Kontaktallergi er også kjent i medisin som allergisk kontakteksem eller kontaktdermatitt. Alle vilkår betyr det samme tilstand.
Hva er en kontaktallergi?
Kontaktallergi, allergisk kontakteksem, eller kontaktdermatitt er allergisk hud reaksjon som oppstår når huden kommer i direkte kontakt med et allergen. Vanligvis er allergenene stoffer som den berørte personen håndterer med jevne mellomrom. Dette kan være både i den private sfære og ofte i yrkeslivet. Kunstig produserte stoffer og naturlige stoffer som planter eller plantedeler kan betraktes som allergener. De kontakteksem forekommer ikke ved første kontakt med allergenet. Dannelsen av eksem oppstår som en forsinket reaksjon av immunsystem bare en stund etter kontakt. I terapi av kontaktdermatitt, er unngåelse av kontakt med det utløsende stoffet den avgjørende faktoren. Dette fører ikke sjelden til at det tidligere yrket eller en mangeårig hobby ikke lenger kan praktiseres.
Årsaker
Årsakene til en kontaktallergi finnes i overfølsomhet overfor stoffer som kan forårsake en allergisk reaksjon gjennom direkte fysisk kontakt. I denne sammenheng er den allergi-utløsende stoffer er forskjellige for hver person. For det meste er det imidlertid stoffer som smakstilsetninger i sminke eller kosmetikk, hår fargestoffer og solarium. Men også kobolt klorid, nikkel sulfat, konserveringsmidler, vaskemidler, medisiner, løsemidler og myknere kan utløse en kontakt allergi. Men det er ikke bare kjemiske stoffer som forårsaker kontaktdermatitt hos noen mennesker. Planter, som Arnica og ringblomster, kan også føre mot allergisk reaksjon, i likhet med høy feber. Hos kvinner, kostyme smykker med nikkel innhold fører ofte til allergisk kontaktdermatitt. Dette blir deretter beskrevet separat som nikkel allergi i mer detalj. Videre kan ulike yrkesgrupper lider oftere av kontaktallergi. Kosmetologer: løsemidler, sminke, kosmetiske artikler, parfyme
Frisører: hårfarge, hårspray, hårsjampo
Bakere og konditorer: overfølsomhet for mel
Håndverkere: sement, maling, syntetisk harpiks, lim, silikon
Vaktmestere eller rengjøringspersonell: rengjøringsprodukter, rengjøringsvæsker, spray på rommet
Symptomer, klager og tegn
En kontaktallergi forårsaker først hudforandringer. Innen en til tre dager etter kontakt med allergenet, hud blir rød og svulmer i det berørte området. I de fleste tilfeller dannes gråtende blemmer eller hveller, som igjen danner skorper og skjell. Dette er ledsaget av økende kløe og brenning. Ved langvarig kontakt med allergenet kan kronisk kontaktdermatitt utvikles. I dette tilfellet, a ring oss former, som gjør vondt når det berøres og kan brekke opp etter en stund. Endelig en kronisk hud sykdommen begynner, der den berørte personen lider permanent smerte, kløe og en sterk følelse av ubehag. I sjeldne tilfeller påvirkes også slimhinnene. I slike tilfeller forekommer rødhet, hevelse og sjelden sår i slimhinnene. Hvis den luftveier er involvert, puste vanskeligheter, svelgevansker og akutte smerte reaksjoner er mulig. Noen ganger kan kontaktallergi forårsake en astma angrep. Symptomer på kontaktallergi kan forekomme over hele kroppen. Vanligvis hender, ansikt, brystet område, hals, hals og ankler er berørt. Hudreaksjonene kan spre seg og noen ganger påvirke store områder av huden. Hvis allergien behandles tidlig og allergenet unngås, forsvinner symptomene vanligvis i løpet av få dager.
Diagnose og forløp
Skjematisk diagram som viser hudens anatomi og årsakene og symptomene på allergisk hud eksem. Klikk for å forstørre. Utviklingen av kontaktallergi skjer i to trinn. Den første fasen kalles sensibiliseringsfasen. I denne fasen kommer kroppen i tilbakevendende kontakt med allergenet. Den nøyaktige prosessen og påvirkningsfaktorene er ikke fullstendig undersøkt. Imidlertid er det sikkert at sensibiliseringsprosessen tilsvarer prosessene under forsvaret mot infeksjoner, og dermed er det grunnleggende til stede i hver person. Under sensibilisering aktiveres spesielle celler i lymfe noder, som deretter multipliserer.I den andre fasen fører utløsningsfasen, fornyet kontakt med allergenet til de tilsvarende symptomene. Hudreaksjonene som er typiske for kontaktdermatitt, oppstår vanligvis to til tre dager etter fornyet kontakt med avtrekkeren. Dette tidsskiftet gjør det ofte vanskelig å tilordne sykdommen til et bestemt stoff. Ved kontaktdermatitt utvikler de samme symptomene som i andre eksem sykdommer. I begynnelsen av sykdommen er det rødhet og hevelse i det berørte hudområdet. I det videre løpet dannes blemmer og knuter, de såkalte paplene. Senere tørker området og blir skjellete. Hvis kontakt med det allergifremkallende stoffet ikke unngås, kan kontaktallergien også ta løpet av et kronisk eksem. Her blir hudteksturen grovere og kornifikasjoner, såkalte hyperkeratoser og sprekker dannes.
