Sinus Bradycardia: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen sinusbradykardi.

Familie historie

• Har du slektninger som lider av hjertearytmi?

Sosialhistorie

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

• Når oppsto bradykardi (= hjertefrekvens under 60 slag per minutt) først?
• Når skjedde dette for siste gang?
• Hvor ofte forekommer bradykardi (daglig, ukentlig, månedlig)?
• I hvilke situasjoner oppstår bradykardi?
• Slår pulsen regelmessig eller uregelmessig under bradykardi?
• Hvor lenge varer bradykardien?
• Hvilke andre symptomer merker du under bradykardi?
  • Svimmelhet?*
  • Tap eller trussel om bevisstløshet? *

Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.

Egen anamnese inkl. medisineringsanamnese

• Tidligere sykdommer
  • Hjertesykdommer (hjerte sykdom): koronararteriesykdom (CAD; koronararteriesykdom), hjerte svikt (hjertesvikt), kardiomyopatier (hjertemuskelsykdom), eksisterende arytmier; synkope, svimmelhet.
  • Ikke-hjertesykdommer: Hypertyreose (hypertyreose, nevrologiske sykdommer, nevromuskulære sykdommer, nyreinsuffisiens (nyre svakhet), kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), glaukom (glaukom).
• Drift
• Allergi

Legemiddelhistorie

• Acetylkolinesterasehemmere (donezepil, galantamine, neostigmin, rivastigmin).
• Alpha-2 agonist (tizanidin).
• Antiarytmisk medisin
  • Ic antiarytmika (flekainid, propafenon).
  • Klasse II antiarytmika (atenolol, bisoprolol, metoprolol, propranolol).
  • Klasse III antiarytmika (amiodaron, sotalol) Samtidig behandling med hepatitt C-midlet sofosbuvir (HCV-polymerasehemmer) og det antiarytmiske medlet amiodaron kan potensielt forårsake livstruende bradykardi
• Antidepressiva (citalopram).
• Antiepileptika
  • Funksjonalisert aminosyre (lakosamid).
• Antihypertensiva
  • metyldopa
  • Imidazolin (klonidin)
• Betablokkere, lokale (betaxolol, timolol) [øyedråper].
• Betablokkere, systemisk (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
• Kalsium antagonister (kalsiumkanalblokkere).
  • Benzotiazepiner (diltiazem type): diltiazem.
  • Dihydropyridintype: amlodipin
  • Fenylalkylaminer (verapamil type).
• Kolinesterase hemmer (Distigmine).
• Digitalis - digoksin
• Hjerteglykosider (ß-acetyldigoksin, ß-metyldigoksin, digoksin, digitoksin).
• immunsuppressive (talidomid).
• Immunoterapeutika (fingolimod)
• Lokalbedøvelse (lidokain, mepivakain, prokain).
• Opiater eller opioider (alfentanil, apomorfin, buprenorfin, kodein, dihydrokodein, fentanyl, hydromorfon, loperamid, morfin, metadon, nalbufin, nalokson, naltrexon, oksykodon, pentazocin, petidin, piritramid, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidin, tramadol).
• muskelavslappende (suksinylkolin, tizanidin).
• Litium
• Parasympatomimetika
  • Indirekte parasympatomimetika (kolinesterasehemmere): alkylfosfater, distigmin, donepezil, galantamin, neostigmin, physostigmin, pyridostigmin, rivastigmin, takrin
• Sinusknute inhibitor (If-channel inhibitors eller If-inhibitors): ivabradin.
• Cytostatika (paclitaxel).

Miljøhistorie

• Organofosfater (E605)

* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)