Kronisk bihulebetennelse
Den kroniske form for bihulebetennelse er en sykdom som varer lenger enn to til tre måneder. Inflammatoriske prosesser i maksillary sinus, som forekommer flere ganger i løpet av kort tid, tilhører også den kroniske formen for denne sykdommen. I de fleste tilfeller en kronisk bihulebetennelse resultat direkte fra en akutt sykdom.
Dette kan skje når en akutt betennelse ikke leges eller gro ikke tilstrekkelig. Motstand mot antibiotika kan også føre til utvikling av kronisk maxillary bihulebetennelse. I tillegg til de maksillære bihulene, kan spesielt etmoide celler påvirkes av kronisk bihulebetennelse.
Andre mulige årsaker er allergi, krumning av nasal septum, nese polypper eller betennelse i tannroten. Symptomer på et kronisk forløp av denne smittsomme sykdommen inkluderer et langvarig tap av Lukten (anosmia), sterk, tynn neseutflod (rhinorrhoea), sekresjon i halsen, sterke følelser av trykk i området hode (spesielt bihuler og bane) og hodepine. De hyppigst beskrevne symptomene på bihulebetennelse inkluderer moderat til alvorlig hodepine og en kjedelig bankende følelse av trykk i hode området (spesielt på kinnene og under øyekontaktene).
Det kan observeres at den oppfattede smerte forverres betydelig når du prøver å bøye hode mot brystet. I tilfelle bihulebetennelse, er smerte føles vanligvis tydeligst i kinnområdet. I tillegg klager noen pasienter på alvorlig tannverk, noe som skyldes at røttene til molarene til overkjeve nå inn i maksillary sinus. Vanligvis en betennelse i maksillary sinus er ledsaget av en alvorlig rhinitt, der purulent, gulgrønn sekresjon strømmer fra neseborene.
Dette resulterer også i en obstruksjon av normal nese puste. Hvis inflammatoriske prosesser er veldig alvorlige, reagerer organismen høyt feber og en generell følelse av utmattelse. I tillegg kan midlertidige synsforstyrrelser oppstå på grunn av trykket i øyekontakten.
Alvorlig hevelse i kinnene og / eller utvikling av betennelse i molarene i overkjeve er også mulig i løpet av en betennelse i bihulen. Mange mennesker som lider av en influensa- som infeksjon merker samtidig forekomst av tannverk. I denne sammenhengen er det merkbart at kaldassosiert tannverk forekommer vanligvis utelukkende i området overkjeve.
Tennene på underkjeve er ikke berørt i de fleste tilfeller. Årsaken til samtidig forekomst av bihulebetennelse og tannpine i overkjeven er det nære anatomiske nabolagsforholdet mellom munnhule og maksillær sinus. I tillegg tilføres både maksillær sinus og røttene til de øvre tennene vanligvis av en felles nervegren.
Inflammatoriske prosesser i området bihuler (for eksempel i maxillary sinus) utøver dermed en smertefull stimulans som fortsetter via disse nervefibrene til tennene. En annen forklaring på tannpine i forbindelse med influensa-liknende infeksjoner er det faktum at det ofte er akkumuleringer av sekreter i bihuler. Som et resultat øker trykket i sinusområdet betydelig og den berørte personen lider av tannpine.
Generelt er det ikke nødvendig å se en tannlege hvis tannpine og øvre del luftveier infeksjoner forekommer samtidig. For de fleste pasienter hjelper inhalasjon med bordsalt eller mynte til å øke sekresjonsstrømmen og dermed effektivt lindre tannpine. I alvorlige tilfeller, smertestillende slik som Paracetamol® eller Ibuprofen kan tas.
Imidlertid, hvis symptomene ikke avtar i flere dager eller a feber forekommer, bør lege konsulteres slik at antibiotikabehandling kan startes om nødvendig. Hvis ikke ikke passende behandling er gitt, er det en risiko for at akutt bihulebetennelse med tannpine vil utvikle seg til en kronisk form.
- Hoste
- sniffles
- Sår hals og hodepine
Det kan være mange forskjellige årsaker til forekomsten av bihulebetennelse.
Av denne grunn lider mange pasienter av bihulebetennelse uten å rapportere ledsagende symptomer som kalde eller rennende øyne samtidig. I disse tilfellene, bakterielle patogener, som for eksempel har kommet inn i den benete maxillary sinus fra munnhule, kan være årsaken. En spesiell risiko for utvikling av bihulebetennelse uten forkjølelse er fjerning av molarer fra overkjeven.
