Med den vellykkede behandlingen av den unge amerikanske kvinnen, kortison ble raskt etablert som et medikament. På 1950-tallet ble det nye stoffet primært brukt internt til behandling revmatisme med stor suksess. Og kortison etablerte seg også raskt innen dermatologi. Frem til den tiden var det faktisk ikke noe medikament for behandling av betennelse hud sykdommer som var så raske og så effektive.
Effekten av kortison som en aktiv ingrediens
Det er nå kjent at kortison har forskjellige effekter og kan brukes på forskjellige måter deretter, fordi det:
- Hemmer betennelse
- Undertrykker immunologiske / allergiske reaksjoner
- Bremser akselerert celledeling
- Kan redusere hjerneødem
- Forhindrer oppkast etter å ha tatt visse kreftmedisiner
Disse effektene skyldes at hormonet utløser dannelsen av visse proteiner i cellekjernen, som igjen gir reaksjoner. Derfor oppstår effekten av stoffet tidligst etter 30 minutter. Imidlertid oppnås denne effekten bare hvis hormonet administreres i en høyere dose enn det som er tilstede i kroppen. Ved ekstremt høye doser avsettes hormonet direkte i celleveggene og kan da tre i kraft umiddelbart. Leger benytter seg av denne mekanismen når for eksempel hevelsestilstander i vevene hindrer puste or sjokk forhold truer pasientens liv akutt.
En rekke kortisonpreparater
Den opprinnelige kortison brukes fortsatt hos pasienter med nedsatt binyrebark. For andre terapeutiske formål, forskjellige kortisonpreparater har blitt utviklet gjennom kjemiske modifikasjoner, som alle har samme effekt i kroppen, men forskjellige i styrke av deres handling og deres oppførsel i organismen. Spesielt kortisonholdig salver Brukes til hud sykdommer har hatt nytte av narkotikaforskning de siste årene. I dag er det en rekke salver og kremer som ikke har noen effekt på organismen som helhet, selv ikke når den brukes på hud i lengre tid, men utøver effekten bare lokalt på huden. Pasienter med inflammatoriske tarmsykdommer, astma eller inflammatoriske revmatiske sykdommer har også hatt nytte av denne utviklingen.
Derivater av kortison
Det er nå mange syntetisk produserte derivater av kortison, som f.eks betametason, triamcinolon, deksametason, prednisolon, prednison, mometasonog flutikason. Den aktive ingrediensen brukes i:
- Astma og nesespray
- Øyedråper
- Væske til injeksjon (injeksjoner)
- salver
- kremer
- Stikkpiller
- tabletter
For langvarig behandling av kroniske sykdommer kan de brukes i svært lave doser eller målrettes og forårsake derfor få problemer.
Intern bruk av kortison
Inflammatoriske reaksjoner er symptomer på mange sykdommer, for eksempel astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), revmatismeeller nyre sykdom. Kortison og dets derivater er uunnværlige for terapi, ettersom de fortsatt er de mest effektive antiinflammatoriske stoffene medisinen er kjent for. Allergiske sykdommer er også ofte ledsaget av betennelse av de berørte organene. Her brukes også kortikoider for å dempe betennelsesreaksjonene. Symptomene kan reduseres med dette terapi eller noen ganger forsvinner helt. Kortisonpreparater kan også forhindre såkalt gulvskifte fra høy feber til kronisk astma. Her er tre regler når du bruker kortison internt:
- Siden binyrebarken frigjør mest kortison om morgenen, bør man ta hele dagen dose før klokka 8. På denne måten etterligner du kroppens naturlige daglige rytme.
- For å forhindre at symptomene forsterker seg ved plutselig seponering av medisinen (rebound-effekt), må kortikosteroider avbrytes gradvis. Man snakker da om en Ausschleichen av terapi.
- Systemisk, dvs. intern bruk av kortikoider, må ikke skje uten medisinsk tilsyn over lang tid (lenger enn 3 til 4 uker) og i høye doser (mer enn 10 milligram / dag), ellers er det virkelig en risiko for de kjente bivirkningene som vektøkning, Vann retensjon i vevet, osteoporose eller en forstyrrelse av sukker metabolisme.
Ekstern bruk av kortison
Mot inflammatoriske hudsykdommer fungerer kortikosteroider spesielt bra - de typiske tegnene som rødhet, hevelse, oppvarming og smerte passerer raskt. Spesielt kløe, det klassiske symptomet på atopisk dermatittkan for eksempel raskt kontrolleres med kortisonbehandling. Imidlertid hvis kortison salver brukes feil (for eksempel over lang tid), kan de gjøre huden tynnere og til slutt føre til huden blir raskere utsatt for infeksjon. Derfor bør følgende regler følges:
- Så lenge sykdommen er akutt, bruk legemidlet så ofte som nødvendig.
- Når symptomene avtar, bruk så lite som nødvendig.
- I den kroniske fasen, bruk så sjelden som mulig.
