Diagnosen ufruktbarhet er utrolig vanskelig å takle for enhver person som ønsker å oppfylle et barns ønske før eller senere. Både kvinner og menn kan bli berørt. I begge tilfeller kan imidlertid manglende evne til å bli gravid ha forskjellige årsaker, og dermed også terapi alternativer.
Hva er infertilitet hos kvinner?
Intrauterin inseminasjon (IUI) er en metode for Kunstig befruktning. I intrauterin inseminasjon, sperm celler blir implantert i livmorhulen via kateteret på tidspunktet for optimal unnfangelse. Diagnosen av ufruktbarhet hos kvinner er infertilitet eller sterilitet. Hos menn er det derimot referert til som ufruktbarhet (se artikkelen Infertilitet og infertilitet hos menn). Begge diagnosene tas i betraktning når reproduksjon av par er vanskelig eller til og med umulig på lang sikt. Imidlertid er det like mange grader av infertilitet hos kvinner som det er forskjellige årsaker og behandlingsalternativer. I utgangspunktet snakker man imidlertid bare medisinsk om faktisk infertilitet hvis den hindrede fruktbarheten varer minst to år. Fordi infertilitet hos kvinner også kan være av midlertidig karakter.
Årsaker
Infertilitet hos kvinner er delt inn i to typer. På den ene siden er det sterilitet, der nei graviditet forekommer i utgangspunktet. På den annen side er det også tilfelle av infertilitet, der egget blir befruktet, men ikke kan bæres til termin. Begge typer infertilitet har forskjellige årsaker. På den ene siden kan fysiske årsaker være skyld i en kvinnes infertilitet: Hormonelle svingninger, betennelse og misdannelse i eggstokkanalene, misdannelse i livmor, men også forskjellige sykdommer som diabetes mellitus. På den annen side imidlertid psykologisk stresset og for høy alder kan også føre til infertilitet.
Symptomer, klager og tegn
I tillegg til unnlatelsen av å bli gravid, er det ingen klare symptomer på sterilitet, manglende evne til å bli gravid eller infertilitet, en lidelse der egget befruktes, men ikke kan bæres til termin. Hvis et par ikke blir gravid etter en periode på to år, til tross for regelmessig samleie i den fruktbare fasen, indikerer dette bare en lidelse hos en av partnerne. Symptomer ofte forbundet med kvinnelig infertilitet inkluderer en uregelmessig menstruasjonssyklus, intermenstruell blødning og spottingog permanent fortykket livmorhalsslim. Disse symptomene peker på østrogenmangel som årsaken til infertilitet. Imidlertid forekommer syklusforstyrrelser hos kvinner uten patologisk årsak og kan også utløses av stresset eller andre psykologiske faktorer. Derimot, hetetokter, depressive stemninger og søvnmangel er karakteristiske, spesielt hvis disse symptomene i tillegg er ledsaget av hud problemer som f.eks akne or håravfall. Å trekke eller stikke smerter i underlivet, som ikke bare oppstår under menstruasjon, kan indikere en deformasjon eller patologisk forandring av reproduktive organer samt akutte betennelser. Eggstokker blir ofte stengt av en ukjent og ikke behandlet i tide betennelse, Som gjør unnfangelse umulig. I tillegg er patologiske endringer i reproduktive organer ikke alltid ledsaget av symptomer og blir noen ganger bare oppdaget under en rutine gynekologisk undersøkelse.
Diagnose og forløp
Infertilitet kan ikke alltid diagnostiseres ved første øyekast. Dette fordi kvinnesyklusen er veldig avhengig av kvinnenes velvære. Her, i tilfelle stilling eller sykdom, oppstår hormonelle svingninger ganske raskt, noe som kan påvirke kvinnens fruktbarhet. Kvinner som ønsker å få barn og er redde for å være infertile, bør derfor søke en gynekolog de stoler på og få kompetent råd. I tillegg trenger ikke et modent egg nødvendigvis å “hoppe” hver syklus. Derfor blir faktisk infertilitet først vurdert etter omtrent to år med mislykkede forsøk på å bli gravid. Før du stiller den faktiske diagnosen, er det imidlertid nødvendig å skille mellom mulig infertilitet og sterilitet. Deretter er det forskjellige undersøkelser, som f.eks. blod og også ultralyd undersøkelser, som kan gi mer detaljert informasjon om status for den fryktede infertiliteten. I tillegg må mulige fysiske klager også avklares - hvis de er til stede.