Komplikasjoner
Ulike reaksjoner eller symptomer kan oppstå ved kontaktallergi. Generelt kan komplikasjoner unngås hvis den berørte personen helt unngår kontakt med det aktuelle stoffet. Dette kan imidlertid begrense pasientens liv betydelig og er heller ikke alltid fullt mulig. Av denne grunn reduserer kontaktallergi ofte livskvaliteten til den berørte personen betydelig. I prosessen oppstår rødhet i huden og kløe stimuli vises i forskjellige deler av kroppen. Som regel forsterkes kløen når pasienten skraper det respektive området. Det kan også dannes papler, som også føre til redusert estetikk. I mange tilfeller er det underordnede komplekser eller nedsatt selvtillit på grunn av symptomene. De fleste pasienter skammer seg over klagene og deltar derfor ikke lenger aktivt i livet. Unngåelse av en bestemt ingrediens kan også føre til depresjon og andre psykologiske klager. Kontaktallergi kan begrenses ved hjelp av medisiner. Imidlertid er en fullstendig kur ofte ikke mulig. Komplikasjoner oppstår ikke under behandlingen, og forventet levealder for den berørte personen reduseres ikke av kontaktallergien.
Når skal du gå til legen?
Hvis de typiske symptomene på kontaktallergi begrenser livskvaliteten, bør lege konsulteres. Ofte kan ubehag unngås ved å unngå kontakt med utløsende stoffer. Medisinsk råd er nødvendig hvis årsakene til kontaktallergi er ukjent, eller hvis uvanlige symptomer og ubehag oppstår. Spesielt rødhet og kløe er advarselsskilt som krever avklaring av legen. Det er også pustler og annet hudforandringer samt kortpustethet, feber og sirkulasjonsproblemer av alle slag. Personer som oppfatter pustler eller rødhet som kosmetiske flekker, bør konsultere sin familielege. Andre kontakter er hudlege eller internist. En allergolog kan også konsulteres. Hos barn er det best å se en barnelege for de ovennevnte symptomene. Alvorlig kortpustethet og alvorlige kardiovaskulære symptomer er en medisinsk nødsituasjon. Den berørte personen bør umiddelbart ringe 911 eller gå til nærmeste sykehus. Hvis det er tap av bevissthet, må akuttmedisinske tjenester varsles. Kontaktallergien blir deretter behandlet på et sykehus, og pasienten får et allergipass og nødmedisiner.
Behandling og terapi
Kontaktallergi behandles vanligvis med salver inneholder glukokortikoider når akutt. Alternativt UV terapi kan også gi lindring. Dette brukes mest når det er andre forhold hos pasienten som gjør bruk av glukokortikoider umulig. Behandlingen av kontaktdermatitt er bare lovende hvis det allergifremkallende stoffet unngås samtidig. Derfor er det viktigste i terapi av kontaktdermatitt er å finne utløseren. I noen tilfeller, til tross for behandling og unngå kontakt med allergenet som mistenkes som årsak, forbedres eksemet ikke selv etter en stund. De stikkprøve er en allergitest for å se etter allergiske reaksjoner på pollen eller dyr hår, for eksempel. I denne testen drypper mulige allergiske stoffer på huden, som deretter stikkes lett med en lansett. Etter 20 minutter vurderes rødhet i huden og størrelsen på hvalingen. Man må da anta at det er andre stoffer som utløser allergien. I dette tilfellet må det undersøkes hvilke andre stoffer som kan være involvert. I tilfelle tilbakevendende kontaktallergier, kan årsaken være en unnlatelse av å unngå kontakt med allergenet. I enkelttilfeller er det ofte vanskelig å unngå allergenet hvis kontakt med det er nødvendig nesten daglig, for eksempel av profesjonelle eller private grunner. Det er også mulig at klagene ikke skyldes en ren kontaktallergi. Noen ganger oppstår kontaktallergi og andre allergiske reaksjoner eller andre former for eksem samtidig, noe som gjør diagnose og behandling vanskeligere.
