Metadon er kjent som en aktiv ingrediens i heroin uttak. Opioidet har kraftige smertestillende effekter.
Hva er metadon?
Metadon er kjent som en aktiv ingrediens i heroin uttak. Opioidet har kraftige smertestillende effekter. Metadon er et opioid som produseres helt syntetisk. Den aktive ingrediensen ble kjent som en erstatning for heroin uttak. Siden 2005 har metadon vært på WHO-listen over viktige medisiner. Metadon ble utviklet i 1937 av de tyske kjemikerne Max Bockmühl (1882-1949) og Gustav Ehrhart (1894-1971), som jobbet for IG Farben. En patentsøknad for den aktive ingrediensen fulgte i 1938. Imidlertid ble den smertestillende effekten av metadon ikke etablert før 1942. Endelig bevis på denne effekten ble gitt i 1945. Etter slutten av andre verdenskrig nådde metadon USA gjennom ekspropriasjonen av patenter og forskrifter, der den fikk sitt vanlige navn i 1947. Produksjonsretten kunne anskaffes av ethvert selskap, så metadon ble markedsført under forskjellige navn. Etter at IG Farben ble oppløst i Tyskland i 1949, kom stoffet også inn på markedet der som et sterkt smertestillende middel. Bruken av metadon som erstatning mot heroinavhengighet begynte på 1960-tallet. I denne sammenheng fungerte stoffet som erstatning. På denne måten skulle pasientene oppnå vedvarende avholdenhet fra heroin.
Farmakologisk effekt
De terapi av en heroinavhengighet inkluderer ikke bare å bekjempe den fysiske avhengigheten, men også den psykologiske avhengigheten. Etter å ha stoppet stoffet, tenker den berørte personen bare på hvordan man får tak i det igjen. Hun lider også av kvalme, svetting og skjelving. I et slikt tilfelle snakker leger også om trang. Metadon brukes til å bekjempe dette effektivt. Den syntetiske opioiden binder seg til de samme forankringsstedene i kroppen som heroin. Men fordi det blokkerer reseptorene over lengre tid, er euforien som oppstår ved bruk av heroin mye mindre uttalt, og det typiske “heroinkick” er fraværende. En annen effekt er reduksjon eller forebygging av abstinenssymptomer. Hvis riktig metadon dose er oppnådd, er pasienten i stand til å takle hverdagen lettere igjen. I tillegg føler han seg bedre uten abstinenssymptomene og har kontroll over sine fysiske og mentale styrke en gang til. På denne måten kan han gradvis gå tilbake til et normalt liv. Effekten av metadon, som administreres oralt, begynner omtrent 30 minutter etter at den er administrert. Omtrent fire timer etter inntak, når stoffet sin toppeffekt, som gjelder i ca. 24 timer, forutsatt at riktig dose er valgt. Cirka 80 prosent av metadon absorberes i tarmen. Derfra når den sentrale nervesystemet, hvor den utøver sin positive effekt. Legemidlet skilles ut via nyrene. Metadon oppnår en raskere effekt når den injiseres i blodet for behandling av smerte. Selv da blir stoffet eliminert fra kroppen via nyrene.
Medisinsk anvendelse og bruk
For bruk brukes metadon primært til å bekjempe heroinavhengighet. På denne måten erstattes heroin med et annet stoff som har administrasjon er kontrollert. Over tid, metadon dose avtar mer og mer for gradvis å avvenne den berørte personen av heroin. Som levometadon, administreres opioidet også for å behandle alvorlig smerte. Dette kan for eksempel være tilfelle i kreft pasienter. Det diskuteres også om metadon kan ha en positiv innflytelse på kampen mot svulster. Individuelle tilfeller tyder på dette, men ingen store studier har hittil blitt finansiert. Metadon administreres oralt ved å svelge en sirup. Legemidlet tas en gang om dagen, noe som gjøres under tilsyn av lege eller farmasøyt i den innledende fasen. Etter en viss periode på terapi, er det mulig for pasienten å ta hans eller hennes ukentlige metadonbehov i sitt eget hjem. Hvis metadon brukes til smertekan den administreres i form av dråper eller injiserbar løsninger. Anbefalt daglig dose varierer mellom 2.5 og 7.5 milligram.
Risiko og bivirkninger
I løpet av den innledende fasen av metadonbehandlingen kan det oppleves forskjellige bivirkninger. Disse inkluderer primært sedasjon, som oppleves i løpet av de første fire til seks ukene. De beroligende middel effekten avtar vanligvis når behandlingen skrider frem. Svette og forstoppelse er også vanlige på grunn av effekten av metadon på det autonome nervesystemet. Imidlertid, etter hvert som behandlingen utvikler seg nervesystemet blir tolerant overfor metadon. Andre tenkelige bivirkninger inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, kløe, tørr munn, tregere puste, og søvnforstyrrelser. I slike tilfeller kan det være hensiktsmessig å senke metadondosen. Metadonforgiftning forårsaket av en overdose er spesielt bekymringsfull. Dette kan noen ganger til og med anta livstruende proporsjoner. Risikoen for å dø av ubehandlet heroinavhengighet er imidlertid betydelig høyere. Årsaker til dødsfall fra metadon inkluderer feil inntak eller bruk av annet narkotika slik som alkohol. Dette øker blant annet risikoen for åndedrettslammelse. Metadonforgiftning merkes av en flat, langsom puls, innsnevring av pupiller, fall inn blod trykk, bevissthetstap og nedsatt respirasjon. I verste fall kan luftveisstans forekomme. Hvis slike symptomer utvikler seg, bør en legevakt umiddelbart varsles. Metadon skal ikke gis hvis pasienten lider av betydelig leveren dysfunksjon.
