Når det er alvorlig brystsmerter utstråler til venstre arm, mange tenker umiddelbart på en hjerte angrep. Men dette ubehaget kan også ha helt andre årsaker. En av disse er Tietze syndrom, først beskrevet i 1921 av Alexander Tietze (1864 til 1927) i sin avis "Über eine peartige Häufung von Fällen mit Dystrophie der Rippenknorpel," publisert i "Berliner klassische Wochenschrift."
Hva er Tietze syndrom?
Tietze syndrom, som også er kjent i medisinsk språk som chondropathia tuberosa, costochondritis eller Tietze sykdom, er en smertefull hevelse i brusk vedlegg av brystbenet or ribbe. Ofte kan ikke årsakene identifiseres tydelig. I noen tilfeller forsvinner klagene av seg selv etter en tid. Som regel klager de berørte over ensidig, uspesifikk smerte i området til brystet og brystbenet, vanligvis på venstre side. De smerte, som ofte intensiveres på dyp innånding, er noen ganger så alvorlig at det kan lyse a hjerte angrep. Hvis symptomene øker, smerte utstråler til armen eller siden av hals. Selv om dette kan bli mistenkt ved første øyekast, Tietze syndrom er vanligvis ikke basert på betennelse. Fordi klagene er lik de andre forhold som f.eks hjerte sykdom, bør disse utelukkes ved en omfattende undersøkelse.
Årsaker
Ofte oppstår klager over Tietze syndrom uten en identifiserbar utløser. Medisinske undersøkelser forblir ofte uten funn. Antagelsen er at visse faktorer kan fremme forekomsten av Tietzes sykdom. Disse inkluderer for eksempel mikrofrakturer av de berørte bein, som kan være forårsaket av overbelastning eller tretthet. En tidligere kirurgisk prosedyre der thorax ble åpnet kan også være årsakssammenheng for den etterfølgende forekomsten av Tietze syndrom. De som er rammet er ofte personer mellom 30 og 40 år. Symptomene kan bli mer alvorlige med økende alder. Forekomsten av Tietzes sykdom er heller ikke ekskludert hos barn. I følge kvinner, ifølge statistikk, forekommer dette syndromet signifikant oftere enn menn.
Symptomer, klager og tegn
Tietze syndrom er preget av alvorlig brystsmerter som oppstår plutselig, spesielt under trening. Hevelse i øvre ribbein bein kan være til stede. Det rammer vanligvis kvinner mellom 20 og 40 år tilstand er ufarlig og leges av seg selv. Men siden Tietze syndrom presenterer symptomer som ligner på angina pectoris, bør det skilles fra sistnevnte i a differensial diagnose. Smertene utløses av bevegelser av ribbe. Imidlertid ribbe alltid bevege seg i løpet av puste, generell fysisk aktivitet, hoste eller nysing. Lider oppfatter smertene som plutselige, veldig intense angrep. Selv om ubehaget hovedsakelig dukker opp i kort tid, kroniske smerter kan også eksistere ved visse anledninger. Kronisk ubehag forekommer alltid bare i området betennelse. Plutselige bevegelser produsert av hoste, nysing eller dyp puste bidra til kortsiktig forverring av ubehaget. Dette resulterer i sporadisk stråling av smerter til armer eller skuldre. Som regel påvirkes ikke alle ribbeina. Endringene skjer vanligvis bare i de to øvre ribbeina. En kurativ terapi av den ufarlige sykdommen er ikke nødvendig, fordi den helbreder av seg selv. I enkelttilfeller kan imidlertid helbredelsesprosessen ta mer enn et år. Bare smertebehandling blir ofte nødvendig.
Diagnose og forløp
I mange tilfeller oppstår diagnosen Tietze syndrom etter at den berørte personen er innlagt på sykehus. I mange tilfeller har tilstand blir for det første tatt feil av angina eller hjerteinfarkt på grunn av lignende symptomer. Denne forvekslingen gjorde en omfattende medisinsk undersøkelse viktig for å utelukke andre farlige forhold. Tietzes sykdom er ikke livstruende til tross for den til tider alvorlige smerten og lidelsen den berørte personen opplever. Det er enkelttilfeller der det ikke er andre symptomer enn hevelse. Andre pasienter opplever en akselerert puls og en overdreven følelse av varme ledsaget av en smertefull brenning Siden mange symptomer på Tietze syndrom i utgangspunktet ikke er spesifikke, kan en konkret diagnose bare stilles av en medisinsk spesialist. Han eller hun kan vanligvis diagnostisere sykdommen etter en regelmessig undersøkelse av pasienten, for eksempel ved å utføre en trykktest på de berørte områdene. En detaljert diskusjon kan være nyttig for å stille diagnosen.
Komplikasjoner
Tietze sykdom fører normalt ikke til store komplikasjoner. Imidlertid er de typiske symptomene - dvs. brystsmerter, problemer pusteog hevelse i ribbeområdet - kan forårsake andre symptomer under visse omstendigheter. For eksempel, hvis den berørte personen lider av kroniske pusteproblemer, kan Tietze syndrom føre til kortpustethet. Ledsagende panikk anfall kan forekomme, som vanligvis også påvirker den berørte personens mentale tilstand. Det typiske brystet smerte kan også korrelere med andre plager og forårsake alvorlig ubehag. I enkelte tilfeller forårsaker også Tietze syndrom blod-drukkenskap, vanligvis forbundet med en smertefull brenning følelse og en følelse av varme i brystet og høyre arm. Symptomene blir vanligvis behandlet med betennelsesdempende narkotika og smertestillende - narkotika som alltid er ledsaget av bivirkninger. Alternative behandlinger som akupunktur eller varme og forkjølelse terapi også medføre risiko. I tilfelle av akupunktur, infeksjoner, blåmerker og sjelden sirkulasjonsproblemer kan oppstå. kryoterapi kan forårsake mindre frostskader og kan skade vevet permanent. Allergiske reaksjoner på midlene og materialene som brukes, kan heller ikke utelukkes i prinsippet ved behandling av Tietzes sykdom.