Komplikasjoner
Infertilitet og manglende evne til å bli gravid hos kvinner kan føre til ulike klager. Først og fremst lider de fleste av dem som er rammet av alvorlig psykisk ubehag, og i mange tilfeller depresjon. Berørte individer føler seg ikke komfortable med tilstand og som et resultat lider av betydelig redusert selvtillit og mindreverdighetskomplekser. Videre kan infertilitet og manglende evne til å bli gravid også forårsake spenning eller komplikasjoner med kvinnens egen partner, ettersom ønsket om å få barn ikke kan forfølges. Hvis infertilitet og manglende evne til å bli gravid hos kvinnen er forårsaket av en annen underliggende sykdom, er det mulig at den underliggende sykdommen også kan forårsake andre symptomer. Imidlertid kan ingen generell spådom gjøres om dette. Direkte behandling av sykdommen er ikke mulig i alle tilfeller. Dermed må pasienter i mange tilfeller stole på andre alternativer for å oppfylle deres ønske om å få et barn. Spesielle komplikasjoner oppstår ikke. Imidlertid kan ikke ønsket om å få barn oppfylles i alle tilfeller. I noen tilfeller er adopsjon av et barn det siste alternativet som er overlatt til paret eller pasienten. I de fleste tilfeller påvirkes ikke pasientens forventede levealder negativt av infertilitet og manglende evne til å formere seg hos kvinnen.
Når skal du gå til legen?
Hvis par spesifikt prøver å få et barn, anbefaler legepersonell generelt at begge partnere gjennomgår en kontroll på forhånd. Under kontrollbesøket kan fruktbarhet eller teknikker diskuteres. I tillegg bør det søkes omfattende rådgivning om kvinnens fruktbare periode. I mange tilfeller informasjon om optimal unnfangelse kan anskaffes alene uten å konsultere lege. Hvis spørsmål fortsatt er ubesvart eller det er ulike bekymringer, er konsultasjon med lege for konsultasjon indikert. Hvis graviditet ikke oppstår til tross for flere forsøk over en periode på flere måneder, er det nødvendig å besøke lege. Dette vil forklare mulig fruktbarhet og vise mulig løsninger i tilfelle eksisterende infertilitet hos kvinnen. Hvis et uoppfylt ønske om graviditet fører til psykiske og mentale abnormiteter, bør konsultasjon med lege søkes. I tilfelle personlighetsegenskaper, langvarig tristhet eller depressive stemninger, bør hjelp søkes. En permanent senket følelse av velvære, generell svakhet eller ubehag er indikasjoner som bør følges opp. Søvnforstyrrelser, underskudd i konsentrasjon eller oppmerksomhet, og et mentalt fravær er også tegn på en eksisterende sykdom. En lege er nødvendig for å vurdere omfanget av forstyrrelsene. Hvis det daglige ansvaret ikke lenger kan utføres, må en lege konsulteres.
Behandling og terapi
For å kunne behandle kvinnelig infertilitet på en målrettet og bærekraftig måte, må årsaken alltid bli funnet ut først. Siden det er mange mulige årsaker her, er det også ganske mange behandlinger og terapi alternativer som kan brukes på en kvinnes fruktbarhetsforstyrrelse. For det første er det forskjellige hormonelle behandlinger. De brukes mest når hormonelle ubalanser er til stede - noe som er tilfellet for veldig mange årsaker. De beste eksemplene er uregelmessige sykluser, for mye stresset, psykologiske problemer og også fysiske hormonelle ubalanser. Et annet alternativ er Kunstig befruktning. Dette blir mest vurdert i tilfelle tilstrekkelig fysisk Helse, men også i tilfelle alvorlige problemer med å bli gravid. Det er vanskeligere hvis årsaken er fysisk. I noen grad er det imidlertid mulig å motvirke dette spesifikt. Imidlertid er behandling ikke alltid mulig hvis livmor or eggstokker er alvorlig misdannet. I svært drastiske tilfeller er det ofte nesten umulig for den berørte personen å bli gravid eller å bære et sunt barn til termin. Dessverre, i den nåværende tilstanden med medisinsk forskning, må disse kvinnene fortsatt akseptere at de ikke vil kunne føde barn.
