Terskelforstyrrelser hos babyer opptrer vanligvis ikke lenger i Helsetruende dimensjoner i dag på grunn av regelmessige forebyggende medisinske kontroller. Men hvis det er indikasjoner på at et barn ikke trives ordentlig, er medisinsk hjelp viktig.
Hva er svikt i å trives?
Unnlatelse av å trives er når et spedbarn eller et lite barn ikke ser ut til å utvikle seg riktig for hans eller hennes alder. Hos nyfødte bestemmes dette av vektutviklingen. I de første månedene av livet, bør de få et gjennomsnitt på 200 gram per uke. Hvis denne gjennomsnittsverdien blir betydelig underbudet på permanent basis, kan det være en mangel på å trives. Unnlatelse av å trives i barndommen bestemmes ikke bare av vekt og høyde, men også av utvikling av motor og tale. For eksempel, hvis motorutviklingen er ekstremt treg når vekt og høyde også er under gjennomsnittet, kan en manglende trives være til stede.
Årsaker
Årsaker til manglende trivsel hos spedbarn skyldes vanligvis utilstrekkelig matinntak. Amming er fortsatt klart den beste maten for spedbarn og er også naturlig høy i kalorier. Hvis amming går bra, får en baby all den energien den trenger av dette. Imidlertid kan ammeproblemer, også de som ikke blir lagt merke til av moren først, også være årsaken til at de ikke trives. Andre årsaker kan være utilstrekkelig energi og næringsinntak gjennom grøten. Mellom 5. og 7. måned av livet blir komplementær fôring vanligvis startet. Hvis amming avbrytes, eller melk flasker reduseres, selv om barnet fremdeles ikke spiser nok grøt, kan vektkurven synke betydelig. Dette kan assosieres med langsommere utvikling i denne fasen. Enda senere i barndommen skyldes manglende trivsel vanligvis at berørte barn ikke spiser nok eller først og fremst spiser tomt kalorier.
Symptomer, klager og tegn
Unnlatelse av å trives refererer til barnets generelle fysiske utvikling. Samlet sett er berørte barn for lette for alder og størrelse. De er enten lettere enn 97 prosent av barna i deres aldersgruppe, eller deres vektutvikling er langsommere enn for andre barn på lang sikt. I tilfeller av langvarig svikt i å trives, svekkes også lengdeveksten. Det antas ofte at en mangel på å trives allerede eksisterer hvis barna forblir veldig tynne. Dette er imidlertid ikke tilfelle hvis lengden er normal og barna fortsetter å prestere bra. Selv i disse tilfellene får kroppen tilstrekkelig energi og næringsstoffer. Imidlertid, i tilfeller av svikt i å trives, er ikke bare vekt og vekst forsinket, men ofte blir også kognitiv, mental og motorisk utvikling forsinket. Kroppen til disse barna lider ikke bare av mangel på energi, men også av mangel på viktig proteiner, mineraler, sporstoffer og vitaminer. Unnlatelse av å trives fører til tretthet og sløvhet i tillegg til vekst retardasjon. I tillegg lider barna også av symptomene på de underliggende sykdommene. Dette kan være fordøyelsesforstyrrelser forårsaket av matintoleranser som cøliaki sykdom, malabsorpsjon i gastrointestinale sykdommer eller matallergi. På den annen side forekommer svikt i å trives også ved psykiske lidelser forbundet med spiseforstyrrelser. Disse inkluderer anoreksi, autisme, eller intellektuelle funksjonshemninger.
Diagnose og forløp
Forløpet av å ikke trives kan være gradvis. Spesielt med det første barnet og i de første ukene av livet, har foreldrene ikke mye erfaring og ofte ingen direkte sammenligninger med andre babyer, hvordan de trives. Derfor blir det ikke alltid umiddelbart merkbart når et barn ikke trives ordentlig. Av denne grunn blir diagnosen svikt i å trives ofte stilt for første gang på barnelege-kontoret. Under regelmessige kontroller blir barn målt og veid, og deres hode omkrets blir også registrert. Fra disse verdiene kan barnelege lese hvilken persentilkurve babyen eller smårollingen er på. Alt under persentilkurven blir vurdert vektig eller betydelig for liten. I dette tilfellet må videre utvikling overvåkes enda nærmere.
