Testikkelkreft er en ondartet svulst eller kreft som kan utvikle seg i en manns testikkel fra kimcellene. Tydelige årsaker som fører til testikkelkreft har ennå ikke blitt vitenskapelig bevist. Testikkelkreft kan for det meste behandles veldig bra i dag.
Hva er testikkelkreft?
Skjematisk diagram som viser anatomien til testis i testikkel kreft. Klikk for å forstørre. Testikulær kreft er en ondartet svulst som påvirker hannen testiklene. Dette utvikler seg fra de samme kimcellene i testikelen som det kommer fra sperm stammer fra. Omtrent 95 prosent av disse svulstene er ondartede, men testikkel kreft er ganske sjelden kreftform hos menn. Bare om lag to prosent av kreft hos menn involverer testikkelkreft. Mellom 20 og 40 år forekommer denne sykdommen hyppigst, med for eksempel europeiske menn som blir rammet betydelig oftere enn menn fra Afrika. Hvorfor dette er slik, er imidlertid ennå ikke klart forstått. Typisk for testikkelkreft er en hard hevelse i testiklene, som vanligvis er smertefri. Dette kan pasienten lett føle. I de fleste tilfeller forstørres det også; prosessen tar imidlertid lang tid. Ved dette første, men klare tegnet, bør en lege alltid konsulteres for å utelukke sykdommen. Andre symptomer kan også forekomme med testikkelkreft, for eksempel redusert seksuell lyst, utvidelse av det mannlige brystet eller opphopning av en vannaktig væske rundt testikelen. Hvis sykdommen er mer avansert, problemer som rygg smerte eller kortpustethet kan utvikle seg.
Årsaker
Årsakene til testikkelkreft er fortsatt i stor grad uforklarlig vitenskapelig. Selv om testikkelkreft ikke er arvelig, kan det likevel antas at den er genetisk disponert. Testikkelkreft forekommer også oftere hos personer som lider av den såkalte undescended testis. Normalt migrerer testikelen fra bukhulen til pungen allerede i embryonalderen. Dette kan imidlertid forstyrres av visse faktorer, og testikkelen forblir i underlivet eller lysken - dette tilstand kalles da undescended testis og bør behandles i kirurgi. Selv om dette tilstand er lett herdbar, berørte menn har en betydelig økt risiko for å utvikle testikkelkreft. Testikkelkreft påvirker vanligvis bare en testikkel. Menn som allerede har hatt testikkelkreft på den ene siden, risikerer naturlig å få den på den andre siden av testikelen.
Symptomer, klager og tegn
For testikkelkreft er det en rekke tegn og symptomer som er viktig å vite. Det vanligste symptomet er a knute-som hevelse eller indurasjon på testikelen som kan kjennes utvendig og vanligvis ikke forårsaker smerte. I de fleste tilfeller forekommer dette symptomet bare på den ene siden og ikke på begge testiklene samtidig. I tillegg kan det imidlertid være andre symptomer assosiert med testikkelkreft. For eksempel opplever mange pasienter en vag følelse av tyngde i testikelen. Når sykdommen utvikler seg, smerte kan også forekomme, noe som oppleves som en trekkfølelse på den ene siden og ofte utstråler til lysken. Videre kan det være en væskeansamling på testiklene. Fordi testikkelkreft påvirker produksjonen av kjønnshormonet testosteron, hormonelle symptomer som ufruktbarhet eller en reduksjon i libido, dvs. seksuell lyst, kan også være tegn. Ensidig eller bilateral brystforstørrelse og smerter i brystkjertlene er også blant disse tegnene. I de avanserte stadiene av testikkelkreft, metastaser kan forårsake andre uspesifikke symptomer, som kortpustethet eller ryggsmerter, avhengig av de berørte områdene i kroppen.
Sykdomsprogresjon
Hvis testikkelkreft oppdages i tide, er kreftforløpet stort sett gunstig siden kirurgi eller terapi fører nesten alltid til en kur. Imidlertid, hvis sykdommen oppdages sent og metastaser kan ha allerede dannet, reduseres sjansen for kur betydelig. Likevel er sjansen for å overleve ganske høy pga kjemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfeller utvikler testikkelkreft på den ene siden. Bare sjelden påvirkes begge halvdelene av testikelen. Bare hvis begge testiklene er berørt og må fjernes med kirurgi, er pasienten ikke lenger i stand til å forplantes. Hvis bare en testikkel påvirkes, vil ingenting fortsette å stå i veien for den berørte personens ønske om å få barn.
