Auricular magnus nerve er en sensitiv nerve av cervical plexus. Nerven gir følelse til ryggøret hud og deler av hodebunnen. Nerveskader resulterer i sensoriske forstyrrelser.
Hva er auricular nerve magnus?
Cervical nerve plexus er bedre kjent for medisinsk fagperson som cervical plexus. Den består av fremre grener eller rami av ryggraden nerver fra segment C1 til C4 og bærer også deler av ryggradsnervene fra segment C5. Plexus nervegrener løper mellom scalenus fremre muskel og scalenus medius muskel ned i dypere hals region. I tillegg til motor og blandet nerver, bærer cervical plexus en rekke rent sensoriske nerver. Disse inkluderer for eksempel auricularis magnus nerve, også kjent som den store auricular nerve. Nerven stammer fra det andre og tredje cervikale segmentet C2 og C3 i ryggmarg, noe som gjør den til en sensorisk ryggradsnerv hvis opprinnelsesfibre artikulerer med annen livmorhals nerver i cervical plexus. Sensoriske nerver viser en afferent kurs. De transporterer dermed eksitasjon oppover mot sentralen nervesystemet, mens efferente nerver transporterer eksitasjon i den andre retningen og dermed ut av sentralnervesystemet. Auricular magnus nerve er den største av de stigende nervegrenene i cervical plexus. Siden auricularis magnus nerve ikke bare består av en ramus, er det faktisk misvisende å kalle den en nerve. Det er mer spesifikt to nervegrener av samme nerve.
Anatomi og struktur
Den større aurikulære nerven stammer fra de fremre grenene av den andre og tredje spinalnerven. Derfra vindes sensorisk nerve rundt sternocleidomastoid muskelen. På punctum nervosum eller Erbs punkt, dukker nerven opp igjen sammen med tverrgående kollateral nerve, mindre occipital nerve og supraclavicular nerve, og vises ved den bakre grensen til skjelettmuskelen. I løpet av dette gjennomborer nerven, som mange andre nerver i cervical plexus, den overfladiske cervical fascia. Etter piercingfortsetter den på muskelen i en kranial retning under platysma og når parotid-kjertel. På dette punktet deler auricular magnus nerve seg i en fremre og en bakre gren eller ramus. I parotidregionen kommuniserer den følsomme nervesnoren med fibrene i ansiktsnerv. Auricularis magnus nerve er en ren sensorisk nerve. Motoriske nerver kan aldri være rent motoriske, men inneholder alltid også følsomme afferente fibre. I kontrast, i sensitive nerver, er eksklusiviteten til den følsomme fibertypen regelen. Som alle andre nervefibre er aurikulærnerven innkapslet i gliaceller og tilsvarer et vedheng av nevroner.
Funksjon og oppgaver
Funksjonen til sensoriske nerver er å transportere eksitasjon til sentralen nervesystemet. Sensoriske nerver er forbundet i periferien med såkalte reseptorer. Reseptorene oppfatter stimuli som trykk, berøring, temperatur og smerte og overføre disse stimuli til det sentrale språket nervesystemet avhengig av stimulusintensitet. Dette skjer gjennom dannelsen av en handlingspotensial, som beveger seg langs de afferente sensoriske nervefibrene til slutt ut av vevet inn i sentralnervesystemet. Der begynner den endelige behandlingen av signalet og stimulusoppfatningen når for eksempel bevissthet. Rent følsomme nerver er ikke designet for å lede dybdesensitiv informasjon. Dybdefølsomhet består av stimulusoppfatninger av muskelspindelen og Golgi-seneorganet. Den er sammensatt av informasjon om den nåværende posisjonen til skjøter og muskler og blir ført til sentralnervesystemet av stigende deler av blandede sensoriske motoriske nerver. Dermed har de rent sensoriske nervene ingenting å gjøre med dybdesensitivitet. Følgelig overfører aurikulærnerven bare temperatur, smerte og berøringsstimuli. Det tar over den følsomme innerveringen av rygg hud deler i auricleområdet og hodebunnen bak øret. Det gir også sensorisk forsyning til hud over mastoidprosessen og innerverer også et hudområde over parotid-kjertel og masseter muskler.
Sykdommer
På grunn av sin ekstraordinære lengde, brukes auricularis magnus nerve som en donor nerve ved rekonstruktiv kirurgi. I rekonstruktive kirurgiske prosedyrer tjener den fra tid til annen som et interposisjon for rekonstruksjon av kortere nervedefekter, men selve aurikulærnerven kan også påvirkes av defekter. I tilfelle en lesjon i vevet oppstår sensoriske forstyrrelser i forsyningsområdene nevnt ovenfor. Disse forstyrrelsene kan manifestere seg på forskjellige måter. I tillegg til nummenhet, sensoriske forstyrrelser som forstyrret smerte eller varm /forkjølelse følelse kan oppstå. Vedvarende kriblinger kan også være et symptom. Perifert medierte sensoriske forstyrrelser oppstår for eksempel når cervical nerve plexus mellom scalenus anterior og scalenus muskler er fastkjørt. Dette kan være tilfelle etter en økning i størrelsen på de to musklene, som for eksempel kan være på grunn av overdreven belastning. Perifere medierte sensoriske forstyrrelser forekommer også i sammenheng med polyneuropatier og skyldes demyelinisering av perifere nervegrener. Slik demyelinisering degenererer de isolerende cellene rundt nervene. Stimuli oppdages dermed fremdeles, men eksitasjonen som genereres som svar på stimulusoppfatningen, går helt eller delvis tapt på vei til sentralnervesystemet. Traume, perifer betennelse, infeksjon, eller underernæring og forgiftning kan også føre til sensoriske forstyrrelser. Sentralt mediert sensoriske forstyrrelser i aurikulærnerven er vanligvis assosiert med skade på den assosierte spinalnerven og kan for eksempel skyldes ryggmarg infarkter eller autoimmun sykdom multippel sklerose.