Komplikasjoner
Som regel kan unnlatelse av å trives føre til svært alvorlige klager og komplikasjoner hos barnet.I verste fall dør barnet på grunn av manglende trivsel hvis det ikke blir behandlet eller behandlingen er forsinket. Dette fører ofte til underernæring og dermed til en underforsyning av viktige næringsstoffer og vitaminer. Som et resultat er barnets utvikling begrenset og kan ikke gå normalt. Av denne grunn er det forstyrrelser av vekst og også forstyrrelser av mental utvikling og intelligens. I tilfelle en vedvarende svikt i å trives, retardasjon forekommer også, som vanligvis ikke kan korrigeres i voksen alder. I de fleste tilfeller kan svikt i å trives behandles relativt bra, selv om moren alltid må søke lege for å forhindre påfølgende skade. Komplikasjoner kan forhindres ved tilstrekkelig og sunn ernæring, slik at ingen ytterligere klager oppstår. Barnets forventede levealder påvirkes ikke hvis lidelsen blir gjenkjent og behandlet i tide. I noen tilfeller lider foreldrene av psykologisk ubehag på grunn av manglende trives.
Når skal man gå til legen?
Hvis pårørende eller mennesker i nærmiljøet merker et barns manglende trives, bør lege konsulteres. Hvis barnet har en utviklingsforstyrrelse, er det nødvendig å sette i gang kontroller i tide. Hvis barnet viser betydelige forsinkelser i utviklingen i direkte sammenligning med jevnaldrende, bør lege konsulteres. Hvis veksten reduseres, reduseres de kognitive evnene tydelig, eller hvis en læring funksjonshemming er gjenkjennelig, bør observasjonene avklares av en lege. Hvis det er konsentrasjon problemer, hvis barnets oppmerksomhet er uvanlig, hvis det oppstår orienteringsvansker eller hvis minne problemer er tydelige, er det nødvendig med lege. Hvis barnet har en tendens til å være sosialt isolert og vender seg bort fra jevnaldrende, familiemedlemmer eller andre mennesker i miljøet, anbefales det å kontakte lege. Atferdsmessige abnormiteter som en aggressiv oppførsel, avslag på mat eller forstyrrelser i behandlingen av informasjon samt stimuli fra miljøet er bekymringsfullt. Hvis underernæring utvikler seg på grunn av avslag på mat eller hvis en spiseforstyrrelse utvikler seg, må legebesøk gjøres. Skin abnormiteter, reguleringsproblemer og metabolske uregelmessigheter bør undersøkes og behandles av lege. Hvis det er sløvhet, søvnforstyrrelser, utvikling av angst, apati eller reduksjon i livsglede, er det nødvendig å oppsøke lege.
Behandling og terapi
For å effektivt behandle svikt i å trives, er det nødvendig å vite årsakene. Det er her en medisinsk tilnærming må tas. Hvis det for eksempel viser seg at ammeproblemer er årsaken til at de ikke trives, bør dette ikke, og på ingen måte trenger, bety å stoppe amming. Barnelege og jordmor kan gi mor viktige tips om hvordan hun kan øke melk produksjon. Et fast mønster for låsing på brystet kan også være nyttig for å stimulere ytterligere melk produksjon og dermed gi babyen mer kalorifattig mat. Regelmessig veiing, som ikke skal degenerere til tvang, sikrer at behandlingen lykkes. Noen ganger kan det også være nødvendig å supplere fôring, i hvert fall i faser, til vektkurven og den totale utviklingen er tilfredsstillende igjen. Hvis et spedbarn lider av manglende trivsel, er det første trinnet å analysere det daglige kosthold. Små barn har ofte faser der de ikke vil spise mye, men samtidig har stor trang til å bevege seg. Dette kan føre til at vektkurven krasjer. Mat med høyt kaloriinnhold, mye melk for eksempel, kan ofte raskt korrigere manglende trivsel. Igjen er regelmessige kontroller viktig.
