I autologt fett pode (synonymer: Fat Autografting Muscle Injection / Facial Autograft Muscle Injection (FAMI), Autologous Fat Grafting) er en plast eller kosmetisk kirurgi prosedyre der fettvev fjernes fra ett område av kroppen og transplanteres til et annet område av kroppen. På grunn av flere kroppsdeler som autolog fett transplantasjon kan utføres, er mulige anvendelser av transplantasjonsprosedyren nesten ubegrensede. Videre skal det bemerkes at i autologt fett transplantasjon, på den ene siden, kan viktig (direkte fjernet) fettvev brukes, på den andre siden kan frossent konservert vev brukes. Bruken av frossent autologt (kroppens eget) fettvev forårsaker en betennelsesreaksjon i det omkringliggende vevet, slik at det oppstår en redusert avstøtning av det brukte autologe fettet i det tilstøtende vevet. Historisk sett ble de første fettvevstransplantasjonene utført så tidlig som på slutten av 19-tallet. Imidlertid er bruken av prosedyren som praktisert i dag i stor grad basert på legene Dr. Pierre Fournier og Dr. Sydney Coleman, som bidro til å gjøre autolog fett pode viden kjent.
Indikasjoner (bruksområder)
Autolog fetttransplantasjon kan utføres i følgende kroppsregioner:
- Ansikt: kinnområdet, kinnbenområdet, leppe og hakeområdet.
- Kroppstamme: bryst og rumpeområde
- Ekstremiteter: Hender og muskelkonturer
Kontraindikasjoner
- Betennelse i injeksjonsområdet
- Amming
- Graviditet
- Antikoagulasjon (blod tynnende medisiner assosiert med økt tendens til blødning).
- Manglende etterlevelse (manglende samarbeid fra pasienten).
Den kirurgiske prosedyren
Prinsippet om autolog fett pode er omfordeling av fettvev gjennom autolog transplantasjon(giver og mottaker er samme person). En periumbilical (plassert ved siden av navlen) som er rik på fettvev, brukes ofte til fettinnhøsting. Følgende er beskrivelsen av fettvevshøsting:
- Før selve prosedyren, lokal anestesi er utført (lokalbedøvelse). I dette tilfellet, en applikasjon av tumescent lokal anestesi(TLA - prosedyre hvis handlingsprinsipp er basert på bruk av et stortvolum administrasjon av et løsningsmiddel, som blandes med lokalbedøvelse og injisert i det subkutane fettvevet) er indikert. Videre bruk av tumescent anestesi fører til en reduksjon i vevets fasthet (tumescere: Engl. hevelse).
- Følgende lokalbedøvelsefjernes fettvevet ved manuell suging (sug) gjennom en sprøyte som holder mellom 10 og 20 ml. Etter injeksjon av TLA, ble fettvev fjernes gjennom smale kanyler som et resultat av mykningseffekten. Denne form for ekstraksjon kalles mikrolipoextraction i plastisk kirurgi. Som et fremtredende trekk ved mikrolipoextraksjon er den lave andelen uønsket bindevev under fjerning av fett.
- Etter fjerning av vev kan tilberedningen av materialet som skal brukes til transplantasjon gjøres med to forskjellige mekanismer. Lukket fettinnhøsting regnes som den foretrukne metoden. I denne metoden kan fettet frigjøres fra mulig blod forurensning. Det er mulighet for rensing via tilsetning av saltvann eller Ringers løsning (vandig infusjonsoppløsning).
- Durchdas Umfüllen av fjernet eget fett via Luer-til-Luer-kontakter (Luer-Lock-systemet er et standardisert tilkoblingssystem for kanyler, sprøyter og infusjonsslanger) i små sprøyter, transplantasjonsprosessen foregår uten videre behandling av det fjernede fettvevet .
- Videre er det muligheten for å bruke den åpne fettekstraksjonen. I denne metoden er den tidligere fjerningen av fettvev ved hjelp av større kanyler, mer bindevev blir fjernet fra kroppen. På grunn av dette er det nødvendig å utføre filtrering. Det rensede fettet kan nå dekanteres i en liten sprøyte og returneres til kroppsvevet under transplantasjon.
Nedenfor er beskrivelsen av autolog fetttransplantasjon:
- Hvis fettvevet er frossent materiale, kan det tines eller brukes i frossen tilstand punktering punkter kan injiseres i underhuden (overflatisk lag av hud).
- Om ytterligere kjøling av det omkringliggende vevet, kan effekten av bedøvelsesmidlet forbedres.
- Hvis det er ujevnt hud dimples, kan de kompenseres av forskjellige injeksjonsdybder.
Etter at fettpodingen er ferdig, et vev massasje følger for å promotere blod sirkulasjon og for å sikre et jevnt distribusjon av fett. Hvis fettet bare skal fjernes i sammenheng med fettsuging (“Fettsuging”), oppnås dette ikke ved hjelp av sprøyter, men med spesielle vakuumpumper. Videre, ved å bruke podingsmetoden, korrigering av plagsom arr kan bli oppnådd.
Mulige komplikasjoner
- Rødhet og hevelse i injeksjonsområdene.
- Sensoriske forstyrrelser i podeområdet
- Erysipelas (akutt hud infeksjon ofte ledsaget av feber og lav kroppstemperatur).
Fordeler
Autolog fetttransplantasjon er en anerkjent og praktisk talt komplikasjonsfri metode for omfordeling av fettvev. I langtidsstudier er effekten demonstrert ved sonografi (ultralyd) selv tiår etter at prosedyren ble utført. Som et resultat av den enkle å utføre terapi, anses kvalitetsnivået til prosedyren som høyt. Ifølge nye studier, vellykket anvendelse i hudbehandling av bestrålte pasienter (tilstand etter strålebehandling/ strålebehandling) er også mulig.