Når bør du oppsøke lege?
Tietze syndrom er et ufarlig, men smertefullt tilstand som bør vurderes umiddelbart av en lege. Når de typiske brystsmerter oppstår, er det best å oppsøke lege umiddelbart. Andre advarselsskilt som må avklares er røde flekker og hevelse i brystområdet samt kortpustethet og hjertebank. Smertene kan utstråle til ryggen og armene. Hvis disse advarselsskiltene opptrer gjentatte ganger, må en spesialist konsulteres. Legen kan bestemme tilstanden ved hjelp av en MR og foreskrive passende medisiner. Ledsagende fysioterapi kan være nyttig. Blokkeringer i ribbeområdet blir behandlet av en osteopat. I samråd med familielegen kan også homøopatisk behandling tenkes. Mildt ubehag kan reduseres med postural og pusteøvelser. Imidlertid kan Tietze syndrom forekomme gjentatte ganger og krever derfor medisinsk behandling overvåking i alle fall. Berørte personer bør oppsøke lege regelmessig, spesielt hvis klagene blir mer alvorlige eller nye symptomer oppstår. Kroniske tilstander krever kirurgisk behandling.
Behandling og terapi
I beste fall forsvinner Tietze syndrom med alle symptomene av seg selv etter noen måneder. Noen ganger alvorlige smerter som oppstår under sykdommen blir vanligvis behandlet av passende smertebehandling (tabletter, aktuelt aktuelt salver). Hvilke midler som administreres i individuelle tilfeller, avhenger av alvorlighetsgraden av smerten som oppstår. For noen pasienter er administrasjon av mild smertestillende eller betennelsesdempende narkotika er tilstrekkelig. I svært alvorlige tilfeller kan symptomene bare lindres ved å injisere det aktive stoffet i ryggmarg. Muskelavslappende medisiner kan også brukes i Tietze syndrom for å dempe symptomene. I noen tilfeller, antidepressiva brukes også, ettersom den pågående smerten kan ha en negativ innvirkning på den lidendes følelsesmessige tilstand. Alternative behandlingsmetoder som akupunktur kan også brukes mot Tietzes sykdom. Fysioterapi blir også foreskrevet for å løsne musklene og opprettholde pasientens mobilitet. Avhengig av det enkelte tilfellet, varme eller forkjølelse terapier kan også brukes på en støttende måte.
Forebygging
Forebyggende målinger mot Tietze syndrom kan knapt tas, siden klagene ofte forekommer ganske spontant uten en kjent utløser. Imidlertid, når symptomer som tyder på Tietze sykdom, bør lege konsulteres så snart som mulig. Her, som med de fleste sykdommer, jo tidligere passende terapi blir initiert, jo større er sjansen for å inneholde sykdommen.
ettervern
Under ettervern av Tietze syndrom trenger berørte individer tilstrekkelig hvile og sparsomhet. Smerter må håndteres av den berørte personen som nøye utfører hans eller henne fysioterapi foreskrevet av legen hjemme. Spesielle symptomer bør bemerkes og rapporteres til legen umiddelbart. Hvis smertene er overdreven, bør pasienter gjennomgå streng sengeleie. Smertene vil justere seg selv ved regelmessig bruk av medisinen foreskrevet av legen og tilstrekkelig hvile. Lider bør absolutt vurdere å gjennomgå psykologisk terapi. Oppstående betennelser krever besøk hos legen. Det anbefales å ta medisiner mot dem. Lider anbefales også å utvide sosial kontakt med familie og pårørende, ettersom det er svært sannsynlig at deres hjelp til å takle hverdagen må søkes oftere. Livskvaliteten er betydelig redusert på grunn av sykdommen. Av denne grunn bør den berørte personen utføre aktiviteter med sine pårørende.
Hva du kan gjøre selv
Tietze syndrom krever smertebehandling av lege. Ledsaget av dette, bør pasienter ta forskjellige selvhjelp målinger for å sikre at syndromet avtar raskt. I tilfelle av milde symptomer, som de som oppstår etter brystkirurgi, hvile og avslapping er tilstrekkelig. Ledsager dette, den smerteutløsende funksjonelle lidelser må behandles av pasienten som utfører den anbefalte fysioterapien hjemme. I tillegg bør symptomene observeres og endringer rapporteres til legen. Ved alvorlige smerteanfall gjelder sengeleie. Smertene skal avta raskt, forutsatt at smertestillende medisin er foreskrevet og ellers er tatt vare på å ta det med ro. Etter å ha tatt antidepressiva, som tjener til å slette smerten minnemedfølgende terapeutisk behandling kan være nødvendig. Pasienten bør overvåke humøret og ta nødvendige mottiltak i tilfelle emosjonelle svingninger. Kortikoider må kanskje tas, noe som kan forårsake bivirkninger. Også her anbefales hvile og rekreasjon etter bruk. Hvis symptomene vedvarer, anbefales et besøk til legen. Betennelsene kan også behandles av homøopatiske midler. Imidlertid er de bare en supplere til konservativ terapi. Inntaket må godkjennes og kontrolleres av ansvarlig lege.
