Årsak (årsaksrelatert) terapi det er ikke mulig.
Terapimål
- symptomatisk terapi: tic reduksjon.
- Terapi av komorbiditeter (samtidige sykdommer) - se under den respektive sykdommen.
Anbefalinger for terapi
- Til dags dato er det få kontrollerte studier av medikamentell behandling for tics er tilgjengelige.
- Følgende nevroleptika (dopaminreseptorantagonister) brukes til behandling av tics:
- Klassiske antipsykotika (KAP).
- Haloperidol, pimozid
- Begge midlene har flere bivirkninger enn nyere atypiske antipsykotika (AAP). Derfor, haloperidol og pimozid anses nå bare som backupagenter for alvorlige tics.
- Advarsel: Haloperidol er det eneste godkjente middelet for terapi av tics, så for de andre midlene lages det en resept for ikke-merket bruk (ikke-merket bruk av et medikament)!
- Atypiske antipsykotika (AAP).
- Risperidon (førstelinjemedisin hos barn og voksne (i Europa))
- Advarsel: Fordi risperidon ofte fører til bivirkninger som tretthet og vektøkning, brukes følgende benzamider som alternativer i Tyskland:
- Tiaprid - spesielt hos barn.
- Sulpiride - hos barn og voksne
- Advarsel: Fordi risperidon ofte fører til bivirkninger som tretthet og vektøkning, brukes følgende benzamider som alternativer i Tyskland:
- Hvis behandling med risperidon, sulpirid or tiaprid er ikke tilstrekkelig effektiv eller har for mange bivirkninger, bruk av aripiprazol (hos barn og voksne) anbefales.
- Andre atypiske antipsykotika som amisulprid, olanzapin, quetiapin, ziprasidon bare spille en mindre rolle i behandlingen av tics.
- Risperidon (førstelinjemedisin hos barn og voksne (i Europa))
- Klassiske antipsykotika (KAP).
- Andre reserveagenter inkluderer:
- tetrabenazine - dopamin minne nedbryter.
- Topiramat - antiepileptisk middel
- pergolid - dopamin reseptoragonist.
- dopamin reseptorantagonistdosering bør startes gradvis og sakte økes til ønsket effekt oppnås. Svingninger i tics må vurderes i løpet av løpet → dosejustering!
- I enkelttilfeller botulinumtoksin (lokalt injisert) eller cannabis narkotika slik som tetrahydrocannabinol (RHC, dronabinol) kan bli brukt.
- Hvis oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) eksisterer sammen, kan adrenerge agonister vurderes, noe som også har en svak tikreduserende effekt:
- Klonidin, guanfacin
Andre notater
- Fullstendig symptomfrihet kan ikke oppnås, bare tikreduksjon (opptil 50%).
