Kirurgi for en glatt plate
Som andre vev i kroppen, er mellomvirvelskivene utsatt for en konstant slitasje. Denne langvarige skaden kan føre til en forskyvning av den gelatinøse kjernen i intervertebral plate. Hvis den ytre fiberringen på intervertebral plate tårer, kan dette resultere i en herniert plate.
Hvis fiberringen fremdeles er intakt, slik at hele platen stikker ut i ryggmarg, vi snakker om et fremspring, en ufullstendig disk herniation. Begge er ofte asymptomatiske, men kan også forårsake alvorlige smerte og nervesvikt symptomer. I følge nylige studier doblet antall plateoperasjoner seg mellom 2005 og 2010.
Til slutt kan 90% av hernierte disker behandles konservativt, hovedsakelig ved hjelp av effektive smerte og fysioterapi. Imidlertid blir en kirurgisk inngrep helt nødvendig når alvorlige symptomer, såkalte "røde flagg", oppstår. Det er verdt å vite her at muskelsvakhet eller lammelse bare oppstår som et resultat av alvorlig nerveskader, mens sensoriske forstyrrelser oppstår selv med lett nerveskade.
Av denne grunn inkluderer de "røde flaggene" på en herniert plate fremfor alt økende eller plutselig muskellammelse, samt lammelse av blære og rektum muskler, noe som kan resultere i permanent fekal og urininkontinens. Det såkalte cauda equina syndromet er også et advarselstegn som må tas på alvor. I dette syndromet er nervesnorene til cauda equina, den ryggmarg i den nederste delen av ryggmarg, er komprimert.
Skader på disse nervesnorene resulterer primært i sensoriske forstyrrelser og muskelsvakhet i bena. Selv om alvorlige komplikasjoner og bivirkninger av operasjoner på intervertebral plate er i det hele tatt ganske sjeldne, bør det bemerkes at operasjonene alltid er ledsaget av visse risikoer. Siden disse kan være potensielt alvorlige på grunn av nærheten til mellomvirvelskiven og nerver or ryggmargbør nødvendigheten av et kirurgisk inngrep vurderes nøye fra begynnelsen.
En av de hyppigst forekommende og dessverre vanskelig å forhindre komplikasjoner er arrdannelse i kirurgisk område, noe som kan føre til fangst av nerverot eller ytre hud på ryggmarg (dura mater) og forårsake tilsvarende ubehag. Videre kan operasjonen også resultere i direkte skade på dura mater. Som et resultat, ryggmargsvæske lekker gjennom denne ryggmargen.
Selv om denne væsken er fullstendig etterfylt i løpet av få timer, alvorlig hodepine og / eller kvalme kan oppstå etter operasjonen. Denne komplikasjonen forekommer i omtrent 1 til 2% av alle platene. Bortsett fra dette, kan det i svært sjeldne tilfeller oppstå en infeksjon som et resultat av operasjonen.
Imidlertid liten smerte direkte etter operasjonen er å forvente og bør derfor ikke overvurderes. De kan vanligvis behandles godt ved å ta vanlige smertestillende. Det er også verdt å nevne gjentakelsesfrekvensen i plateoperasjoner, dvs. hvor mange pasienter som igjen blir rammet av en herniated plate til tross for kirurgi.
Foreløpig er denne satsen mellom 5 - 10%. En gjentakelse oppstår vanligvis i løpet av de første tre månedene, men kan også bare bli merkbar etter flere år. Hvis en ny herniated plate faktisk oppstår, anbefales en ny operasjon.
Varigheten av en plateoperasjon avhenger sterkt av den kirurgiske teknikken som brukes. Som med kirurgiske inngrep i andre deler av kroppen, tar minimalt invasive prosedyrer mer tid her enn åpne kirurgiske metoder. Bortsett fra dette spiller omfanget av herniert plate og pasientens anatomiske forhold en rolle.
Likevel bør operasjonen i de fleste tilfeller vare mellom 30 og 60 minutter. Umiddelbart etter operasjonen forblir pasienten under observasjon i noen timer til effekten av anestesien har blitt helt utslitt og akutte komplikasjoner er utelukket. Vanligvis er de fleste pasienter i stand til å gjenoppta sine daglige aktiviteter to til tre dager etter operasjonen.
Det skal imidlertid bemerkes at det ikke er tilrådelig å gå for lange avstander de første dagene. Tiden som den nylig opererte pasienten går daglig for, bør økes sakte og bevisst. I opptil en måned etter operasjonen skal pasienten verken kjøre eller drive med idrett.
På samme måte skal ingen vekter over 15 kg løftes i opptil tre måneder etter operasjonen. Hvor lenge det faktiske sykefraværet vil være etter operasjonen, er vanskelig å forutsi og avhenger sterkt av sykdomsforløpet etter operasjonen. Avhengig av pasientens yrke, kan han eller hun måtte være sykemeldt i flere måneder.
Pasienter som må jobbe fysisk hardt trenger betydelig mer restitusjonstid enn kontorarbeidere. Til tross for disse utsiktene, bør de ovennevnte forholdsregler uansett tas på alvor. Overholdelsen av dem reduserer sannsynligheten for en ny herniated plate og dermed behovet for en ny operasjon betydelig.