Hos et stort antall voksne kan det observeres at bakre tenner i overkjeven har en nær tilknytning til bihulen. Hos noen pasienter strekker tannroten seg til og med direkte inn i bihulen. Hvis bihulen åpnes på grunn av en nødvendig tannutvinning (tannfjerning), en direkte forbindelse til munnhule er opprettet.
Bakterielle patogener kan, hvis en passende lukkemetode ikke brukes, bare migrere inn i bihulen og fremkalle en betennelse i bihulen uten rhinitt. Dette skjer imidlertid relativt sjelden i daglig klinisk praksis, siden en åpning av bihulen kan nå behandles godt ved å lukke tannkjøtt og målrettet inntak av et antibiotikum. Det viktigste trinnet i diagnosen bihulebetennelse er en detaljert lege-pasientkonsultasjon (anamnese), der den berørte personen skal beskrive alle symptomene til tannlegen så omfattende som mulig.
I denne sammenheng spiller nylig utførte tannbehandlinger (f.eks. Tannutvinning eller rotkanalbehandling) en avgjørende rolle. Hvis den berørte pasienten har gjennomgått en slik tannbehandling kort før symptomdebut, er sannsynligheten for tilstedeværelse av bihulebetennelse spesielt høy. I løpet av den påfølgende fysisk undersøkelse, blir begge halvdeler av kjeven tappet. På denne måten kan diagnosen vanligvis bekreftes av forekomsten av smerte stimuli på den berørte kjevehalven.
Siden spesifikke inflammatoriske mediatorer kan oppdages i løpet av inflammatoriske prosesser i sinusområdet, er a blod test kan også brukes til å diagnostisere bihulebetennelse. For eksempel, i nærvær av en bihulebetennelse, antall hvite blod celler og det såkalte C-reaktive proteinet (CRP) øker betydelig. Hvis ingen pålitelig diagnose kan stilles selv etter disse trinnene, anbefales en neshornkopi.
I denne undersøkelsesmetoden utvides nesepassasjen ved å bruke en nesespreder eller et fleksibelt rør. En enhet med innebygd lyskilde og kamera (neseendoskop) kan deretter settes inn i innsiden av nese. Under denne prosedyren vurderer legen spesielt tilstand av slimhinnene som fôrer nese.
I tillegg kan eksisterende nesesekresjoner vurderes og kontrolleres for purulente rester. Det er imidlertid mye lettere å utføre en ultralyd or Røntgen undersøkelse. (I daglig klinisk praksis, diagnose ved hjelp av ultralyd er å foretrekke fremfor fremstilling av en Røntgen, da det ikke utsetter pasienten for stråling).
På denne måten er det ganske enkelt å visualisere akkumuleringer av sekreter og betennelse i bihulen. I tilfelle av kroniske former for maksillær bihulebetennelse, kan datortomografi (eller CT for kort) også være nyttig til tross for den relativt høye strålingseksponeringen. Betennelser i bihulen kan oppdages ganske enkelt ved fortykning av veggstrukturene og opphopning av væske.
I utgangspunktet skiller ikke behandling av bihulebetennelse seg fra den for a forkjølelse. De berørte pasientene bør ligge i sengen i noen dager og drikke rikelig med væske, spesielt vann og te. I tillegg vil varme bad og / eller varmtvannsflasker hjelpe de første dagene av sykdommen.
I tillegg kan saltvannsspray eller nesedråper bidra til å redusere hevelsen. Fordelen med saltløsninger i motsetning til kommersielle nesespray er den mildere effekten på neseslimhinnene. Likevel bør saltspray ikke brukes lenger enn en uke.
Berørte pasienter bør unngå å avkjøle det paranasale sinusområdet under sykdommen, fordi det i noen studier ble funnet at kjøling har en ganske hindrende og ugunstig innflytelse på helingsprosessen. Varme hjelper derimot med å påvirke sykdomsforløpet positivt og akselerere legingen av inflammatoriske prosesser. I tillegg, smertestillende bør tas for å lindre smertene.
I de fleste tilfeller vil behandlende lege ordinere et antibiotikum for en bakterielt utløst bihulebetennelse. Dette antibiotikumet bør også tas helt etter at symptomene og klagene har avtatt, i henhold til legens instruksjoner. Kirurgisk behandling kan være nødvendig for betennelser som fremmes av anatomiske årsaker (krumning av nasal septum) Eller polypper. Retting av nasal septum eller fjerning av polypper kan være tilstrekkelig for å minimere risikoen for gjentakelse. Dette er fordi best mulig drenering av sekresjonen minimerer sannsynligheten for at inflammatoriske prosesser utvikler seg i paranasale bihuler.