Utsikter og prognose
Mangler å trives er alvorlige bivirkninger av en underliggende tilstand. De kan bety at babyen vil fortsette å slite med følgene de neste årene av livet. Imidlertid har barn i denne alderen allerede store styrke, så hvis den underliggende tilstand behandles hensiktsmessig og identifiseres tidlig, kan svikt i å trives like godt ikke ha noen innvirkning på Helse in barndom eller voksen alder. En nøyaktig prognose kan gjøres av den behandlende barnelege, fordi dette avhenger av den underliggende sykdommen, generell Helse av babyen, kroppsvekt og fødselstid.I tilfelle manglende trivsel er det viktig å vurdere ikke bare hva dette gjør med babyens fysiske helse, men også til dets psykologiske utvikling. Hvis det for eksempel fra medisinsk synspunkt er nødvendig å legge inn babyen som inneliggende eller plassere en prematur baby i en inkubator, kan dette være bra for den fysiske helsen, men det betyr fortsatt en viss separasjon av mor og mor. barn. Dette kan ha en negativ innvirkning på barnets emosjonelle utvikling og konsekvenser for utviklingen av et godt mor-barn-bånd. Ved behandling av svikt i å trives og de utløsende underliggende sykdommene, bør det derfor utvises forsiktighet for å sikre at babyen fremdeles kan utvikle seg så normalt som mulig i løpet av denne tiden, støttes i henhold til dets muligheter og at mor-barn-båndet heller ikke lider av situasjonen.
Forebygging
Ammende mødre kan best forhindre en mulig svikt i å trives med læring om amming før fødselen. Ammegrupper tilbyr for eksempel mange tips og triks for nybegynnere. Hvis du vet hva du skal se etter i begynnelsen, fungerer ting ofte mye bedre, og svikt i å trives forekommer sjeldnere. Jordmor er en viktig hjelp for enhver mor. I tilfelle problemer kan hun følge den unge familien også utover den åttende uken i livet. Jordmødre gir også råd om ernæringsmessige spørsmål. Hvis det mistenkes svikt i å trives, er det også et godt forebyggende tiltak å gå til barnelege. Hvis han eller hun virkelig oppdager at de ikke trives, passende målinger kan tas umiddelbart for å motvirke det før blomstring alvorlig settes i fare.
ettervern
Unnlatelse av å trives er veldig alvorlig og livstruende tilstand som krever akutt medisinsk behandling overvåking. Først etter vellykket behandling bør alle målinger tas for å sikre at unnlatelse av å trives ikke gjentas igjen. Andre muligheter for ettervern er vanligvis ikke mulig. Det berørte barnet må først få mat for å kompensere for ubehaget ved lidelsen. Det bør tas mat som inneholder et relativt stort antall kalorier for å gi barnet energi. Videre er det også nødvendig med regelmessige undersøkelser av jordmor eller barnelege for å oppdage skader på barnets kropp og dessuten for å behandle det på et tidlig stadium. Legen må også se på barnet kosthold for å avklare eventuelle misforståelser fra foreldrenes side. I mange tilfeller er kontakt med andre foreldre også nyttig, da dette kan føre til en utveksling av informasjon som er nyttig for hverdagen. Mangelen på å trives kan vanligvis behandles godt. Støtte fra egen familie eller venner er også nyttig i denne sykdommen.
Dette er hva du kan gjøre selv
I de fleste tilfeller kan svikt i å trives godt forhindres. Pasienter har også en rekke selvhjelpsmidler tilgjengelig for å begrense symptomene. Etter fødselen skal moren adressere amming direkte. I denne forbindelse kan nyttig informasjon skaffes direkte på sykehuset eller hos ammegrupper. På denne måten kan lidelsene i de fleste tilfeller fullstendig unngås. Jordmor kan også gi veiledning og gi råd om riktig og sunn fôring. Jo tidligere en mangel på å trives oppdages, jo raskere og lettere kan den behandles. I tilfelle svikt i å trives, bør melkeproduksjonen stimuleres. Regelmessig og hyppig veiing av barnet kan også motvirke denne lidelsen. Dette er fordi det ofte oppstår vanskeligheter når du mater små barn og babyer. Når trangen til å bevege seg er høy, bør ernæring gis i form av et kaloririkt måltid. Imidlertid bør foreldrene alltid ta hensyn til en sunn vekt og kosthold. Hvis det er spørsmål, er det alltid tilrådelig å kontakte lege direkte. Direkte medisinsk behandling av manglende trivsel er bare nødvendig i noen få tilfeller.
