Den lymfatiske svelget ringen er også kjent som Waldeyer s sorte ringen. Den strekker seg i området munn, svelget og nesehulen og er en del av lymfesystemet.
Hva er den lymfatiske svelget ringen?
Den lymfatiske svelget ringen er en samling av såkalt lymfoepitelvev i nasopharynx. Lymfoepitelorganer, i motsetning til lymfetetiske organer, har epitel. I tillegg til Waldeyer svelget ring, er thymus er også et av lymfoepitelvev. I utgangspunktet skal ikke begrepet ring tas bokstavelig, siden det strengt tatt ikke er en ring, men forskjellige vevsøyer lokalisert i munnhule, nese og svelg. Disse vevsøyene kalles også mandler eller, i medisinsk terminologi, mandler. Hovedformålet med den lymfatiske svelget ringen er å forsvare seg mot bakterie, virus og sopp som kommer inn i kroppen gjennom munnhulen og nesehulen. Den lymfatiske svelget ringen ble først beskrevet av den tyske anatomisten og legen Heinrich Wilhelm Waldeyer og senere kalt Waldeyers svelget ring til hans ære.
Anatomi og struktur
Den lymfatiske svelget ringen består av flere strukturer. Mandel pharyngealis (pharyngeal tonsil) ligger på taket av svelget. Den mottar sensorisk tilførsel fra tonsillagrenene til glossopharyngeal nerve. Akkumuleringen av lymfoid vev ved åpningen av eustachian tube tilskrives tonsilla tubaria (tubal tonsil). Mandelpalatina, derimot, ligger mellom de fremre og bakre palatale buene. Den er ordnet i par og kalles også palatin mandel. Palatin mandlene er lokalisert i den såkalte palatale bukten og består av lymfoid vev opp til to centimeter tykt, som er dekket av et flerlags og ukaratinisert plateepitel. epitel. På overflaten av palatinmandlene er to fordypninger, de såkalte kryptene. Kryptene gir det karakteristiske sprekker i mandlene. Lymfoepitelvevet i slimhinne ved foten av tunge tilhører mandelen lingualis. Den språklige mandelen er også dekket av flerlags plateepitel epitel og har krypter. Ekskretjonskanalene til noen spyttkjertler åpner seg i kryptene til den lingual mandelen.
Funksjon og oppgaver
I utgangspunktet fungerer den lymfatiske svelget ringen som et forsvar mot virus, sopp og bakterie. Det danner den første forsvarsbarrieren i den øvre luftveier. Svelget mandel tjener først og fremst til å felle patogener som kommer inn gjennom nese. Tubal mandelen beskytter mellomøret fra bakterie, virus og sopp som kan komme inn i mellomøret fra nesehulen via Eustachian-røret. Palatin mandlene utfører en spesiell oppgave. Bakterielt kolonisert matrester akkumuleres i kryptene til palatinmandlene. leukocytter og eksfoliert vev finner også veien inn i sporene. Hele blandingen av leukocytter, matrester og vevsrester kalles også detritus. Detritus som akkumuleres i kryptene representerer en kontakt mellom omverdenen og kroppens immunsystem. Det hvite blod celler lærer om forskjellige typer bakterier gjennom kryptene til mandlene og er i stand til å håndtere patogener for første gang. Detritus fra kryptene tømmes regelmessig, slik at blod celler kommer regelmessig i kontakt med nye patogener. Den lingual mandelen fungerer også som et forsvar mot patogener som kommer inn i kroppen gjennom munn og nese. Fordi det hele tiden skylles av spyttkjertler, det er mindre utsatt for betennelse.
Sykdommer
tonsillitt er en betennelsessykdom i mandlene. Vanligvis bare det smertefulle betennelse av palatin mandlene kalles tonsillitt. Palatin mandelen er mandelen i den lymfatiske svelget ringen som blir betent hyppigst. Sykdommen er smittsom og overføres av dråpeinfeksjon. Avhengig av tidsforløpet kan det skilles mellom akutt og kronisk betennelse i mandlene. Hvis bare den ene siden av mandelen er berørt, ensidig betennelse er tilstede. Hvis det oppstår betennelse på begge sider, er det følgelig bilateralt tonsillitt. Når det gjelder de kliniske aspektene, kan det skilles mellom katarral, follikulær og lacunar angina. Årsaken til betennelse i mandlene er vanligvis bakterier. Bare i sjeldne tilfeller er betennelse forårsaket av virus. Typiske patogener av betennelse i mandlene er beta-hemolytisk gruppe A streptokokker. Pneumokokker, stafylokokker, Neisseria gonorrhoaea og Haemophilus influenzae kan også forårsake betennelse i lymfatisk halsring. Det vanligste årsaken til viral betennelse i mandlene er Epstein-Barr-virus. Ledende symptomer på betennelse i mandlene har problemer med å svelge på grunn av innsnevring av svelget, dårlig åndeog sløret tale. Sårdannelse i slimhinne og hevelse i underkjeven lymfe noder er mulig. I tillegg er det ofte medfølgende symptomer som hodepine, feberog tretthet. i angina catarrhalis, palatin mandlene er utelukkende hovne og røde. I angina follicularis, fibrinøse plakk utvikler seg også. Disse viser seg å være enda større i angina lacunaris. De infeksjonssykdom scarlet feber er også ledsaget av betennelse i mandlene. Typisk her er medfølgende utslett, den såkalte scarlet feber eksantem. Hvis kronisk betennelse i mandlene er tilstede, akkumuleres detritus på mandlene og forårsaker konstant irritasjon av slimhinner og lymfevev. En spesiell form for betennelse i mandlene er angina plaut vincenti. Denne relativt sjeldne formen for betennelse i mandlene er forårsaket av spiroketer og fusobakterier og manifesteres av ensidig, moderat svelging vanskeligheter. Generalen tilstand er bare litt påvirket og pasienter har ikke feber. I motsetning til de ganske milde klagene, er de lokale funnene veldig slående. Alvorlig nekrose og sårdannelse med et luktende fettete belegg utvikler seg.