Forebygging
Den beste måten å motvirke psykisk indusert infertilitet er å føre en sunn livsstil. Dette betyr at man skal spise sunt kosthold og avstå fra overdreven alkohol or røyking senest når du starter familieplanlegging. I tillegg må man forebygge og unngå overdreven stress så mye som mulig allerede under forsøkene på å bli gravid. Dette er fordi disse to faktorene også kan påvirke kvinnens fruktbarhet. Fysiske årsaker kan imidlertid bare forhindres i begrenset grad eller ikke i det hele tatt.
ettervern
I utgangspunktet ingen spesifikk ettervern målinger er nødvendige for infertilitet og manglende evne til å bli gravid hos kvinner. Den berørte kvinnen trenger ikke å søke videre medisinsk behandling med mindre hun har fysiske og psykologiske plager. Imidlertid utvikler mange ufruktbare kvinner seg depresjon eller depressive stemninger på grunn av uoppfylt ønske om å få barn. Derfor er det ofte lurt å oppsøke en psykoterapeut. I noen tilfeller langsiktig terapi er tilrådelig. Ofte er det bare noen få økter som kreves. Den berørte kvinnen bør unngå stress de første månedene etter diagnosen. En sunn livsstil kan bidra til bedre velvære hos kvinner med infertilitet og manglende evne til å bli gravid. Et stabilt sosialt miljø er nyttig i denne forbindelse. Ufrivillig barnløshet fører ofte til forholdsproblemer. Derfor kan ekteskap eller parterapi noen ganger være støttende. I noen tilfeller er infertilitet og manglende evne til å bli gravid noen ganger basert på alvorlige primære sykdommer. Avhengig av årsak, en rekke andre oppfølginger målinger kan da være nødvendig. Som regel er i det minste noen gynekologiske undersøkelser nødvendige. Noen ganger bør berørte kvinner i tillegg oppsøke en endokrinolog. Noen ganger oppstår spontan utvinning i infertilitet. Av denne grunn bør berørte pasienter uten ønske om å få barn ikke gi avkall på det målinger for å forhindre graviditet. Videre er regelmessige kontroller hos gynekolog også nødvendig i disse tilfellene.
Hva du kan gjøre selv
Denne diagnosen er vanligvis veldig belastende for de berørte kvinnene. Det kan derfor være nyttig for dem å se nærmere på årsaker til infertilitet for å bedre forstå sin egen situasjon. Hvis infertiliteten skyldes fysiske årsaker som hormonell ubalanse, misdannelser i reproduktive organer eller diabetes, kan disse årsakene behandles til en viss grad og dermed elimineres. Det er absolutt verre for de berørte kvinnene hvis ingen grunner til infertilitet eller sterilitet kan bli funnet. I de fleste tilfeller skyldes infertiliteten psykologiske årsaker. Disse kvinnene kan bli hjulpet av psykoterapeutisk behandling, som kan avsløre hva som egentlig forhindrer graviditet hos denne kvinnen. Samtidig, psykoterapi kan forhindre depresjon og kompensere for selvtillitsunderskudd. Dette gjelder spesielt hvis infertiliteten er basert på fysiske årsaker som er uopprettelige. Disse kvinnene vil gjøre det bra å vurdere temaene “adopsjon” eller “fosterbarn” eller å sette seg andre livsmål. Hvis psykologiske årsaker er skyld i kvinnens infertilitet, kan alt som hjelper mot depresjon hjelpe henne. Hvis en kvinne føler seg frisk og sunn, er graviditet mer mulig enn om hun er ulykkelig, deprimert og trist. En positiv innflytelse på trivsel er en god, sunn kosthold, tilstrekkelig søvn og rikelig med trening.