Utsikter og prognose
Utsiktene til å finne en fullstendig kur mot kontaktallergi (kontaktdermatitt) varierer. Utsiktsmuligheter for kur kan være til stede hvis årsaken til kontaktallergien kan bestemmes. Hvis dette er tilfelle, kan profesjonell behandling finne sted. I løpet av dette må innsatsen være å unngå eller eliminere årsaken til kontaktdermatitt. Dette er ofte ikke mulig, eller bare mulig i begrenset grad. I de fleste tilfeller vedvarer kontaktdermatitt gjennom hele livet. Eksemet kan holdes i sjakk av administrasjon av kortikosteroider. Ved kronisk kontaktallergi kan bestråling med UV-lys være nyttig. Spesielt på hendene kan dette initiere forbedring. Imidlertid, fordi kontaktdermatitt involverer immunsystem, er prognosen vanligvis ikke like positiv. Kontakt med allergenet kan ofte ikke unngås helt. Sjansene for kur avhenger av flere parametere. Hvis det utløsende stoffet kan elimineres fullstendig, er helbredelse av kontaktdermatitt mulig. Kontaktallergi avhenger av tilstedeværelsen av allergenet. I tilfelle yrkeskontaktdermatitt kan det være tilrådelig eller obligatorisk å bytte yrke. For mild allergisymptomer, kortison salver kan være tilstrekkelig. I tilfelle av alvorlige og kroniske huddermatoser, kan den berørte huden imidlertid bli mer utsatt for bakterie- eller soppangrep. Det påvirkes av infeksjoner betydelig oftere enn sunn hud.
Forebygging
I henhold til gjeldende tilstand av forskning er det ikke mulig å forhindre utvikling av kontaktallergi. Det er aldri forutsigbar hvilken person som vil reagere på hvilket stoff ved å utvikle kontaktdermatitt. De som er utsatt for allergi, bør prøve å beskytte huden med beskyttelseshansker og klær, spesielt når de håndterer rengjøringsmidler eller desinfeksjonsmidler. I tillegg anbefales bruk av pH-nøytrale produkter. Mange allergenerike produkter fra dagliglivet, for eksempel såper, deodoranter og tøymykner kan erstattes av andre produkter. Imidlertid kan utviklingen av en kontaktallergi ikke utelukkes fullstendig.
ettervern
Den behandlende legen informerer pasienter om målrettet atferd i sammenheng med den første diagnosen. Utover det handler han imidlertid bare i tilfelle akutte problemer. Pasienten har et høyt personlig ansvar for symptomfrihet. Planlagte oppfølgingsundersøkelser, som kjent fra svulstsykdommer, er sjeldne og er relatert til tilbakevendende, alvorlige klager. Spesielt i begynnelsen kan det være tidkrevende å bestemme alle utløsere riktig. Komplikasjoner er tilstede når huden påvirkes over lang tid. Ofte bare akutt behandling med antibiotika kan hjelpe. Kunnskapsoverføring er en spesielt viktig del av hverdagsstøtten. Den berørte personen lærer hvordan man skal oppføre seg i tilfelle en allergisk reaksjon. salver og tabletter bør oppbevares på lager. Den beste måten å unngå symptomene er å forhindre at de oppstår i utgangspunktet. For å gjøre dette må pasienten unngå de typiske utløserne eller fjerne dem fra sitt miljø. AIDS slik som hansker og klær forhindrer infeksjoner. Pasientens handlinger er avgjørende for suksessen til målinger.
Hva du kan gjøre selv
Den beste formen for selvhjelp for kontaktallergi er å identifisere allergenet og unngå det så mye som mulig. Hvis søket etter utløseren viser seg vanskelig, kan en allergidagbok hjelpe. I denne dagboken registrerer den berørte personen sine aktiviteter og de observerte symptomene. Postene må oppbevares i flere uker og avslører ofte statistiske sammenhenger mellom en bestemt aktivitet og en allergisk reaksjonDisse evalueringene hjelper behandlende lege med å begrense mulig allergen. Allergiske reaksjoner på dufter og andre hjelpestoffer i kosmetiske produkter og husholdningsrengjøringsmidler er utbredt. I dette tilfellet skal bare pleieprodukter merket som “allergivennlige” brukes. Det finnes nå et bredt spekter av både pleieprodukter og dekorative kosmetikk som er formulert med tanke på de spesielle behovene til allergikere. Ved allergi mot rengjøringsmidler er det vanligvis tilstrekkelig å bruke hansker når du utfører husarbeid. Hvis en kontaktallergi indikerer at det er en risiko for at pasienten ikke lenger vil kunne utføre sitt nåværende yrke, er det ekstremt viktig at pasienten ikke bare søker medisinsk, men også juridisk rådgivning. En berørt person bør umiddelbart kontakte sin fagforening eller en spesialistadvokat for sosialrett. I større byer tilbyr veldedige institusjoner ofte gratis juridisk rådgivning for mennesker i slike situasjoner.