Komplikasjoner
Med tidlig påvisning og passende behandling er sjansene for kur veldig høye. På den annen side, hvis testikkelkreft forblir ubehandlet, fører det til døden. Spesielt i avanserte stadier kan sykdommen føre til komplikasjoner. Symptomene forverres og smerter blir mer alvorlige. i tillegg terapi kan forårsake bivirkninger. Som med enhver svulst, metastaser kan dannes, dattersvulster som sprer seg til tilstøtende organer. Disse er vanligvis assosiert med ryggsmerter og hevelse i lymfe noder i den tilstøtende regionen av kroppen. Ytterligere komplikasjoner oppstår avhengig av type behandling. For eksempel, hvis begge testiklene må fjernes, må det mannlige kjønnshormonet tilføres kunstig ved hjelp av medisiner. Dette er ikke tilfelle hvis den ene siden fjernes, siden den fremdeles produseres i tilstrekkelige mengder. I tillegg, kjemoterapi kan ha en stressende effekt på hele kroppen. I tillegg til håravfall, mulige bivirkninger inkluderer økt følsomhet for infeksjoner og følelsesmessige forstyrrelser. Videre kan impotens oppstå hvis sperm produksjonen svekkes av kjemoterapi. I mange tilfeller reduseres evnen til å bli gravid bare i en viss periode, men under noen omstendigheter kan den forbli. Legen vil gi råd om eventuelle risikoer som kan oppstå og hvordan du kan forhindre dem før behandling.
Når skal du gå til legen?
Et besøk til legen er tilrådelig hvis det er smerter eller hevelse i testikelen. Hvis testikkelen forstørres uten forståelig grunn, er det grunn til bekymring. En lege bør konsulteres før smertestillende er opptatt. Ved seksuell dysfunksjon, iøynefallende ved berøring eller i utgangspunktet en ubehagelig følelse i pungen, bør det foretas et kontrollbesøk hos en lege. Hvis det er misfarging av hud eller andre endringer i huden i det intime området, anbefales det å oppsøke lege. I tilfelle atferdsmessige avvik hos den berørte personen, en følelse av sykdom, angst eller panikk anfall, et besøk til legen er nødvendig. Hvis eksisterende klager spres eller øker i intensitet, bør en medisinsk undersøkelse iverksettes så snart som mulig. Smerter i magen, ryggsmerter eller kortpustethet er advarselstegn på at sykdommen utvikler seg. Siden pasientens for tidlig død er nært forestående uten medisinsk behandling, bør en lege konsulteres umiddelbart. Hvis det er uvanlige opplevelser i det intime området under bevegelse, eller hvis den berørte personen lider av en følelse av tetthet, er det nødvendig med en lege for å avklare oppfatningene. Hvis det er følelser av skam og avsky, samt plutselige partnerkonflikter, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
En rekke behandlingsalternativer er tilgjengelige for behandle testikkelkreft. Kirurgi så vel som stråling terapi eller cellegift kan vurderes. Valget av passende behandling avhenger av krefttypen eller stadiet sykdommen befinner seg i. I de fleste tilfeller blir den berørte testikelen fjernet under operasjonen. Imidlertid fjerner denne testikelen sammen med bitestikkelen og sædstreng påvirker ikke fruktbarhet og seksualitet. Når denne operasjonen er utført, brukes den såkalte overvåkingsstrategien, og det ventes om kreften kan bli beseiret. Hvis dette ikke er tilfelle, kan stråling eller cellegift følge.
Utsikter og prognose
Utsiktene og prognosen for eksisterende testikkelkreft avhenger veldig av diagnosetidspunktet. Jo tidligere testikkelkreft oppdages, jo bedre er sjansene for en fullstendig kur. De som velger passende behandling på et tidlig stadium øker sjansene for utvinning betydelig. I de fleste tilfeller er imidlertid cellegift nødvendig. Samlet sett kan testikkelkreft bli kurert og behandlet veldig bra. Overlevelsesraten er 96%, selv om medisinsk behandling er viktig. Ellers reduseres sjansene for en fullstendig kur drastisk. I verste fall er døden til og med overhengende hvis den berørte personen helt tilgir medisinsk behandling. Hvis de blir ubehandlet, multipliserer metastasene i løpet av veldig kort tid, slik at etterfølgende behandling er nesten ineffektiv. I det videre løpet oppstår alvorlige smerter, som bare kan lindres med passende medisiner. Generelt sett, i tilfelle testikkelkreft, er medisinsk behandling og medisinering nødvendig. Uten slik behandling kan ikke testikkelkreft sykdom helbredes.
