Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall:
- Hypokromisk anemi (mikrocytisk anemi; MCH ↓ → hypokrom; MCV ↓ → mikrocytisk).
- Normokromisk anemi (normocytisk anemi; MCH normal → normokrom; MCV normal → normocytisk).
- Hyperkromisk anemi (makrocytisk anemi; MCH ↑ → hyperkromisk; MCV ↑ → makrocytisk) / megaloblastisk anemi.
- Hemolytisk anemi (MCH normal → normokrom; MCV ↑ → makrocytisk; forhøyet er: urin urobilin (mørk urin), indirekte bilirubin, LDH, HBDH, jern, Gratis hemoglobin, retikulocytter og ESR; redusert er: haptoglobin).
- Differensiell blodtelling
- Rødcellemorfologi (blod smøre; unormal form og flekkbarhet, inklusjonslegeme).
- ferritin
- Folsyre
- Vitamin B12
- Stryke
- Retikulocytter
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen påvisning og resistogram).
- Test for okkult (ikke synlig) blod i avføringen.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- transferrin
- Transferrin metning
- Stryke absorpsjon test - for mistenkt jern reabsorpsjonsforstyrrelse Fremgangsmåte: Hvis serumjern øker med minst 9 μmol / l innen 2 timer etter oral administrasjon på 200 mg toverdig jern i a fasten, ryggpasient, intakt jern absorpsjon er tilstede. I fravær av en økning etter 4 timer, er jernreabsorpsjonsforstyrrelse til stede.
- Løselig transferrinreseptor
- Direct Cooms Test (DCT) - mistenkt transfusjonshendelse, autoimmun hemolytisk anemi (AIHA), haemolyticus neonatorum sykdom.
- Haptoglobin [jernmangel anemi: normal] - på grunn av diagnoser [hemolytiske anemier: ↓] og Verlaufsbur av den forferdelig delingen av hemolytiske sykdommer.
- Osmotisk skjørhet av erytrocytter (“Forsuret glyserol lysistest ”, AGLT), bånd 3 proteinuttrykk (“eosin-'- maleimidtest ”, EMA), enzymaktiviteter (G6PD og pyruvat kinase) og Hb-analyse - for uklare DCT-negative hemolytiske anemier.
- sink protoporfyrin - er tilstede ved forhøyede nivåer i jernmangel.
- Laktatdehydrogenase (LDH)
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, som hensiktsmessig.
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, indirekte bilirubin.
- TSH (skjoldbruskstimulerende hormon).
- Beinmarg biopsi av Jamshidi punktering (bein punch) - i tilfeller av langvarig hypoplastisk anemi (f.eks. på grunn av ondartet beinmarg involvering, mistenkt myelodysplastisk syndrom med bi- eller tricytopeni eller dyserythropoietisk anemi).
- Hemoglobin elektroforese / hemoglobinkromatografi.
- Serumproteinelektroforese - utelukkelse av plasmocytom (multippelt myelom).
- Serologi i mistenkte immunologiske årsaker
- Cytogenetiske studier når en medfødt form av aplastisk anemi mistenkes.
Ytterligere merknader
- Ofte å skille seg fra jernmangel anemi is differensial diagnose av blødende anemi. For dette reduserte antallet erytrocytter og en redusert hemoglobin konsentrasjon i blodet er karakteristisk. Videre forekommer perifer retikulocytose i blødningsanomali. Blødningsanemi er forårsaket av akutt blodtap. Kilden til blødning er hovedsakelig kjønnsorganer eller gastrointestinale.
