Mandlene - i teknisk sjargong mandler - er sannsynligvis kjent for alle. Tross alt, tonsillitt (betennelse av mandlene) er en av de 20 vanligste årsakene til å søke råd fra en lege. Men hva disse små organene faktisk er bra for, vet bare de færreste.
Hva er mandler?
Anatomi av svelget og svelget mandler. Klikk for å forstørre. Mennesker har på ingen måte bare to mandler - faktisk eksisterer hele fire typer mandler i menneskets anatomi:
Pharyngeal tonsil (tonsilla pharyngica), Palatine tonsil (tonsilla palatina), Lingual tonsil (tonsilla lingualis) og Tubal tonsil (tonsilla tubaria). Når folk snakker om mandler generelt, refererer de vanligvis til palatin mandler (tonsilla palatina). Alle disse mandlene er en del av det som er kjent som Waldeyers pharyngeal ring, et system av lymfoide vev som er betrodd immunforsvaroppgaver.
Anatomi og struktur
De forskjellige mandlene er lokalisert i munnhule, nesehulenog svelg. Her er palatin mandlene lett synlige når de er hovne og munn er åpen, da de ligger rett mellom de palatinske buene. Svelget mandler, derimot, er plassert på taket av svelget, med en forbindelse til luftveier, er de språklige mandlene ved foten av tunge, og til slutt er tubal-mandlene lokalisert nær det eustachiske røret i det indre øret. Alle mandler har strukturen til felles, nemlig at de er en samling av lymfe follikler, som finnes under slimhinne. Overflaten er dekket av dype fordypninger. Disse fordypningene kalles krypter og de er der for å øke overflaten på mandlene. Dermed er overflatearealet til palatinmandlene utrolig 300 cm² når det er spredt. I umiddelbar nærhet av mandlene er det vanligvis kjertler som sørger for spyling og forhindrer ansamlinger av forskjellige slag i kryptene.
Funksjon og oppgaver
Skjematisk diagram som viser anatomien til svelget med forstørrede mandler (adenoid hyperplasi). Klikk for å forstørre. Mandlene er viktige for immunsystem og har en slags overvåkingsfunksjon ved relevante innganger til kroppen. Dermed sitter de akkurat der pusten eller maten kommer inn i kroppen og støtter immunforsvaret ved å analysere invaderende strukturer og oppdage bakterie. På denne måten kan andre aktive strukturer i immunforsvaret være forberedt på å avverge faren. Nese luftveiene passerer gjennom svelget mandelen på taket av halsen, inntatt mat må passere gjennom den lingual mandelen og palatin mandelen, og pusten kommer inn gjennom munn faller også inn i undersøkelsesområdet til palatin mandelen. Det er interessant å merke seg at mandlene er relativt store hos barn, men mister vev når de blir eldre.
Sykdommer og klager
Sannsynligvis er det vanligste problemet som oppstår med mandlene betennelse av palatin mandlene (tonsillitt). Dette kan skje både akutt og kronisk eller gjentatte ganger og utløses enten av bakterie or virus. I dette tilfellet er det en klar rødhet og hevelse i palatin mandlene, noen ganger også med hvit-gulaktig fibrin belegg. Betennelse av palatin mandlene kan også forekomme ensidig. Avhengig av kurs, utløser og alvorlighetsgrad, tonsillitt behandles på forskjellige måter. I tilfelle kronisk, alvorlig betennelse i mandlene er det noen ganger tilrådelig å fjerne palatin mandlene. Også som et resultat av Pfeiffer's kjertel feber, en alvorlig infeksjon med Epstein-Barr-virus og ekstremt langvarig forløp, blir mandlene betent og er fullstendig dekket med fibrinbelegg. I dette tilfellet er det bare smerte kan behandles med smertestillende. Mandelstein er et annet ekstremt ubehagelig problem som kan oppstå med mandlene. Disse dannes på grunn av opphopning av matrester, avviste celler og bakterie i kryptene av palatin og svelget mandler og kan være en årsak til alvorlig dårlig ånde. For å forhindre mandelstein kan mandleregionen rengjøres forsiktig med en oral dusj. I tilfelle av svelget mandel fører utvidelse til ørebetennelse og hørselstap. Spredning av vevet er populært kjent som en polypp og kan fjernes av en kirurg. Tubal mandelen kan også hovne opp og dermed hindre trykkutjevningen av det indre øret. Dermed er symptomene på hovent tubal mandel en følelse av trykk på det respektive øret og muligens til og med hørselstap. Fordi kryptene til den lingual mandelen åpner seg inn i spyttkjertler, det er så godt spylt at utvidelse eller betennelse er ekstremt usannsynlig.