Forebygging
Forebyggende målinger mot testikkelkreft er ikke kjent frem til dagens forskning. Det er bare viktig å oppsøke lege ved de første tegnene, fordi jo tidligere testikkelkreft oppdages, jo bedre er sjansene for kur. I de tidlige stadiene er sjansen for kur nesten 100 prosent. Imidlertid, selv om kreften er mer avansert, er sjansene for kur vanligvis ganske gode for denne typen kreft. Som det eneste forebyggende tiltaket, bør menn regelmessig palpere testiklene sine for eventuelle endringer. Dette gjelder spesielt for menn mellom 15 og 40 år, da dette er en alder når testikkelkreft oftest forekommer. Vitenskapelig kunne ikke påvises som en forebygging ved hyppig samleie eller onani.
ettervern
Etter at behandlingen er fullført, er tett oppfølgingsbehandling viktig for testikkelkreft. Behandlingslegen vil bestemme en individuelt koordinert prosedyre for dette. Som regel skjer oppfølgingsundersøkelser med faste intervaller. I løpet av de to første årene etter avsluttet terapi, foregår undersøkelsene hver tredje måned. Året etter utvides frekvensen til fire måneder, og i fjerde og femte år til et halvt år. Lukk overvåking er spesielt viktig under den såkalte "vent-å-se" -terapien i det tidlige svulststadiet. Regelmessige kontroller sikrer at mulige nye svulstformasjoner oppdages tidlig og andre sekundære sykdommer kan utelukkes. Fem år etter avsluttet behandling er oppfølgingsundersøkelser med lengre intervaller tilstrekkelig. Også her avgjør den behandlende legen den enkelte sak. Avgjørende faktorer her er den individuelle situasjonen og sykdomsforløpet. Svulstfasen på tidspunktet for diagnosen bør heller ikke overses. De viktigste undersøkelsene etter avsluttet behandling inkluderer generelle, omfattende fysiske undersøkelser. De svulstmarkør i blod bestemmes også regelmessig. For å oppdage mulige svulster i et tidlig stadium, ultralyd undersøkelser av pungen og røntgen av lungene er standard. Datatomografi eller magnetisk resonansbilder av magen anbefales også. Pasienten selv kan også bidra til å oppdage mulige komplikasjoner på forhånd ved regelmessig palpasjon.
Hva du kan gjøre selv
Testikkelkreft krever alltid medisinsk behandling. Sjansen for kur er veldig god her, selv om disse i tillegg kan forbedres ved hjelp av de berørte pasientene. Dermed bør menn regelmessig palpere testiklene for endringer. Dette forbedrer sjansene for å oppdage testikkelkreft på et tidlig stadium, med stor sjanse for å holde testiklene fullt funksjonelle selv etter behandling. Siden risikoen for testikkelkreft er høyest i tilfeller av tidlig testikulær undescendancy eller familiær predisposisjon, bør selvundersøkelse finne sted spesielt i disse tilfellene. Dette innebærer palpering av testiklene for klumper og hevelser mens du dusjer eller bader. Hvis det også er en følelse av tyngde eller trekk, så vel som smertefulle brystkjertler, bør lege kontaktes øyeblikkelig. Hvis den behandles tidlig, kan kreften helbredes helt opp til 95 prosent av tiden. Imidlertid, hvis legen blir konsultert for sent, er det mulig at en eller begge testiklene kan trenge å bli fjernet. Hvis familieplanlegging ennå ikke er fullført, kan sædfryses i en sperm bank før cellegift og stråling, i samråd med legen, slik at den kan brukes igjen senere til Kunstig befruktning. Dessuten, kondomer bør brukes til samleie under stråling og cellegiftbehandling for å forhindre at de kjemoterapeutiske midlene kommer inn i partnerens cervix.
