Leddsmerter (Arthralgia): Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein).
  • Felles punktering/ flekkundersøkelse (uten forsinkelse!) - hvis bakteriell gikt mistenkes.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Differensiell blodbilde
  • Urinsyre i serum / leddpunktat
  • Smittsomme serologiske tester (f.eks. Yersinia, Salmonella, Shigella og Campylobacter, for posturetriske artritider Chlamydia, sjeldnere Gonococcus, muligens også Mycoplasma og ureaplasma; videre utelukkelse av infeksjoner som meslinger, røde hunder, kopper; katt skrapesykdom; Bangs sykdom (Malta feber); HIV.
  • Revmatologiske undersøkelser:
    • Reumatoid faktor
    • Streptokokk serologi, inkludert antistreptolysin titer.
    • Autoantistoffdiagnostikk: ANA, ENA, CCP-AK (for VD på revmatoid gikt).
    • Oppdagelse av HLA-B27 gen [ankyloserende spondylitt: positivt i 90-95% av tilfellene].
  • Aspirasjon av leddvæsken; om nødvendig, påvisning av.
    • dis/ purulent (purulent gikt).
    • Sanguis / blod (hemartrose)
    • Krystaller (gikt / pseudogout)
  • Koagulasjonsparametere (faktor VIII, IX) - hvis hemofili (hemofili) mistenkes.
  • Urinstatus
  • Nyreparametere - urea, kreatinin
  • kreatinin kinase - hvis det er mistanke om skjelettmuskulær sykdom (f.eks polymyositt).