Nefroner er de minste morfologiske og funksjonelle enhetene til nyre. De består av en nyrekropp og nyretubuli festet til den. Blood filtreres i nefronene og produserer til slutt urin.
Hva er en nefron?
En nefron er en funksjonell enhet av nyre. hver enkelt nyre inneholder omtrent en million av disse anatomiske underenhetene. Hver nefron består av en nyrekropp, også kalt en Malphigi-kropp, og en nyretubuli. Denne nyretubuli kalles også tubuli. Den er direkte koblet til nyrekroppen. Nyrekroppen består igjen av et glomerulum og en Bowmans kapsel. Sistnevnte lukker glomerulum.
Anatomi og struktur
Glomerulum er et arterielt vaskulært virvar som er omtrent 0.2 mm stort. Glomeruli er lokalisert i nyrebarken og leveres med blod gjennom grener av nyre arterien. De små vaskulære løkkene har en fenestrert endotelet, som betyr at de er foret fra innsiden med et tynt fenestrert cellelag. Glomeruli er omgitt av den såkalte Bowmans kapsel. Denne består av to ark. Det ytre bladet omslutter hele nyrekroppen. Det indre bladet omslutter det fenestrerte endotelet av glomeruli fra utsiden. Det er også vinduer i bladet til Bowmans kapsel. Dette er viktig slik at Vann og mindre blod komponenter kan rømme gjennom disse vinduene, slik at urinen kan filtreres ut. Vinduene er imidlertid så små at ingen røde blodlegemer eller proteiner kan passe gjennom dem i sunne glomeruli. Dermed forblir disse komponentene i fartøy og i det systemiske sirkulasjon. Ved den såkalte urinpolen smelter den ytre brosjyren til Bowmans kapsel inn i tubuliapparatet, eller nyretubuli. Det rørformede apparatet begynner med det proksimale rør. I likhet med glomeruli ligger dette fortsatt i nyrens kortikale region. Det er sterkt kronglete, spesielt i sin første del. Denne delen etterfølges av en rett seksjon som faller ned i nyremedulla. Deretter smalner kanalen og danner en bue. Denne overgangsseksjonen kalles sløyfen til Henle. Den følges av en bredere og stigende del av tubuli, som igjen trekker seg opp nær glomerulus. Denne delen av nyretubuli kalles distal tubule.
Funksjon og oppgaver
Nephrons hovedfunksjon er å forberede urin. For å utføre filtreringsfunksjonen forsynes nyrene veldig godt med blod. Cirka 1700 liter blod strømmer gjennom nyrene per dag. Etter innledende filtrering av glomeruli produseres ca. 170 liter primær urin. Etter ytterligere utvinningsprosesser gjenstår en mengde på 1.7 liter endelig urin. Dette skilles deretter ut via drenering av urinveiene. Urindannelse begynner i glomerulum. Her blir et innledende filtrat presset ut av det rennende blodet gjennom endotelvinduene. Vann og liten molekyler slik som elektrolytter kan passere gjennom denne såkalte blod-urinbarrieren. Større molekyler slik som proteiner forbli i det vaskulære systemet. Dette produserer et proteinfritt ultrafiltrat, den primære urinen. Denne primære urinen kommer nå inn i tubronsapparatet til nefronene. I tubulesystemet finner reabsorpsjon sted for det meste. Vann, salter or glukose blir absorbert fra primær urin til fartøy. Omvendt vil imidlertid vann, salter og spesielt urinstoffer kan fremdeles skilles ut fra omgivelsene fartøy inn i nyretubuli. Hvilke stoffer og hvor mye vann som til slutt kommer inn i drenering av urinveiene, reguleres av forskjellige systemer i kroppen. Den endelige filtrerte sekundære urinen når deretter nyrebekkenene via samlerørene, som kobles direkte til det rørformede apparatet. Til slutt skjer urinutskillelse via drenering av urinveiene.
Sykdommer
Når nefronene i nyrene, eller nærmere bestemt glomeruli, er betent, er tilstand er kalt glomerulonefritt. glomerulonefritt er en abakteriell betennelse av nyrebarken. Abakteriell betyr at sykdommen ikke er forårsaket av bakterie. Akutt glomerulonefritt er vanligvis forårsaket av en immunologisk reaksjon. I dette tilfellet oppstår sykdommen vanligvis omtrent to uker etter en akutt infeksjon med ß-hemolytisk gruppe A streptokokker. Kroppen har dannet seg antistoffer mot disse bakterie under infeksjonen. Disse binder seg til deres motstandere, antigenene. Slik dannes antigen-antistoffkomplekser (immunkomplekser) som fester seg til veggen av glomeruli og forårsaker betennelse der. Sykdommen er derfor bare indirekte forårsaket av bakterie. I begynnelsen av betennelse av glomeruli, finnes det ikke flere bakterier i blodet. Typiske infeksjoner som kan forårsake glomerulonefritt er tonsillitt, betennelse i bihulene eller ørene. Sikker hud sykdommer som erysipelas kan også være årsaken til glomerulonefritt. Sykdommen manifesteres av symptomer som blod i urinen, høyt blodtrykk, trykk i nyreområdet eller ødem i øyelokkene. Akutt glomerulonefritt kan også utvikle seg til en kronisk form. Hvis den ikke behandles, fører kronisk glomerulonefritt til nyreinsuffisiens Til og med nyresvikt. Nefrotisk syndrom er et kompleks av symptomer som kan oppstå som en komplikasjon av alle sykdommer i glomeruli. Tapet av proteiner og røde blodlegemer oppstår på grunn av feil filtreringseffektivitet. Det er også referert til som proteintapende nyre. Nefrotisk syndrom er preget av proteinuri (proteiner i urinen), ødem og hyperlipoproteinemia. I hyperlipoproteinemia er det en økt mengde fett-proteinforbindelser, kalt lipoproteiner, i blodet. I tillegg til glomerulonefritt, kan diabetisk glomerulosklerose, rus, infeksjoner, plasmacytoma eller kollagenose også forårsake nefrotisk syndrom.
