksjonen, kobler de seg til nerver og er involvert i luktesyn. Brudd, nerveskader, svulster, betennelse så vel som polyppdannelse kan være mulige sykdommer relatert til etmoide celler.
Hva er etmoidale celler?
Etmoidale celler (cellulae ethmoidale) tilhører etmoidbenet (Os ethmoidale), som er et beinaktig område i skull og øyet og nesehulen. Navngivningen låner fra den sillignende strukturen til det hullete beinet. De er ikke "celler" i medisinsk-biologisk forstand, men refererer til de luftfylte hulrommene. Helheten av etmoidale celler kalles også den etmoidale labyrinten (labyrinthus ethmoidalis).
Anatomi og struktur
Etmoidbenet er anatomisk plassert i et område som rager inn i og avgrenser både den fremre sinusen og nese- og orbitalhulen. Som en benet forgrening, trenges etmoidcellene gjennom kamre eller hulrom (pneumatiseringsrom). Etmoidet bein er tynnveggede og har relativt store hull. Ved siden av den fremre sinusen er omtrent åtte til ti etmoidale celler. De etmoidale cellene innerveres i bredere forstand via grener av den femte kranialnerven (trigeminusnerven). På den ene siden strekker nervesnorene seg inn i banen via de bakre etmoidale cellene, der de kobles til den sammenkoblede synsnerven (nervus opticus). På den annen side strekker nervesnorer fra de fremre etmoidcellene seg inn i nesehulen (nasociliary nerve) via etmoidplaten (lamina cribrosa). Lamina cribrosa er en av totalt fire forskjellige benplater (laminae) av etmoidbenet. Pneumatiseringsrommene til bihuler er foret med slimhinne og ciliated epitel. I nesegangen er det tilsvarende nerver levere neseslimhinne gjennom etmoidcellene.
Funksjon og oppgaver
Etmoidbenet som helhet er ansvarlig for stabilitet mellom de involverte regionene (skull base, bane, nesehulrom). Samtidig deler den områdene, slik som basen til skull fra nesehulen. Eller det midtre etmoidbenet, som sammen med plogshare-benet (vomer) danner nasal septum. Den skiller de anatomiske strukturene. Direkte relatert til etmoide celler er luktesystemet. Det er gjennom olfaktorien nerver, som er koblet til olfaktorisk pære (bulbus olfactorius) og nesehulen via hulrommene i etmoidplaten, som vår følelse av Lukten kommer til. Hulrommene i etmoidplaten gjør det mulig for nervene å passere og dermed for å oppleve olfaktorisk oppfatning. Når lukten er oppdaget via nese, eller mer presist via olfaktoriske reseptorceller på neseslimhinnestimuleres overføringen via olfaktorisk pære til hjernebarken. Via den forgrenede forbindelsen med den femte kranialnerven, oftalmisk nerve (nervus ophtalmicus) og nervegrenene i overkjeve (nervus maxillaris) og underkjeve (nervus mandibularis) er involvert, som blant annet er ansvarlig for tyggebevegelsen. Dermed spiller etmoide celler en viktig rolle i overføring av stimulus.
Sykdommer
Sykdommer som påvirker etmoide celler kan på den ene siden være forårsaket av anatomiske misdannelser som kan føre til kroniske sykdommer. Tilsvarende kan etmoidcellene påvirkes av brudd i beinplatene, sykdommer i nervestrukturene og infeksjoner og plager forårsaket av bakterie og virus. Det skal ikke glemmes at allergiske reaksjoner også kan være triggere for betennelse. Siden etmoidbenet er lokalisert i et sensitivt område tilgjengelig via forskjellige veier, er de involverte regionene spesielt utsatt for sykdom. Den mest kjente sykdommen er betennelse av bihuler (bihulebetennelse). Det skilles mellom akutt og kronisk bihulebetennelse. Etmoidcellene er en del av bihuler. Virus, bakterie eller allergier betenner slimhinnene i bihulene og fremmer hevelse. Som en ytterligere konsekvens kan suppuration forekomme. Hvis pus er innkapslet i et hulrom, dette kalles empyem. Bihulene inkluderer også maksillary sinusden sphenoid sinus og frontal sinus. Når betennelsen utvikler seg, kan disse regionene bli påvirket. Sykdommen i alle deler av paranasale bihuler kalles pansinusitt.antibiotika, lokal eller muntlig kortison preparater, spesielle neseskyllinger brukes til bihulebetennelse behandling. Hvis sykdommen er så avansert at ingen forbedring oppnås ved medisinering, kan kirurgisk inngrep være indikert. Også i tilfelle av polyppdannelse (spredning av vev), fjerning av etmoidceller (etmoidektomi) eller delvis kirurgisk rensing (fjerning av proliferert slimhinne, polypper) er angitt. Inflammatoriske prosesser som spres via øyet, frontal sinus til hjerne bli farlig. En bakteriell infeksjon i frontal sinus kan føre til hjernehinnebetennelse. Tidlig diagnose av symptomer kan forhindre slik stigende betennelse. Anatomiske misdannelser kan også fremme kronisk betennelse. Brudd eller skader ved bunnen av skallen og etmoidplatene øker risikoen for cerebrospinalvæske (CSF). Betennelse kan forekomme i maksillary sinus område. Tannrot betennelse eller purulente abscesser er ofte årsaken til ytterligere sykdommer i bihule- og paranasale bihuler. Koblingsstien mellom overkjeve og kranialnerven går gjennom maksillærnerven. Sykdommer i etmoid nervekanaler inkluderer nevralgi, Eksempel trigeminal nevralgi: en ansiktsbehandling smerte forårsaket av den femte hjernenerven (trigeminusnerven), ofte som følge av bihulebetennelse. Sykdommer assosiert med etmoide celler inkluderer videre svulster og cysteformasjoner som forstyrrer nesen puste og naturlig drenering av sekreter. Etmoidale celler tilhører en kompleks struktur der øynene, hjerne, Lukten, tygging, puste er indirekte involvert, og sykdommer relatert til dem kan være like vidtrekkende.
